Alkohol-associerede psykiske lidelser

Introduktion til psykiske lidelser forbundet med alkohol Drikke er en langvarig og almindelig vane og sociale skikke, men nu er det blevet et vigtigt folkesundhedsspørgsmål i alle lande i verden. Alkoholassocierede psykiske lidelser (mentaldisorders forårsaget afalcobol) er forårsaget af alkoholforbrug, som kan forekomme efter en enkelt drik, eller kan forekomme gradvist efter en langvarig alkoholafhængighed eller pludselig stoppe med at drikke. Ud over psykiske lidelser, ofte ledsaget af fysiske symptomer og tegn. Alkohol er et bedøvelsesmiddel, som er et neurotropisk stof. Det kan producere alkoholafhængighed, alkoholisk toksisk psykisk lidelse og endda irreversibel neurologisk skade ved langvarig drikning. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,0013% Modtagelige mennesker: et stort antal langtidsdrinkere Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Alkoholisme Fedtlever Alkoholisk skrumplever

Årsager til psykiske lidelser forbundet med alkohol

(1) Årsager til sygdommen

1. Virkninger af alkoholmetabolismegener på alkoholmisbrug og alkoholafhængighed Ethanol metaboliseres primært i leveren af ​​to aktive enzymer. Alkoholdehydrogenase (ADH) omdanner ethanol til acetaldehyd, og acetaldehyddehydrogenase (ALDH) omdanner acetaldehyd til eddikesyre. Nogle asiater kan opleve rødme, hovedpine, hjertebanken, svimmelhed og kvalme efter at have drukket alkohol, de er ubehagelige efter at have drukket og kaldes ”rødmende reaktioner”. Denne reaktion er forbundet med inaktivering af ALDH, ophobning af acetaldehyd i blod og væv. Sammenlignet med andre racer har asiater lavere alkoholafhængighed og højere afholdenhed. Nogle forskere mener, at "rødmende reaktion" kan beskytte disse mennesker mod overdreven alkohol- og alkoholrelaterede problemer.

Da enzymet ledes direkte af genet, kan undersøgelse af variationen i alkoholmetabolismenzymet mellem den alkoholafhængige patient og den normale kontrol på genetisk niveau hjælpe med til at forstå rollen af ​​disse enzymgener i patogenesen af ​​alkoholafhængighed og bidrage til alkoholafhængighed. Dybdegående diskussion af patogenesen. Cirka 50% af kineserne og japanerne hører til den inaktive ALDH2-genotype, men kun 2% af kineserne og japanerne er alkoholafhængige. "Mutanten" og "vildtypen" af ALDH2-allelen betegnes henholdsvis ALDH2 * 2 og ALDH2 * 1. Selvom reduktionen i ALDH2-aktivitet muligvis kan hjælpe med at forklare forskellen i alkoholafhængighed blandt asiatiske og asiatiske og ikke-asiatiske populationer, hjælper det faktum, at der næsten ingen genetisk ALDH2-aktivitet er hos europæiske og afroamerikanske individer, ikke. Forklar forskellene mellem eller mellem disse grupper.

Den genetiske variation af ADH spiller også en regulerende rolle i forholdet mellem manglen på ALDH2-aktivitet og alkoholforbrug. Den høje aktivitet af ADH er den samme som den lave aktivitet af ALDH, som kan øge koncentrationen af ​​acetaldehyd i blodet efter at have drukket og kan forværre symptomerne på "rødmende reaktion". Mennesker har seks ADH-gener (ADH1-ADH6), og undersøgelser har bekræftet, at kun ADH2 og ADH3 har genetisk polymorfisme; ADH2 * 2 og ADH3 * 1-allelerne koder for højaktivitet ADH. Thomasson et al. (1991) fandt, at ADH2 * 2 og ADH3 * 1-allelfrekvenserne i den ikke-drikkende gruppe var signifikant højere end dem i alkoholtilskuddsgruppen. Shen Yu? Et al (1997) studerede vinafhængighed i fire forskellige etniske grupper i Kina, Mongoliet, Nordkorea og Oroqen, og fandt, at de beskyttende faktorer, der påvirker alkoholafhængighed i forskellige etniske grupper, er forskellige: Koreansk og Han er stort set de samme, hovedsageligt ALDH2-genet spiller en beskyttende rolle; i den mongolske befolkning spiller ADH2-genet en vigtig rolle, mens ALDH2- og ADH3-generne i Oroqen spiller en rolle. Disse studier bekræfter, at selv om virkningerne af ADH-polymorfisme på alkoholafhængighed er svagere end ALDH, er den genetiske variation af de to vigtigste metabolske enzymer af ethanol faktisk forbundet med risikoen for alkoholafhængighed.

På trods af de genetiske faktorer har den kulturelle baggrund også en effekt på sammenhængen mellem drikkevand og ALDH2-aktivitet. Goedde et al. (1992) rapporterede, at ALDH2-aktivitetsmangelforholdet var det samme i den koreanske, japanske og kinesiske befolkning.

2. Genetiske faktorer påvirker beviset for dannelse af alkoholafhængighed

(1) Familieforskning: Siden det antikke Grækenland har folk gentagne gange bemærket, at familiemedlemmer med alkoholafhængighed har familieindsamling. Nylige undersøgelser har bekræftet, at forekomsten af ​​alkoholafhængighed blandt familiemedlemmer, der er relateret til alkoholafhængige patienter, er højere end for den almindelige befolkning Risikoen for alkoholafhængighed hos førstegrads pårørende til alkoholafhængige patienter er 4 til 7 gange højere end for kontrolgruppen. Familie-aggregeringsegenskaber ved alkoholafhængighed stemmer overens med sygdomme med genetiske komponenter, men familieundersøgelser viser ikke, at vinafhængighed har et genetisk grundlag, fordi det fælles familiemiljø også har stor indflydelse på drikkeadfærd. I modsætning hertil kan tvillingestudier og plejebørnestudier skelne rollen mellem genetiske faktorer og familiemiljøfaktorer i forekomsten af ​​alkoholafhængighed ved at kontrollere påvirkningen af ​​familiens miljøfaktorer.

(2) Fosterbørneforskning: Adskillelse af små børn fra fødte forældre og pleje dem i ikke-beslægtede forælderfamilier. Hvis plejebørn bærer gener, der er modtagelige for drikkeforstyrrelser, har de en tendens til at være alkoholmisbrug eller alkoholafhængighed efter voksen alder. Stor, hvilket gør det muligt for forskere at skelne mellem genetiske miljøfaktorer og analysere rollen for hver af de to faktorer.

(3) Dobbeltundersøgelser: Denne metode sammenligner konsistensen (konstant hastighed) af alkoholafhængighed i monozygotiske tvillinger med dobbelt ovale tvillinger. Da de genetiske egenskaber for en-oval tvillinger er identiske, kan det overvejes, at forskellen mellem tvillinger skyldes miljøfaktorer. Forskellen mellem tvillinger kan påvirkes af genetik, miljøet eller begge dele. Hvis vinafhængigheden har et genetisk grundlag, vil de monozygotiske tvillinger være mere konsistente end de dobbeltægede tvillinger, hvis miljøpåvirkningen er den samme.

3. De neurofysiologiske ændringer i alkoholafhængighed Ifølge indenlandske forskningsdata er forholdet mellem EEG-abnormiteter hos alkoholafhængige patienter 35,0% -85,1%, hovedsageligt manifesteret som diffuse δ, θ bølger, spredte eller paroxysmale pigge, pigge Amplituden reduceres, justeringen, amplitudeforskellen er lille, og den inducerede test er ikke følsom; jo længere drikkehistorien er, og jo højere alkoholen er, desto højere er den unormale hastighed, men efter behandling og reduktion af mængden af ​​alkohol kan hjernebølgebnormaliteten forbedres. Det auditive evokative potentiale (BAEP) af hjernestammen blev undersøgt hos alkoholafhængige patienter, og der blev fundet abnormiteter Udtrykket af III, IV, V-bølgelatensen blev forlænget, og III-V-spidsintervallet blev forlænget. En del af CT-undersøgelsen viste hjerneatrofi. De visuelle fremkaldte potentialer blev undersøgt hos alkoholafhængige patienter, og latenstiden for de visuelt fremkaldte potentialer blev forlænget, amplituden blev nedsat, hovedbølgruppen var unormal, den sene komponenthastighed var lav, periodiciteten var ikke åbenbar, og den laterale fordel forsvandt.

Disse resultater indikerer, at langvarig kraftig drikke kan forårsage skade på centralnervesystemets struktur og funktion.

Selvom almindelige EEG-, kvantitative EEG- og hjernevokaliserede potentialer bidrager til påvisning af hjernedysfunktion, er der i øjeblikket ringe fordel ved diagnosticering og behandling af alkoholafhængighed, fordi dens følsomhed og specificitet ikke er høj.

I de senere år, med vægt på de genetiske faktorer for vinafhængighed, er neuroelektrofysiologisk forskning også skiftet fra tidlige studier af alkoholafhængige patienter til personer med høj risiko, der endnu ikke har oplevet alkoholafhængighed, som f.eks. Sønnen til en far, der er afhængig af alkohol. Hvad der er mere meningsfuldt i resultaterne af disse undersøgelser er undersøgelsen af ​​den hændelsesrelaterede potentielle P3-komponent, mens resultaterne af N1, N2, P2, MMN og CNV er forskellige, og betydningen skal bestemmes.

Begleite H, Porjesz B et al (1984) anvendte 25 til 13 drenge, hvis fædre opfyldte de DSM-III vinafhængige diagnostiske kriterier som forsøgspersoner til at undersøge visuel P3 og sammenlignede dem med farens ikke-alkoholiske kontroldrenge og fandt alkoholafhængighed. P3-amplituden hos drenge med høj risiko reduceres signifikant, så den foreslåede P3-amplitude-reduktion kan være en følsomhedsfaktor for alkoholafhængigt misbrug hos drenge med høj risiko. Siden da, for forholdet mellem nedsættelsen af ​​P3-amplitude og risikoen for alkoholafhængighed, er der blevet foretaget mange undersøgelser af børn eller unge med høj risiko, der endnu ikke har drukket alkohol. De fleste af resultaterne understøtter reduktionen af ​​P3-amplitude, som er en biologisk markør for modtagelighed for alkoholafhængighed. . Disse resultater understøtter mindst en type alkoholafhængighed fra et neurofysiologisk perspektiv, der er påvirket af genetiske faktorer.

Med hensyn til synspunktet om, at P3 er et tegn på modtagelighed for alkoholafhængighed, gennemgik Van Der Steh (1998) litteraturen. Disse litteraturer viser, at P3 opfylder fire kriterier for biometrisk modtagelighed for alkoholafhængighed: 1 med alkoholafhængige eller alkoholafhængige undertyper; 2 arvbarhed; 3 forudgående, før alkoholafhængighed opstår; 4 med familievin Afhængighed ledsages. Forfatterne mener, at selv om P3 ser ud til at være den mest lovende og mest sandsynlige markør for modtagelighed for alkoholafhængighed, kan den også være knyttet til andre adfærdsforstyrrelser, der ikke er alkoholafhængighed, og kan derfor mangle specificitet.

4. Virkningen af ​​sociale og kulturelle psykologiske faktorer i forekomsten af ​​alkoholafhængighed

(1) Sociale skikke: I 1979 blev der i Dawenkou kulturelle graver i Yinhe County, Shandong-provinsen opdaget keramik til vinfremstilling, vinlagring og drikke. Det udledes, at det kinesiske folk i Xia-dynastiet siden 5.000 år siden har Begynd at fremstille vin og drikke alkohol. I den lange historie med drikning er drikkevand ikke kun en vigtig del af de ceremonielle fester i templet, ofreaktiviteterne i de forfædre templer, den lave sang af literati, men også folks daglige liv. Bryllupper og begravelser, genforening i løbet af det nye år, vil alle bidrage til at drikke. Drikke er blevet en almindeligt accepteret opførsel i det kinesiske samfund og er blevet væsentlig i nogle specifikke situationer. Et par kulturer er frastødende til at drikke, for eksempel mener Islam, at drikke er en synd. Derfor er der i det islamiske samfund meget få mennesker, der er afhængige af alkohol.

De fleste kulturer accepterer visse drikkeadfærd, mens de begrænser drikkefærd. Disse normer spiller generelt en rolle i at forhindre overdreven drikke. Han-samfundet er for eksempel imod kvindernes drikke, så andelen af ​​kvinder, der drikker, er relativt lav. Et andet eksempel er, at Kina har haft en "drink" siden oldtiden. I "Shangshu · Women's Liquor" nævnes det, at "kun drikker 祀" (kun når du ofrer); "ingen alkohol" (ikke drikker regelmæssigt); "udfører gruppedrinkning" (forbyder folk at drikke alkohol) og "forbudt" Vin "(forbud mod overdreven drikke).

Nogle etniske minoriteter i Kina, såsom Yunnan Yi og Hainan Li, går ind for sprit og respekterer de gamle og behandler gæster med vin. De alkoholiske drikkevarer, som disse etniske minoriteter brugte til at drikke tidligere, var for det meste hjemmebryggede risvine. Alkoholindholdet var ikke højt, så de ikke kunne drikke mere end et par drinks. Efter at have været i kontakt med omverdenen, er destilleret spiritus med højt alkoholindhold blevet populær, og måden af ​​sprut er uændret, så det er mere sandsynligt, at forskellige skader forbundet med alkohol forekommer.

Et andet unikt fænomen i det kinesiske samfund er brugen af ​​alkohol som medicin til at give alkoholholdige drikkevarer med forskellige medicinske funktioner. I de kinesiske medicinske klassikere "Den gule kejsers interne klassiker" blev det nævnt, at "manen fra de gamle hellige blev antaget at være forberedt." Det betyder, at de gamle bryggede alkohol, som var forbeholdt medicin. I Li Shizhens "Compendium of Materia Medica" blev 69 slags medicinske væsker samlet. Indtil nu er det let at se en masse "medicinvin", der indikerer forskellige medicinske virkninger. Dette begreb om at drikke og skrøbelige og styrke kroppen skal ikke undervurdere drikkens rolle hos ældre.

(2) Økonomiske faktorer: Det meste af vinen er brygget fra korn, og i den økonomiske fattigdoms æra er vin og drikkevarer blevet luksusvarer, og udbuddet er kort. Problemerne med at drikke er tilsvarende mindre. For eksempel var det nationale salg af alkoholholdige produkter i landet i 1952 666.000 tons, og forbruget pr. Indbygger af alkoholholdige drikkevarer var mindre end 1 kg. I 1996 var der mere end 50.000 bryggerifabrikker landsdækkende med 20 millioner ansatte, en årlig produktion på 7,9 millioner ton spiritus og et forbrug pr. Indbygger af alkoholholdige drikkevarer på ca. 10 kg. Stigningen i udbuddet og mangfoldigheden af ​​forsyningssorter har objektivt fremmet væksten i drikkeadfærd.

(3) Psykologiske faktorer: McClelland og Kalin studerede drikkemetoder og kom til den konklusion, at mænd drikker alkohol for at opnå en subjektiv magtfølelse: fysiologisk føle varmen forårsaget af alkohol, og opleve alkoholfølelsen efter psykologisk. Stærk og overlegen, oplev socialt respekt for andre.

Horton brugte metoden til tværkulturel forskning i 1940'erne for at studere opførsel af drikke. Hans forskningsmetoder og forsknings konklusioner giver stadig mening i dag. Han påpegede, at "den vigtigste funktion af alkoholiske drikkevarer er at reducere angst." Det er blevet antydet, at narkotikaafhængige individer har visse særlige personlighedstræk, såsom dårlig tilpasning, overfølsomhed, impulsivitet, dårlig tolerance over for omverdenen, ignorering af sociale forhold og sociale forpligtelser. Men indtil videre er det ikke sikkert, at der er en særlig personlighed med afhængighedstendens.

(to) patogenese

1. Alkoholmetabolisme Alkohol, bortset fra en lille mængde, der absorberes gennem mavevæggen, når for det meste blodet gennem tyndtarmen. Generelt, jo hurtigere absorption, jo længere tid der er tilbage i blodet, desto større er effekten af ​​alkohol. 90% alkohol metaboliseres af leveren, oxideres til acetaldehyd af alkoholdehydrogenase (ADH) i leveren, oxideres til eddikesyre ved ALDH og oxideres til sidst til kuldioxid og vand. Kun 10% udskilles gennem lungerne og nyrerne. En person, der vejer 60 kg, kan metabolisere et gennemsnit på 10 g til 12,5 ml alkohol i timen.

2. Alkoholens virkning på centralnervesystemet er for det første udtrykket af subkortikal frigivelse. Patientens spænding, ord, selvkontrolevne, irritabilitet, unormal opførsel; efterfølgende bevægelsesnøjagtighed er dårlig, ganginstabilitet; endelig central hæmning, fra Døsighed for koma, alvorlige tilfælde kan dø på grund af central hæmning.

3. Individuel kvalitet

(1) Genetiske faktorer: Familiestudier har fundet, at de alkoholafhængige pårørende til alkoholafhængige patienter er højere end den generelle befolkning, mens de første-grad-slægtninge til alkohol-afhængige patienter er 4 til 7 gange mere tilbøjelige til at lide alkoholafhængighed end den generelle befolkning. Den tvillingundersøgelse fandt, at den samme hastighed af alkoholafhængighed, enkeltæg-tvillinger var markant højere end de to æg-tvillinger. Fosterbarnsundersøgelsen fandt, at afkomens alkoholisme er tæt forbundet med forældrenes blodalkoholisme, men ikke relateret til plejeforældrenes alkoholisme. En anden undersøgelse fandt, at mandlige alkoholafhængige patienter med en tidligere debutalder var markant påvirket af genetiske faktorer, med en yngre debutalder og kvindelige patienter med mindre genetiske faktorer.

(2) Biokemiske faktorer: Orientalsk som kinesisk, japansk, vietnamesisk og indonesisk har lavere acetaldehyddehydrogenase end vesterlændinge. Drikker alkohol får let acetaldehyd til at samle sig i kroppen, frigive aminer og forårsage rødme. Bivirkninger såsom hovedpine, svimmelhed, sløvhed, opkast og takykardi, forekomsten af ​​alkoholafhængighed er lavere end hos vestlige.

4. Psykologiske faktorer Det er blevet påpeget, at alkoholikernes præ-sygdoms personlighedsegenskaber ofte er passive, afhængige, selvcentrerede, tilbøjelige til kvælning, manglende selvværd. I henhold til adfærdsteorien kan drikke markant lindre negative følelser som angst og sorg; desuden kan drikke give drinkeren en subjektiv følelse af styrke, fysisk varme, psykologisk styrke og tilfredshed, så det er let at drikke. At være fast, vil det blive vanedannende i lang tid.

5. Sociale og kulturelle faktorer Kina har drukket og drukket i mere end 5.000 år.Det er blevet en skik at drikke alkohol på helligdage og fester og sammenkomster. I Kina er der også vanen med at drikke alkohol, hvilket giver vinen forskellige medicinske funktioner. Og med forbedringen af ​​folks levestandard øges efterspørgslen efter vin. Disse har alle bidraget til stigningen i drikkeadfærd.

6. Alkoholinduceret fysisk skade Overdreven drikkeri kan føre til alvorlige skader i mange aspekter af kroppen, sindet og samfundet Skaderne i det viscerale system og nervesystemet er åbenlyse. Alkohol er en hæmmer af det centrale nervesystem. Når alkohol er forgiftet, øges permeabiliteten af ​​blod-hjerne-barrieren, hvorfor skader på centralnervesystemet forårsaget af alkoholisme er omfattende og alvorlige. Alkoholudskillelse i vævet er meget langsomt, så mange mennesker med alkoholisme kan ofte blive forgiftet. Nervesystemskader såsom perifer nerveskade, epilepsi og cerebellare læsioner, sjældne forbundet med såsom optisk atrofi, blødning af basale ganglier i centrale grå stoffer, ataksi, mere vedvarende måder kan have demens. Derudover er hovedtraumer hyppigere hos alkoholafhængige patienter og kan resultere i handicap på grund af farlige ulykker. Overdreven drikke af kroppen i forbindelse med underernæring, skrumpelever, gastritis, gastrisk mavesår, nyrecirrose, myocarditis og akut og kronisk cholecystitis, især er antallet af leverskader forårsaget af alkohol stigende. I Det Forenede Kongerige steg den årlige forekomst af cirrose på grund af alkoholisme mellem 1959 og 1975 med 1/2 til 2/3 i al cirrhose (Saunders, 1981). Risikoen for at dø af cirrhose er ca. 10 gange højere end gennemsnittet (Williams og Davis, 1977). I 1995 var der 100.000 alkoholrelaterede dødsfald i USA, der tegner sig for den fjerde største dødsårsag. Ud over virkningerne af direkte forgiftning på visse væv ledsages de af dårlige diæter såsom protein- og vitamin B-mangel. Patienter ignorerer generelt også helbredet og kan forårsage modtagelighed for infektion. Såsom akutte og kroniske infektioner kan der være fysiske komplikationer, såsom anæmi, myopati, myokardie, tuberkulose og så videre. Den næste generation af overdreven alkoholikere, såsom fosteret, kan producere fosteralkohol syn-drom, som er kendetegnet ved alvorlig skade på nyfødte med lav kropsvægt, lav intelligens, vækst og udvikling.

7. Alkoholinducerede psykologiske ændringer Alkoholafhængighed kan også føre til personlighedsændringer, såsom øgede selvcentrerede tendenser, en følelse af forpligtelse, ansvar og en følelse af moral, såsom manglende pleje af familien, arbejde, pleje af pårørende og familier og dovenskab for arbejde. Ansvarlig og uagtsom. Ikke mange gode moralske standarder er blevet sænket. Det kan også være forårsaget af seksuel dysfunktion (for det meste impotens, for tidlig ejakulation osv.), Der forårsager spændinger eller brud hos par, og det kan også ses som et begreb eller paranoia af seksuelle objekter. For store drikkeri ses stadig ikke ved angst eller depression. Nogle lande rapporterer, at ca. 6% til 20% af mennesker med kronisk alkoholisme har selvmordsadfærd (Rit-son, 1977), og ca. 8% af de udskrevne patienter begår selvmord inden for et år (Kessel og Grossman, 1965). En undersøgelse fra 1993 viste, at 24% til 35% af selvmordene havde positive blodalkoholniveauer.

8. Sociale skader forårsaget af alkohol I USA blev 320.000 mennesker i 1996 såret i trafikulykker relateret til alkohol, og 17.000 mennesker døde. Andre utilsigtede kvæstelser såsom fald (inklusive død fra fald), kramper, forbrændinger osv. Er også forbundet med en høj procentdel af alkoholforbruget. Alkohol og voldelige forbrydelser, herunder fysiske angreb, voldtægt, børnemishandling og mord er mere relevante. En undersøgelse udført i begyndelsen af ​​1990 viste, at 60% af drabsmændene havde alkohol under angrebet. En undersøgelse i 1992 antydede, at 25% af voldtægterne havde drukket før hændelsen. Kronisk alkoholisme er også tæt knyttet til høje skilsmisse og separationsrater. Alkoholrelaterede problemer kan også forårsage økonomiske tab.I 1995 brugte De Forenede Stater 16,5 milliarder dollars på alkoholmisbrug, alkoholafhængighed og andre relaterede hindringer, herunder 22,5 milliarder dollars i medicinsk behandling og 119,3 milliarder dollars i produktivitetstab i forbindelse med drikkevarer. Andre tab forbundet med drikkevarer, såsom trafikulykker, brand og bortskaffelse af kriminalitet, 24,7 milliarder.

Alkoholrelateret forebyggelse af mental lidelse

1. Tidlig indgriben i udenlandsk oplevelse I områder med stærk alkoholafhængighed skal du screene personer med alkoholproblemer så tidligt som muligt for at forklare sundhedsviden om vin, f.eks. Angive hvor meget alkohol og mænd, der ikke må overskride mængden af ​​alkohol og fysisk skade og samfundet. Forholdet mellem familieproblemer, patienten får en simpel pjece om relevant viden, ca. 5 minutters simpel indgriben, efter et halvt års opfølgning reducerer hver interventionsperson ca. 1/3 af mængden af ​​alkohol, der indtages, hvis hospitalets medicinske personale og græsrødder Sundhedsarbejdere kan aktivt deltage i sådanne interventioner og vil have en tilfredsstillende effekt på forebyggelse.

2. Gennemfør strengt loven om beskyttelse af mindreårige, kontrollerer og forbyder drikkevand af unge unge og samtidig styrke og styrke fremme og inspektion af relevante love i denne henseende.

3. Fremme staten til at producere lav-alkohol, reducere eller stoppe produktionen af ​​spiritus, slå ned på ulovlig produktion af alkohol, forfalskede og underordnede vine og andre ulovlige handlinger.

4. Rettidig behandling af visse fysiske eller psykiske sygdomme, hvor alkoholafhængighed forårsages af alkoholerstatninger undgås.

Alkoholrelaterede komplikationer af psykiske lidelser Komplikationer alkoholisme fedtlever alkoholisk cirrhose

Kronisk alkoholisme er tilbøjelig til infektion og hjerne traumer, alkoholafhængighed, alkoholisme ofte forbundet med fordøjelsessystemet gastrointestinal, lever og nyre dysfunktion, fedtlever, alkoholcirrose og andre fordøjelsessygdomme.

Symptomer på mentale forstyrrelser forbundet med alkohol Almindelige symptomer Træthed, åndenød, kvalme og opkast, leukocytose, sengeleje, urininkontinens, forstoppelse, feber, øjenbevægelse, kramper

Alkohol er et bedøvelsesmiddel, som er et neurotropisk stof. Det kan producere alkoholafhængighed, alkoholisk toksisk psykisk lidelse og endda irreversibel neurologisk skade ved langvarig drikning.

1. Alkoholafhængighed, også kendt som alkoholafhængighed, henviser til en speciel psykologisk og fysiologisk tilstand af vintrang på grund af gentagen drikke, manifesteret som et stærkt ønske om alkohol og tvangsmæssighed, der ofte kræver drikke. Erfaringen kan opstå kontinuerligt eller med jævne mellemrum. Stop med at drikke og har ofte abstinenssymptomer. Når du fortsætter med at drikke, forsvinder disse symptomer hurtigt. Derfor er alkoholafhængige mennesker psykisk eller fysisk afhængige af alkohol, og de alkoholafhængige mennesker kan søge spirituelle effekter efter at have drukket eller Undgå abstinenssyndrom forårsaget af tilbagetrækning af alkohol, og fortsæt med at drikke alkohol. Nogle drikker ofte drikker alkohol om morgenen (om morgenen) eller drikker med dem ofte De er ofte tolerante over for alkohol og drikker meget. På grund af den sociale funktion har de fleste alkoholmisbrugere forsøgt at stoppe med at drikke mange gange, men endte med fiasko.

Alkoholisk afhængighedssyndrom, først beskrevet af Victor og Adams (1953), henviser til en gruppe mennesker, der har et stærkt og presserende ønske om at drikke alkohol, et sæt symptomer, der vises efter fuldstændigt eller delvis ophør med at drikke, såsom at føle urolig Eller symptomer som lemmer tremor, kvalme, opkast, sved osv., Og symptomerne på at gendanne drikkevand forsvandt.

Edwards et al. (1977) påpegede, at alkoholafhængighedsyndrom har følgende egenskaber: 1 Den tvangsmæssige følelse af drikke kan ikke stoppes, når der drikkes, 2 faste drikkemetoder, drikke af normale drikker kan variere fra sted til sted, og alkoholafhængighed Mennesker skal drikke regelmæssigt for at lindre eller undgå forekomst af abstinenssymptomer 3 Drikker alkohol er centrum for alle aktiviteter.For eksempel har drikkevand påvirket karriere, familie, samfund og underholdning 4 Tolerance øges, blodalkohol påvirker normale mennesker. Koncentration, alkoholafhængig kan ikke påvirkes, så fortsæt med at drikke, øget tolerance er et vigtigt tegn på afhængighed, i det sene afhængighedsfase vil tolerancen falde, så længe en lille mængde alkohol kan forårsage mental og fysisk skade, 5 Gentagne symptomer på abstinens, gentagne drikker i årenes løb og kraftig drikke flere gange om ugen, når blodkoncentrationen falder, optræder abstinenssymptomer, de mest almindelige tidlige symptomer er akut tremor, der involverer hænder, ben og bagagerum, så det ikke kan Skåle, spænde, følelsesladet, let at hoppe; har ofte kvalme, opkast og sved, når symptomerne på drikke forsvinder med det samme, ellers varer det i flere dage, f.eks. Udvikling, der kan være en kortvarig illusion, illusion og visuel forvrængning, udtalen er uklar, og endelig kan der være anfald eller rysten, 6 for at lindre symptomer ved at drikke: så længe du fortsætter med at drikke, kan du lindre symptomer på abstinens, så mange patienter tidligt om morgenen Vågn op og drik alkohol. Dette skyldes faldet i alkoholkoncentrationen i langvarig søvntid. "Daggry-drik" er af stor betydning for diagnosticering af alkoholafhængighed. For at fortsætte med at lindre abstinenssymptomer i løbet af dagen, har patienter ofte alkoholflasker til enhver tid, 7 efter abstinens. Tung drikning, der er meget afhængig af tilbagetrækning af en periode, kan gendannes inden for få dage.

(1) Oplevelse af alkoholafhængighed af alkohol: De fleste patienter med alkoholafhængighed oplever et godt humør i begyndelsen af ​​drikke, foretrækker at kommunikere efter at have drukket og lette spændinger. Folk med så følsomme egenskaber fremmer brugen af ​​alkohol til at socialisere og lette spændinger eller træthed. Efterhånden dannes vinen gradvist hver dag, men det er stadig muligt at drikke en bestemt mængde vin på et bestemt tidspunkt i et bestemt tidsrum, at opretholde en vis fysisk styrke, til at imødekomme behovene for normale sociale aktiviteter og til at tilfredsstille ønsket om individuel drikke, som kan holde drikkerne til at drikke. Den langvarige afbalancerede drikke, kaldet "habituation" eller "stabiliseret alkoholisme", bruges ofte ikke af social- eller medicinske arbejdstagere som vinafhængige, men når denne ligevægt er kronisk alkohol Når faktorer som forgiftning brydes, er patientens alkohol-søgende adfærd ledsaget af stærk eller tvangsmæssig sug efter at drikke åbenlyst fremskaffet, hvilket bliver en typisk alkoholafhængig patient.

(2) Psykologisk afhængighed henviser til tørsten efter vin. Det tidlige er det generelle ønske om vin. Fra det tidlige generelle ønske til den åbenlyse fysiske afhængighed er den åndelige afhængighed af denne periode mild, når den udvikles til I tilfælde af alvorlig fysisk afhængighed frygter patienten abstinenssymptomer, og der er et stærkt og overbevisende ønske om at drikke, hvilket fører til en ustoppelig søgning efter alkohol. På dette tidspunkt er bestemmelsen og afholdenheden om afholdenhed væk.

(3) fysisk afhængighed: fysisk afhængighed henviser til gentagen drikke for at forårsage nogle fysiologiske og biokemiske ændringer i centralnervesystemet, så alkohol skal være konstant til stede i kroppen for at undgå særlig forekomst, kaldet abstinens. Symptomer på syndromet, abstinenssyndrom henviser til den fysiske afhængighed af vinen, når først drikken er afbrudt, kan visse fysiske og mentale symptomer forekomme.

Alkoholafhængighedssymptomer er lette og tunge, afhængigt af mange faktorer, såsom mængden af ​​alkohol, der spises, alkoholtypen, tiden og drikkemåden, etnicitet og individuel kvalitet osv., Bør vurderingen af ​​patienter med alkoholafhængighed være baseret på kulturel baggrund, i nogle Lande og regioner, der kan drikke alkohol, tid og lejligheder er tilbøjelige til alkoholafhængighed. Hvis alkoholforbrug, tid og lejligheder er frie til at forfølge drikke uden hensyntagen til den kulturelle baggrund, er det ofte en patient, der er faldet i alkoholafhængighed. Drikkeopførsel er ensformigt fra mangfoldighed, drikker på samme måde hver dag eller flere dage, bestemt til at kontrollere, men altid ude af stand til at kontrollere, dette ønske om at videreudvikle gør at drikke til centrum for alle aktiviteter, stærk drikkelyst til at gøre det Kontinuerlig drikkestatus.

På grund af ændringer i mental og biologisk tilstand er patienten ekstremt følsom over for de milde abstinenssymptomer. Selv efter natdrink kan tilbagetrækning af alkohol om morgenen den anden dag forårsage abstinenssymptomer. Patienten spiser normalt 50 ml ren alkohol. Vinen kan reducere eller forsvinde fra abstinenssymptomer inden for ca. 30 til 60 minutter.

(4) Tilbagetrækningssyndrom: Victor (1973) klassificerede abstinenssyndrom i tidlige abstinenssymptomer og sent abstinenssymptomer. Tidlige symptomer følte et ukontrollerbart ønske om at drikke, når patienten stoppede med at drikke. Der vil være en række fysiske symptomer, såsom angst, ubehagelighed, depression, ledsaget af kvalme, opkast, tab af appetit, aversion mod kulde, sved, hjertebanken, hyppig puls og uregelmæssigheder, hypertension og andre autonome symptomer. Søvnforstyrrelser, såsom mareridt, lavt søvn, vanskeligheder med at falde i søvn osv. Disse symptomer er ofte milde symptomer på abstinens eller tidlig tilbagetrækning. Efter 7-8 timers drikke forekommer akutte rysten i ekstremiteternes ekstremiteter. Et af de typiske symptomer, meditation, spænding og forskrækkelse, ofte kvalme, opkast og sved, kan vare i flere dage, hvis drikkevand hurtigt forsvinder, efter et døgnets stop kan der være en kort illusion, hallucinationer, seværdigheder Deformation, selv anfald, rysten kan forekomme efter 3 til 5 dage, så patienter med kronisk alkoholisme har ofte rysten i fingrene og øjenlågene om morgenen.I alvorlige tilfælde kan de ikke tygge og stå ustabile. Tremor kan forværres eller forværres af aktivitet eller følelser og kan lindres eller forsvindes inden for få minutter ved at drikke en bestemt mængde alkohol.Dette er også pointen til identifikation med andre rysten. Hallucinationer og delirium er kroniske alkoholafhængige psykiske lidelser. Ifølge Victor's kliniske erfaring forekommer det meste af det inden for 48 timer efter udtagelse af alkohol, så det kan betragtes som et af de tidlige abstinenssymptomer.

(5) delirium ryster: en kortvarig tilstand af toksisk forstyrrelse, forekommer ofte efter langvarig drikkeri og 72-96 timer med pludselig drikke, Vietor brugte det som et af de sene abstinenssymptomer hos alkoholafhængige patienter, ofte ledsaget af Lemme rysten eller krampetrekning, illusion, hallucinationer, fragmentering af vrangforestillinger eller panik, impulsiv opførsel, feber, øget hjerterytme og andre symptomer på autonom hyperaktivitet, episoden varer normalt 3 til 4 dage, slutter med at sove, ved begyndelsen Processen kan ikke huskes.

Hvis alkoholafhængige patienter kan vedvare ved afholdenhed, forsvinder ovennævnte fysiske afhængighed eller abstinenssymptomer generelt inden for en uge, og fysisk styrke begynder at komme sig, men nogle få mennesker kan have vedvarende abstinenssymptomer.

(6) Tolerance: Det betyder, at mængden af ​​alkohol, der indtages, ikke når den forventede drikkeeffekt. For at opnå den forventede effekt, skal doseringen øges. Denne tolerance udtrykkes ofte hos patienter under klinisk undersøgelse: At drikke den forrige mængde har ikke været effektiv. "Eller" Mængden af ​​beruselse drikker man ikke nu. "Den afhængige persons afhængighed af alkoholens tolerance er langsom og moderat. Derfor stiger tolerancen ikke så skarpt som morfin, men højst er det den indledende fase. Flere gange alkoholmængden nås tolerancen generelt i det gennemsnitlige høje niveau hos unge og middelaldrende, og derefter reduceres tolerancen med stigende forværring og alder, og den fortsætter med at falde i middelalderen og alderdommen. På dette tidspunkt føler vinafhængige sig berøvet af ”beruselse”. For at forfølge "rigtig beruset" kan der forekomme kontinuerlige drikkepisoder, hvilket er et almindeligt klinisk billede af patienter med langvarig alkoholafhængighed.

(7) Visse adfærdsegenskaber hos langvarige alkoholafhængige personer: Uanset tid kan stedet drikke meget alkohol på kort tid, og mængden af ​​alkohol kan overstige 150 ml ren alkohol pr. Dag. Selvom det gentagne gange har hævdet, at det er brudt, kan det ikke afbrydes. "Intoxikation" forbedrer affiniteten for beruselse yderligere. Patienten drikker alkohol i et par dage, spiser ikke, drikker ikke, vasker ikke, og selv størrelsen er praktisk for kroppen, isoleret fra omverdenen, har drukket, indtil kroppen er dehydreret, det vil sige drikkevand Opkast, kan ikke stoppe med at drikke igen, dette er en alvorlig tilbagetrækning i de næste par dage, og snart fanget i drikke tilstand, denne gentagne drikke kaldes kontinuerlig drikke episoder, der er langvarig alkoholafhængighed patienter drikker alkohol → beruset → søvn → vågen → drikker → beruset → At falde i søvn, gentage en sådan drikkecyklus, denne form for drikkevand kaldes "bjergtype" -drinkning, og "kontinuerlig" og "bjergtype" -drinkning er monoton i måde at drikke alkoholafhængige patienter på.

(8) Kombination af andre stoffer: I vestlige lande bruger alkoholafhængige mennesker andre aktive stoffer, såsom heroin, beroligende og hypnotiske stoffer osv., Som hovedsageligt findes i husbrug med beroligende hypnotika.

(9) Fysiske komplikationer: Blandt patienter med alkoholafhængighed er underernæring og forskellige fysiske komplikationer almindelige. Hyppigheden af ​​forskellige fysiske komplikationer er ekstremt forskellige på grund af diagnosen og behandlingen eller nationale forhold. I statistikken over dødsfald i europæiske og amerikanske lande dræbes patienter med hjertesygdom pludselig. Risikofaktoren er vigtig for alkoholafhængighed. Blandt de sygdomme, der er forårsaget af alkohol i Japan, er leversygdommen den første, såsom alkoholisk hepatitis, fedtlever, skrumplever osv. Det er hovedsageligt forårsaget af leversygdomme og fordøjelsessygdomme.

(10) Fosteralkoholsyndrom: Fransk (Lemoine, 1968) og amerikansk (Jones & Smith, 1973), den første offentligt offentliggjorte rapport beskriver, at børn, der er født til alkoholiske mødre, har almindelige fødselsdefekter, mangler Den specielle symptomgruppe kaldes føtal alkoholisk syndrom (FAS) (Xu Jinhe, 1995).

Fosteralkoholsyndrom forårsages af en stor mængde alkohol i morens tidlige graviditet Alkoholisme forårsager disse føtal- og neonatale vækst- og udviklingsforstyrrelser, mild til moderat mental retardering, babyen er 2 standardafvigelser under det normale, og hovedomkretsen er ofte mindre end normale børn. Det gennemsnitlige niveau bliver en mikrocephali, specielt ansigt: kort spalte gane, ptose, mandibular tilbagetrækning i spædbarnet, maxillær dysplasi, flad nasolabial fold, tynd overlæbe, kort næseoptur og nogle børn kan have forskellige Grad af hjerte misdannelse, genitourinary system, øre og lemmer deformiteter, neonatal kan have alkohol abstinenssymptomer, spædbørn kan have irritabilitet.

Undersøgelser har vist, at alkoholafhængige kvinder drikker mere alkohol under den tidlige graviditet, jo større er forekomsten af ​​føtal alkoholsyndrom, selvom ikke alkoholafhængige kvinder, hvis den tidlige graviditet, gentagen, kraftig drikning også kan forårsage denne sygdom.

Denne sygdom er blevet en af ​​de tre største årsager til mental retardering.Det estimeres, at forekomsten af ​​neonatale sygdomme i verden er 0,33 ‰ ~ 1,04 ‰, hvilket er rapporteret i de senere år i Kina (Xu Jinhe, 1995). Børn i FAS udsættes før fødslen. Alkohol forårsager fødselsdefekter. For at sikre en sund vækst af vores afkom, bør reklame udføres vidt. Hvis mor forbød at drikke før og efter graviditet, kan FAS-børns udseende undgås fuldstændigt.

2. Alkoholtoksisk psykisk lidelse Alkoholisme, også kendt som alkoholisme, kan opdeles i akut forgiftning og kronisk forgiftning.

(1) Akut alkoholforgiftning: Akut alkoholforgiftning er opdelt i almindelig beruselse og unormal beruselse, sidstnævnte inkluderer kompleks beruselse og patologisk beruselse.

1 Drunkenness (beruselse) kaldes også simpel beruselse. Det er en forgiftet tilstand efter 1 overdreven drikke. Det meste af beruselse er tilfældet. Det er forårsaget af alkohol, der direkte virker på centralnervesystemet. Alvorligheden af ​​symptomer og blod. Alkoholindhold er tæt forbundet med metabolismens hastighed og er normalt opdelt i en exciterende fase og en lammende fase.

Spændingsperioden begynder gradvist at forekomme fra drikke. På grund af svækkelsen af ​​undertrykkelseskontrolfunktionen er der mere følelsesmæssig spænding. Uanset om subjektiv eller objektiv er der næsten ingen træthed. Patienten er euforisk og har mange ord. Han er mere bekendt med bekendte og er ubundet og utilfreds med fremmede. Energisk og glad, ledsaget af øget hjerterytme, rødmen, åndenød og forskellige reflekser På dette tidspunkt er bevidstheden ikke ændret. Nogle sociale drikkere ender næsten med dette berusede, hvilket ikke påvirker den sociale funktion. Nogle forskere mener, at kun tilstanden af ​​beruselse ikke er almindelig beruselse.

Den typiske generelle beruselse begynder med lammelsesperioden. Efter lammeperioden begynder, går patientens bevidsthed gradvist ind i den uklare tilstand. Tænkningen fjernes yderligere, spændingen er indlysende, euforien og foreningen fremskyndes, og opfattelsen kan realiseres. Følelserne af kombinationen af ​​udseende og følelser er høje, patienten Bekymringsfri, let at provosere og følelsesmæssigt ustabil, selvcentreret, mystisk overdrevet oplevelse, høj stemme, arrogant attitude, spænding og spænding, råb, opstyr, banker på bordet osv., Nogle gange endda omkring mennesker Aggressiv opførsel, disse opførsler er inden for et bestemt interval, det vil sige, der er en bestemt etikette til forkælelse og spænding i sport.Der er også et par almindelige berusere, hvis grundlæggende følelser ikke er eufori og tilfredshed, men en blanding af lidenskab og depression. Når følelser og utilfredshed, der normalt undertrykkes, udluftes, kan sorg, tristhed og oprørende forekomme på samme tid som vrede, og den verbale tilknytning er ofte relateret til sig selv, men ikke til omfanget af vrangforestillinger eller vrangforestillinger. Der er ingen illusioner og hallucinationer.

Efter de åbenlyse symptomer på lammelse af de almindelige berusede mennesker, såsom bevægelsesforstyrrelser, uklar artikulation, rysten osv., Forsvandt symptomerne på mental ophidselse På dette tidspunkt blev patientens humør mild, ikke længere bekymret for omgivelserne, og ønsket om aktiviteter faldt. Retningskraften kan holdes, indtil de falder i søvn, og hukommelsen er for det meste inden for det normale interval. Nogle patienter har generel hukommelse af situationen på det tidspunkt. Meget få mennesker kan have åbenlyse hukommelsesfejl eller fuldstændig glemme på grund af uklarhed og stimulerende tilstand, så de kan ikke baseres udelukkende på hukommelsesnedsættelse. Dommen skal træffes på baggrund af egenskaber og udvikling af kliniske symptomer efter at have drukket.

2 unormal alkoholisk forgiftning (også kendt som patologisk beruselse), er en alkoholinduceret idiosynkratisk reaktion, mere almindelig hos mennesker med lav tolerance over for alkohol, ofte beruset efter en lille mængde drikke, og Alvorlige forstyrrelser i bevidstheden (såsom sputum og sputum) såvel som nervøs frygt eller panik, ekstrem spænding eller aggressiv opførsel; og illusioner, hallucinationer og fragmentariske vrangforestillinger (ofte set i offer) og mistanke om vrangforestillinger og krampeanfald, Fordi patienter ikke kan bedømme ting i det virkelige miljø korrekt, har de ofte voldelig adfærd, ingen tvetydighed, ataksi og andre lammede symptomer.Den generelle episode varer i ti minutter til flere timer.Det er en meget stærk og langvarig mental spænding og avanceret. Alvorlige hindringer for pludselig mental aktivitet, der ofte ender i dyb søvn, efter at have vågnet op, kan ikke huske episoden, i nogle få tilfælde kan de også forekomme i forskellige faser af forskellige drukkenskaber, almindelig beruselse og kompleks drukkenskab opretholde en anden grad af orientering, Når først den patologiske beruset opstår, går orienteringskraften tabt, så den kan ikke bedømmes ud fra virkelighedens opfattelse. Forholdet til omverdenen, dets adfærd er blindt, urealistisk og illusorisk, fuld af misopfattelse eller adfærd domineret af illusion, vrangforestilling fra miljøet på det tidspunkt, objektiv virkelighed og for observatørerne er uforståelige, adfærd er formålsløs Umotiveret peger på ting eller mennesker omkring ham, så det betragtes som en kvalitativ afvigelse sammenlignet med den normale berusede tilstand.

Patologisk beruselse forekommer skarpt, varer generelt en kort tid, normalt et par tiendedele af timer og falder til sidst i søvnighed, den såkaldte anæstesilignende søvn, hvilket efterlader fuldstændig glemme eller øhukommelse, patologisk beruselse ofte encephalitis, Patologisk grundlag og traumer såsom traumatisk hjerneskade.

Almindelige patologiske typer beruselse: sputumtype og sputumtype.

朦胧 type: bevidsthedens omfang er markant indsnævret og indsnævret, ledsaget af et fald i bevidsthedens klarhed, og selvbevidstheden forsvinder næsten fuldstændigt, men der er nogle forbindelser mellem de indre åndelige aktiviteter, delvis stimulering og respons på ydre stimuli og koordineringen af ​​intern opførsel eksisterer stadig. Såsom enkle kulderystelser, forhindringer osv. På grund af mere alvorlig bevidstheds- og orienteringsforstyrrelse, ledsaget af vrangforestillinger, hallucinationer og andre oplevelser, er deres grundlæggende følelser ofte ængstelige og deprimerede, sportslige spændinger med irriterende spænding, højre Målets angreb har intet formål og ingen motivation. Det er uforståeligt af tilskuerne. Hukommelsen er for det meste glemt eller øhukommelse. Nervesystemet ser ofte ud til at være langsomt eller forsvundet af eleven, og senrefleksen reduceres eller forsvinder.

谵妄 type: kliniske træk ligner tremor 谵妄, intern mental aktivitet kollapser fuldstændigt, tab af relevans, stærk og kaotisk sportsspænding, mere komplet at glemme bagefter, sociale problemer forårsaget af sportsforstyrrelser er sjældne, dette De fleste tilfælde forekommer hos patienter med kronisk alkoholisme.

3 kompleks beruselse (kompleks beruselse), normalt baseret på hjerneskade eller alvorlig hjernedysfunktion (såsom hovedskade, encephalitis, epilepsi osv.) Eller fysiske sygdomme (såsom leversygdom), der påvirker alkoholmetabolismen Akut alkoholisme forårsaget af nedsat tolerance over for alkohol, mængden af ​​alkoholforbrug er generelt lille, men forstyrrelsen af ​​bevidstheden er åbenlyst, hvilket kan give symptomer svarende til patologisk beruselse.Det er også meget hurtig og hurtigt uddybe under drikke. Bevidst uklarhed, hele beruselsesprocessen er mere intens end almindelig beruselse, som er kendetegnet ved den hurtige opståen af ​​intens psykomotorisk spænding, længere varighed, forlænget lammeperiode, normal etiketteforstyrrelse og kan ikke "holde sig selv" som almindelig beruselse. Det normale personlighedskontrolsystem og den normale viljekontrol ødelægges, og personligheden mister sin basistilstand. Derfor er adfærden under kompleksiteten af ​​beruselse åbenlyst modsat den sædvanlige personlighed eller opførsel. Forskellen mellem den og den almindelige berusede er, at ånden er ophidset og Varigheden er lang, etiketten går tabt i beruselsesprocessen, og opførslen og den sædvanlige er helt "heterogen", hvilket også er kompliceret. Egenskaberne ved seksuel berusethed, ud over at opretholde en grov orientering af miljøet, er hukommelsen for det meste generaliseret hukommelse, det vil sige, når der er vågnet op, er der en generel hukommelse af dens opførsel (øhukommelse), disse to punkter er også patologisk berusethed tab af orientering osv. Forskellen mellem punkterne.

Spændingen ved kompleksitet og beruselse adskiller sig fra spændingen ved almindelig beruset eufori.Det er på baggrund af ubehagelige basale følelser, og der er alvorlig sportslig spænding, let at blive provoseret og impulsiv, og mere irriterende hævn er dens egenskaber. En, såsom en 20-årig mandlig ungdom, som normalt er føjelig og opretstående, respekteret af alle, men en ung mand, der er stærkere end hans krop, i en tilstand af kompleks beruselse, har de to en krangel og bliver ramt af den anden side. Patienten dræbte den anden person offentligt. I dette tilfælde er opførslen i den komplekse beruselse åbenlyst kontrast med den blide personlighed. Kompleksiteten ved beruselse er i en dyb bevidsthed uklar tilstand og stærk sportslig spænding, nogle gange er der et vrangforestillingsbegreb. Domineringen af ​​vrangforestillinger kan også skade mennesker, og kompleksiteten af ​​beruselse indgår i en periode med alvorlig lammelse (såsom sløret tale, squatting), og når spændingen er lettet, kan den blive begejstret af det omgivende miljø, der er i kontakt med almindelig beruselse. Efter at spændingen forsvinder med det samme, er der tydelige forskelle, og nogle patienter med beruselse er ofte i en ekstremt deprimeret tilstand, der ofte synes gråt eller intens Desperat vrede, selv skyld og selvforbrydelse, patienter i denne tilstand er tilbøjelige til selvmordsadfærd, dette selvmord adskiller sig fra det selvmord, som almindelige berusede patienter har forberedt før beruset, og kompleksiteten i beruselsen af ​​patienten efter indtræden i søvntilstand er ofte I en betydelig ændring kan det blive genskabt igen af ​​søvn udefra eller af dets egne faktorer.

(2) Kronisk alkoholisk psykose:

1 mentale symptomer:

A. Alkoholisk hallucinose: først rapporteret af Marcel i 1847, er den hallucinerende tilstand forårsaget af langvarig drikning, de fleste patienter i alkoholafhængighed, sædvanlig kontinuerlig drikke eller pludselig holder op med at drikke eller reducerer drikken markant Det forekommer inden for 24 til 48 timer efter dosis, og det kan også være en mental tilstand med hallucinationer som det vigtigste symptom i tilfælde af at drikke. Hallucinationerne er hovedsageligt auditive hallucinationer, og der kan være illusioner ofte primitive eller forskellige små dyr illusioner. Faktisk er de fleste af de auditive hallucinationer ugunstige for patienten, de manifesterer sig ofte som originale auditive hallucinationer eller auditive hallucinationer med ubehageligt og fjendtligt indhold. På baggrund af hallucinationer kan vrangforestillinger eller imaginære vrangforestillinger forekomme, og følgelig er der tilsvarende følelsesmæssige reaktioner og impulsiv opførsel. Ofte ledsaget af præstationsangst eller aggressiv opførsel, hallucinationerne forværres mere om natten, varer normalt i flere dage, uger eller måneder, generelt ikke mere end 6 måneder, ekskl. Illusionen forårsaget af ændring af bevidsthedstilstand i beruset tilstand, hallucination Eller vrangforestillinger.

Hallucinationen af ​​alkoholiske toksiske hallucinationer er, at patienter med kronisk alkoholisme optræder i en tilstand af klar bevidsthed og mere er auditive hallucinationer. De varer i flere dage, uger og måneder, og få er mere end et halvt år. De auditive hallucinationer kan være Bare at trykke på objektlyden eller den talende lyd har egenskaberne ved den originale organiske auditive hallucination: Hvis patienten for eksempel hører lyden fra bolten, lyden af ​​pistolen eller lyden af ​​pistolen, vil lyden ikke vare i lang tid. Stemmen får patienten til at føle sig urolig eller truet. Snart forsvinder lyden eller mundtlige auditive hallucinationer. Den auditive halllist kalder patienten ind i en tredje person. Indholdet er fuld af ubehagelighed og fjendtlighed, såsom irettesættelse, jalousi, fornærmelse og truende. Patienten er ofte påvirket af auditive hallucinationer. Stærke følelser og ord og reaktioner, udtryk for frygt, angst og auditive hallucinationer, patienter kan lukke døren, skjule eller lede efter politiet overalt, psykiatriske hospitaler kræver beskyttelse, seriøse mennesker kan begå selvmord, natten er tungere, kan høres i alle retninger Beleiringen af ​​patienter, det kaldes "indhyllede auditive hallucinationer", patienter kan være under illusion eller sekundær vildfarelse, angribe illusionen, genstanden for fantasi i vrangforestillingen fører til straf Kriminalitet.

I henhold til de kliniske karakteristika ved alkoholiske toksiske hallucinationer er Saito opdelt i: primitive hallucinationer, akutte hallucinationer, kroniske hallucinationer, symptomatiske hallucinationer og primitive hallucinationer: Den produceres flere timer efter afbrydelse af drikke. Oplevelse af seksuel auditiv illusion, der ikke varer mere end et par minutter, kan have "pistolskydende lyd", "banke på dørlyd", disse lyde øger patientens truede følelser og angst, stemmen bliver gradvist til tinnitus og forsvinder eller udvikler sig til en lammelse Akut illusionstype: Efter at drikken er reduceret eller afbrudt, er der mange abstinenssymptomer, såsom søvnløshed, svedtendens, rysten og lignende, og hallucinationerne forsvinder i flere uger, og de kroniske hallucinationer er: efter rysten, de auditive hallucinationer varer 3 Mere end en måned, selv om der er et førstegrads symptom på skizofreni i det tidlige symptomstadium, er der ingen følelsesmæssig apati af skizofreni efter remission, og der er ingen skizofren personlighed før sygdommen, men mere hukommelsestab reduceres, beregningskraften reduceres, og sygdommen kan ikke inddrives. Præ-sociale og erhvervsmæssige funktioner, EEG- og hjernens CT-undersøgelser har signifikant kortikal atrofi og ventrikulær forstørrelse, symptomatiske hallucinationer: opstår med skizofreni Personificerede patienter med kronisk alkoholisme, hallucinationer hos sådanne patienter har ikke de åbenlyse egenskaber ved alkoholiske toksiske hallucinationer, ofte med tvingende auditive hallucinationer og kontrollerede oplevelser, efter den kraftige drikning, auditive hallucinationer er ikke indlysende, mere i vinen Symptomerne var tydelige efter en måned. Efter langvarig observation var personlighedsændringer og symptomer på skizofreni tydelige. Denne type er vanskelig at skelne fra schizofreni.

B. krampeanfald (rumfits): henviser til de alvorlige episoder med alvorlig alkoholisme hos patienter med pludselig afbrydelse af drikkevand eller kraftig drikning, også kendt som alkoholisk epilepsi.

Det forekommer på grund af alvorlig fysisk afhængighed. Alkoholkoncentrationen i blodet ændrer sig drastisk efter tab af alkohol, hvilket får serummagnesium og kaliumioner til at falde, og pH-værdien af ​​arterielt blod stiger. På dette tidspunkt sænkes tærsklen for let-induceret myoclonus, hvilket fører til anfald, japanske forskere. Blodalkoholkoncentrationen og elektroencephalogram blev observeret i det lille stykke. Elektroencephalogrammet var det værste 19 timer efter tilbagetrækning. Skarpe bølger og pigge med høj amplitude blev induceret af lys, og EEG blev signifikant forbedret efter 40 timers tilbagetrækning. Forsvundet, sputum forekommer inden for 24 timer efter kraftig drikning eller alkoholoptagelse (senest inden for 48 timer). Det forekommer i form af epileptiske anfald. Andre former for anfald vises næppe, og der er få episoder i træk. Der kan være rysten før anfald. , sved, sputum og andre abstinenssymptomer, fordi EEG efter 40 timers alkoholudtagning er forbedret markant, så der ikke er behov for at fortsætte med at bruge antiepileptika for at forhindre gentagelse.

C. Deterium ryster: henviser til en akut episode af mental forstyrrelse baseret på kronisk alkoholisme. Det har vist sig, at rysten i alkoholafhængige patienter kan udgøre 10,1%, nogle gange ved at svække kroppens modstand. Faktorer som traumer eller infektion kan forårsage kortvarige hallucinationer eller vrangforestillinger og betydelige rysten og autonom dysfunktion.

De fleste af rysten forekommer hos mennesker, der fortsætter med at drikke meget alkohol i 10 til 15 år, og dem, der er i alderen 30 til 40 år, holder normalt op med at drikke efter en lang periode med at drikke og 72 til 96 timer efter at have drikket markant. Nogle mennesker tror, ​​at det er Et af symptomerne på sent tilbagetrækning er kendetegnet ved en pludselig ændring i mental tilstand.Det kan være uro, allergier, søvnløshed, rysten, tab af appetit og andre prodromale symptomer et par dage før udbruddet.Når anfaldet opstår er den tidlige bevidsthed ikke dyb, og patienten irriteres af omverdenen. Der kan være reaktioner, men på grund af distraktion kan desorientering forekomme Illusion betragtes som den største illusion. Når den først vises, er indholdet rigt og varieret, mest for små dyr og forskellige insekter, der gennemsøger, men også med levende og levende indhold. Hallucinationer, hallucinationer osv., Såsom høre råb, skyde lyde, truende ord, føle sig rørt eller have en kniv i slagtning, akupunktur osv., Patienten er nedsænket i situationen, underlagt illusionsoplevelsen kan vise åbenlyst mental bevægelse Seksuel spænding, spænding, rædsel og søvnløshed. Under påvirkning af intens angst, spænding og illusion er patienten fjendtlig over for omgivelserne, nogle gange med aggressiv opførsel, suggestiv Det er et andet kendetegn ved alkoholtremor. Når hallucinationen er indlysende, forbedres den sensoriske forstyrrelse af forslag. Hvis undersøgeren antyder, at personen kan ses på væggen, kan patienten have en illusion eller hallucination, som undersøgeren sagde. Lys eller plejers passende pleje for at reducere eller blive undertrykt, i mørke eller sent om aftenen kan nogle patienter have erhvervslammelse, såsom førerpatienter med tilsvarende kørehandlinger, husmorspatienter kan synes at vaske tøj osv., Stor tremor kan være Synes i bagagerummet, hænder, tunge og krop, autonome symptomer inkluderer: elevudvidelse, pulsfrekvens, blodtryk, feber, svedtendens, diarré eller forstoppelse, kvalme, rødmen osv., Ledsaget af høj feber, svedtendens, sportslig spænding Alvorlige patienter har risikoen for at forårsage hjertesvigt. Laboratorieundersøgelser kan vise leukocytose af perifert blod, accelereret erythrocytsedimentation, leverdysfunktion, dehydrering og elektrolytubalance. Hvis der ikke er nogen alvorlig fysisk sygdom, kan patienter komme sig inden for et par dage. Når man går ind i en dyb søvn, vågner op af dyb søvn, forsvinder symptomerne fuldstændigt, og oplevelsen af ​​sputum glemmes for det meste. Victo dækning af sygdommen kan også have atypisk eller lys, der grumset, hvis en forbigående følelse af spænding, unormal adfærd som de vigtigste symptomer, også i mild forstyrrelse af bevidsthed med aktive vrangforestillinger som de vigtigste symptomer.

Ved at observere de kliniske symptomer på tremoriske patienter fandt de sovjetiske lærde, at der var sket betydelige ændringer i de senere år, såsom reduktion af dyr, insekt illusioner, lettelse af patienternes frygt, illusionen af ​​kvindes skiftende scener, stigningen i pornografi og vrangforestillinger Indholdet har også ændret sig meget, tvetydigt, indflydelsesrig, selvkriminelt, og hyppigheden af ​​syndige vrangforestillinger er steget.Jeg vil blive påvirket af illusionen af ​​pornografisk indhold, ofte ledsaget af angst, nervøsitet, irritabilitet og aggressiv opførsel. Specifik, men usikker, ikke systematisk, kaldte patienten: "det lys, der ikke kan ses", "de forskellige signaler fra rumfartøjet", "ultralyd", "trolldom" osv., Hyppigheden af ​​frygt for klinisk angst Imidlertid øges den følelsesmæssige fornemmelse af mild depression, og den generelle tendens for rysten forkortes yderligere.

D. Alkoholisk vildfarelse af jalousi: Det er angststilstanden forårsaget af langvarig drikkeri og henviser til den klare bevidsthed hos patienter med kronisk alkoholisme. Langtidsdrinkning forårsaget af lav seksuel funktion, seksuel liv er ikke tilfreds, er en af ​​de almindelige kliniske typer af alkoholiske toksiske psykiske lidelser, men kan også ses med mistanke, ofte ledsaget af tilsvarende følelsesmæssige reaktioner og opførsel, langsomt indtræden, langvarig forløb.

Forekomsten af ​​denne sygdom mener nogle lærde, at ved langvarig drikning forårsaget af nedsat seksuel funktion, impotens og andet seksuelt liv ikke kan tilfredsstilles, og nogle forskere har gennem forskning fundet, at patienter med vrangforestillinger ikke har seksuel dysfunktion, i seksuel funktion Kun 76% af patienterne havde vrangforestillinger, og omkring halvdelen af ​​de patienter, der havde vrangforestillinger, havde ingen seksuel dysfunktion, hvorfor denne sygdom er relateret til faktorer som præ-hospitalets personlighed og ubalance i forholdet mellem mand og kone blandt patienter med alkoholisme.

Patienten er overbevist om, at ægtefællen ikke er blind for sig selv. I lighed med den generelle psykiske sygdom er mandlige patienter mere almindelige. De tidlige patienter, der tænker over det, kan forblive i samme tilstand med deres hustruer eller forestillede tredjepart. Enhedens person beskylder, har undertiden et stærkt angreb eller voldelig opførsel mod kone og det mistænkte objekt. I de tidlige dage kan patienten normalt udføre sociale aktiviteter, der ikke er forbundet med vrangforestillinger. I det sene stadium med forværring af hjernelæsioner, vrangforestillinger Det er endnu mere latterligt at mistænke for, at hans kone er forelsket i unge mænd eller børn.Om tilstanden ikke er alvorlig, kan symptomerne forsvinde efter langvarig stop med at drikke, ellers bliver det mere og mere alvorligt af demens.

Korsakovs psykose: I 1887 rapporterede Kopcako B først, at de fleste patienter var følgevirkninger af tremor sputum, men også efterfølgerne af alkoholiske toksiske hallucinationer, men også udviklede sig langsomt på grund af alvorligt alkoholmisbrug årtier senere. forekommer ofte hos langtidsdrinkere, langsom begyndelse eller umiddelbart efter rysten, manifesteret som nær hukommelsesforstyrrelser, ofte ledsaget af fejlkonfiguration og fiktion, desorientering og eufori, svær mental tilbagegang, mere med perifere nerver Symptomer og tegn som betændelse, tidlige lærde mener generelt, at forekomsten af ​​denne sygdom er forårsaget af manglen på B-vitaminer. Nylige studier har antydet, at ethanol har en direkte toksisk virkning på hjernens subkortikale struktur, hvilket forårsager ændringer i cerebral cortex-fælleszonen. Sakov mental sygdom.

Sygdommen er kendetegnet ved alvorlig nedsættelse af hukommelse i nærheden, glemme, fejlagtig konfiguration og fiktion og desorientering som de grundlæggende symptomer. Nylig forskning har påpeget, at sygdommen er en kognitiv syntese af anterograd amnesi, retrograd amnesi, visuel opfattelse og problemløsende underskud. Hindring, antegrade amnesi manifesterer sig hovedsageligt ved nedsat hukommelsesnedsættelse, patienter kan ikke lære nyt sprog og ikke-verbal information, ofte efter flere uger eller måneder med gentagen vejledning, for at huske deres seng og medicinske navn, retrograd glemme Nogle forskere mener, at det er sekundært, patienter med mild forringelse af ny viden og hukommelse på grund af alkoholisme, det vil sige mindre hukommelse på det tidspunkt, mindre tilbagekaldelse efter nogle få år, visuel opfattelse og problemløsningsmangel, præstationsmatematik - Symboludskiftningsarbejde og resultaterne af at finde genstande eller andre begreber i figuren reduceres markant, så patienten er svær at identificere genstanden, konceptet er vanskeligt at danne, patientens bevidsthed er klar, tanken er åbenbart hindring, og stemningen er glad, følelsesmæssig aktiv eller glad i dagligdagen. Hurtige, forskellige patienter kan have multiple neuritis, muskelatrofi eller muskel lammelse, svækket senrefleks, langsom Forløbet af seksuelt overførte sygdomme heles ofte ikke, og nogle patienter vender helt tilbage til det normale om et par måneder.

F.Wernicke-sygdom eller wernicke-encephalopati (høj hæmoragisk polio): Det er den mest alvorlige alkoholiske psykose. Pludselig sputum, sløvhed eller muskeltrækninger, lamling i øjebold og stivhed i hjernen efter langvarig drikkeri. Alvorlige tilfælde dræbes ved koma. Efter at have vågnet op kan de konverteres til Coxakovs psykose eller alkoholisk demens. Denne sygdom er forårsaget af langvarig drikkeri, der forårsager diffus cortikal hjernearofi, hjernekapillær og venular hyperplasi, endotel eller Forøgede ektodermale celler, løst svampigt væv, hyperplasi af fibrøse astrocytter, svære læsioner kan involvere papillær, tredje ventrikel, akvædukt og kvadrant, denne sygdom kan produceres på grundlag af alkoholisk korsakovsyndrom, Kan også være forårsaget af andre ikke-alkoholiske faktorer, Wernicke sygdom henviser til akut eller subakut, nogle patienter kan forekomme tredobbelt efter tremorsputum: døsighed, ophthalmoplegia og ataksi, undertiden pupilrefleksforstyrrelse (Tilbagetrækning, elevstørrelse, absolut retardering eller stagnation af lysreflektion), undertiden epileptiske anfald (Wang Xilin, 1997).

Wernicke encephalopathy bliver gradvis overdreven for korsakov syndrom Prognosen for denne sygdom er dårlig. Hvis patienten overlever, er korsakov syndrom normalt tilbage. I de senere år er der rapporteret om udenlandske rapporter for at reducere forekomsten af ​​wernicke encephalopati på grund af behandling med store doser vitamin B.

G. Alkoholisk demens (alkoholisk demens): Blandt patienter med langvarig alkoholmisbrug har nogle hjerneinduceret demens, hvilket kan skyldes gentagne rysten af ​​kronisk alkoholisme og akutte eller kroniske progressive personlighedsændringer. Demens med psykisk utviklingshæmning og hukommelsesnedsættelse, som er mindre almindeligt end Korsakovs psykose- og alkoholisme-hallucinationer, rapporteres ikke, og Saito (1985) rapporterer omkring 2% af patienterne med kronisk alkoholisme.

Forekomsten af ​​demens, ud over den direkte virkning af alkohol på hjernevævet, samt alkoholforgiftning forårsaget af slim, hypoglykæmi og vitamin B-mangel, resultaterne af omfattende skader på hjernen, sygdomsforløbet udvikler sig langsomt, den indledende kan have en fornemmelse af udbrændthed, på ting Pleje ikke, såsom følelsesmæssig sløvhed, angst og irritabilitet uden depression, fortsæt med at udvikle kan vises tøj snavs, ikke tale om hygiejne, mister den alvorlige tilstand af etikette, denne tilstand har gradvist vist sig efter mere end et års orientering og betydelige hindringer for memorering Den tilsyneladende demensstilstand, hvor livet har brug for hjælp fra andre. Korsakov-psykose, Wernicke-encephalopati, polyneuritis og alkoholafhængigt abstinenssyndrom kan ses gennem sygdomsforløbet. I det sene stadie er det kun fragmentarisk tale, sengeliggende, urin Inkontinens osv., Sygdomsforløbet kan vare i flere år, og prognosen er dårlig.

Ved diagnosticering af alkoholisk demens, skal man være opmærksom på den differentierede bevidsthedsændring forårsaget af akut forgiftning eller abstinenssymptomer forårsaget af kronisk alkoholisme. Efter 3 ugers generel drikning fortsætter ovennævnte symptomer med at diagnosticere denne sygdom, hvis ung kronisk alkoholisme Patienter med synlig rumlig kognitiv svækkelse, sensorisk koordinationsøvelse og andre forhindringer kan antages at være tidligt i alkoholisk demens, og der bør rettidigt behandles for at forhindre sygdommen i at udvikle sig. På dette tidspunkt kan patientens EEG have lav amplitude og langsom bølge. CT viste forstørrelse af ventriklerne og signifikant atrofi af cerebral cortex, især den frontale lob.

H. Alkoholinduceret affektiv lidelse: Gentagen kraftig drikke kan ofte forårsage alvorlige depressive symptomer, der kaldes alkoholinduceret affektiv lidelse. Det er rapporteret, at 80% af alkoholforgiftningspatienter har oplevet intens depression, og 30% til 40% af patienterne har lav følelsesmæssigt handicap. To uger eller mere rapporterede Fang Mingzhao (1999), at 10,58% af patienterne med alkoholafhængighed var deprimerede. Udenlandske forskere har rapporteret patienternes og deres familiers historie Det anslås, at en tredjedel af de følelsesmæssige lidelser hos alkoholafhængige patienter er Følelsesmæssig depression forekommer inden kraftig drikke, hvilket er i overensstemmelse med de diagnostiske kriterier for alvorlig depressiv lidelse, og 2/3 er forårsaget af alkoholforbrug, som er en følelsesmæssig lidelse forbundet med alkohol (Xu Yansong, 2000).

Mekanismen for alkoholinduceret affektiv lidelse, alkoholens følelsesmæssige virkning på drikkere, er dens dualitet. Moderat drikke kan lindre ubehag og gøre folk glade. Derfor kan moderat drikke påvirke “stimulant”. Undersøgelser har bekræftet, at moderat drikke er passende. Humørforbedring af depression er den mest indlysende, efterfulgt af normale mennesker, og det værste for alkoholafhængighed.Derfor drikker et betydeligt antal patienter med depression ofte alkohol for at forbedre depressionen, hvilket gør det let at danne alkoholafhængighed. Undersøgelsen viser også, at engangsdrift også er bevist. Effekten af ​​kontinuerlig kraftig drikning på kroppen er også forskellig. Kroniske drikkere, ethanolens metabolitter interagerer med serotoninet i kroppen for at producere serotonin, som har en lignende virkning som risperpin, der fremmer serotonin i hjernen. Og sekretion og metabolisme af noradrenalin, reduktion af serotonin og noradrenalin, er årsagen til søvnløshed og depression. For sunde mennesker kan moderat drikkeri blokere metabolismen af ​​serotonin og noradrenalin i kroppen. Det øges i hjernen og har en lignende virkning som et antidepressivt middel.

Alkoholinduceret affektiv forstyrrelse opstår ofte efter svær alkoholafhængighed.Den åbenlyse depression er tæt forbundet med drikke, men graden af ​​depression er lettere end depression.Der er ofte ingen selvskyld og angst. Søvnforstyrrelser er generelt vanskelige at falde i søvn. Det er sjældent at vågne op, og ændringerne om dagen er små, og sygdomsvarigheden er kort. Efter stop af alkoholen kan det afhjælpes eller forsvinde på kort tid. Fang Mingzhao (1999) har talt 18 tilfælde, 78% ubehandlet, 2 ~ efter at have stoppet med at drikke Symptomerne forsvandt efter 3 uger. Selvmordet forårsaget af alkoholisme var det samme som depression. Livstidsmordet var ca. 15%, hvilket indikerer, at de har nogle fællesforhold.

For alkoholpåvirkede affektive lidelser behøver generelt ikke at bruge et stort antal antidepressiva, så længe de fleste af de alkoholiske lidelser kan forsvinde, alvorlig depression, dehydratiseringssymptomer efter alkoholudtagelse ikke forsvinder, passende antidepressiv behandling, Efter at symptomerne på depression er forsvundet, hvis du ikke drikker alkohol, behøver du ikke langvarig antidepressiv behandling. I klinisk praksis bør vi give antidepressiva til at forbedre humøret og reducere ønsket om at drikke alkohol hos ambulante patienter med lav drikkeevne. Dette skyldes den enkle ændring af depression, og brugen af ​​visse antidepressiva til at reducere suget, er mekanismen, der stadig skal undersøges.

I. Forringelse af personlighed eller forringelse af personlighed: Disse patienter har mere behov for at drikke end alle andre aktiviteter Personlighed bliver selvcentreret, egoistisk, usocial, uregelmæssig, uansvarlig, ikke omsorgsfuld, adfærdsstandard. Afvis for at få alkohol, ofte ubrukelige midler, uærlighed, bedrag, endda stjæle og svig, hjælper ethvert råd eller straf ikke, tab af ansvar for familie og samfund.

2 fysiske symptomer: Undersøgelsen fandt, at 91 tilfælde af psykiske lidelser forårsaget af alkoholisme, der var 61 tilfælde af fysiske symptomer, svarende til 67,0%, og med den langvarige drikketid steg fysiske symptomer markant, kronisk alkoholisme er tilbøjelig til infektion og hjerne traume, Almindelige neurologiske skader er: perifer neuropati, anfald, ataksi, optisk atrofi og demens Studier har vist, at epilepsi hovedsageligt forekommer efter pludselig afholdenhed eller en kraftig stigning eller fald i alkoholforbruget, hovedsageligt som en vigtig episode, men hjernen Ændringer i elektrogram er ikke tydelige, og underernæring er meget almindelig. Kolecystitis, gastritis, gastrisk mavesår, myocarditis, nyrecirrose og cirrhosis kan forekomme. Alkoholisk skrumplever er en af ​​de vigtigste dødsårsager. Langtidsdrinkning kan forårsage fosteret. Syndrom, kendetegnet ved lav kropsvægt, lav intelligens og vækst- og udviklingsforstyrrelser.

Undersøgelse af psykiske lidelser forbundet med alkohol

Hvis det kombineres med fordøjelsessygdomme og nedsat nyrefunktion, vises en positiv laboratorietest for sådanne sygdomme.

Hvis der er en sygdom i fordøjelsessystemet og nedsat nyrefunktion, indikerer det, at hjælpeafdelingen for sådanne sygdomme, såsom B-ultralyd, ændringer og forholdet mellem EEG-abnormiteter hos alkoholafhængige patienter er 35,0% -85,1%, hovedsageligt manifesteret som diffus δ. , θ bølge, spredt eller paroxysmal cusp, spike, amplitude reduktion, regulering, amplitude forskel, induktiv testensensitivitet; jo længere drikkehistorie, jo højere den unormale hastighed, jo højere er den unormale hastighed, men efter behandling og reduktion af alkohol kan Hjernebølgebnormaliteter er blevet forbedret. Hjernehormon fremkaldte potentialer (BAEP) blev undersøgt hos alkoholafhængige patienter, og abnormiteter blev fundet. Udtrykkene var III, IV, V-bølgelatens øget, III-V-spidsinterval forlænget, og nogle CT-undersøgelser viste hjerne Atrofi, visuelt fremkaldte potentialer blev undersøgt hos alkoholafhængige patienter, og latenstiden for visuelt fremkaldte potentialer blev forlænget, amplituden blev nedsat, hovedbølgruppen var unormal, den sene komponenthastighed var lav, periodiciteten var ikke åbenbar, og den laterale fordel forsvandt.

Diagnostisk identifikation af psykiske lidelser forbundet med alkohol

Diagnostiske kriterier

Har langvarig eller gentagen drikthistorie og har karakteristika og fysiske tegn på forskellige psykiske lidelser forbundet med alkoholafhængighed og alkoholisme, og de psykiske lidelser ved alkoholisme og alkoholafhængighed diagnosticeres som følger:

1. Diagnosen af ​​alkoholafhængig alkoholafhængighed og abstinenssyndrom skal have 2 eller flere af følgende symptomer, og diagnosen kan diagnosticeres, hvis sygdomsperioden har oversteget 12 måneder.

(1) Har en stærk vilje eller et obligatorisk ønske om at drikke alkohol.

(2) Der er subjektivt set en mangel i evnen til at kontrollere alkoholforbruget og kontrollere mængden af ​​alkohol, der er forbrugt.

(3) Formålet med at bruge vin er at lindre symptomerne forårsaget af afholdenhed.

(4) Der er symptomer på fysisk tilbagetrækning: fysiske rysten forekommer uden at drikke, meditation kan ikke, kvalme, opkast eller irritabilitet.

(5) Der er en tilstand af tolerance. Fortsat drikke kan undgå abstinenssymptomer eller øge mængden af ​​alkohol, der spises for at opnå virkningen af ​​tidligere små drikkeri.

(6) Evnen til at kontrollere individuelle drikkemønstre er reduceret og er ikke underlagt sociale begrænsninger.

(7) Uanset den alvorlige fysiske sygdom, der er forårsaget af drikkevarer, bruges den alvorlige indvirkning på den sociale besættelse og den psykologiske depression, der forårsages af den, fortsat.

(8) Drikning fører gradvist til et fald i andre interesser og hobbyer.

(9) Afbrydelse af alkoholforbruget for at frembringe abstinenssymptomer og derefter genopdræt, hvilket gør afhængighedskarakteristika gentaget og gentaget, og alkoholadfærden er vigtigere end individer uden afhængighedskarakteristika.

2. Udtrækssyndrom

(1) Historie om langvarig alkoholmisbrug.

(2) abstinenssymptomer eller lammelse forekommer inden for en uge efter, at drikken er stoppet.

(3) Der er åbenlyse autonome symptomer, såsom takykardi, hyperhidrose og forhøjet blodtryk.

(4) Andre fysiske eller psykiske sygdomme kan udelukkes.

3. Alkoholiske toksiske psykiske lidelser

(1) Akut alkoholisme: den generelle beruselse og unormal beruselse forårsaget af drikke skal være relateret til den akutte maniske tilstand forårsaget af mani eller andre årsager til forgiftning, og forstyrrelsen af ​​bevidstheden forårsaget af craniocerebral traume, hypoglykæmi og primær epilepsi. Identifikation bør stilles i detaljer om forholdet mellem drikkevand og symptomer.

1 almindelig beruset:

A. Akut efter 1 drik, mindst et af følgende symptomer:

a. Nedsat bevidsthed om bevidsthed eller snævert bevidsthedsområde eller sløvhed, sløvhed og endda koma.

b. Følelsesmæssig spænding, øget verbale bevægelser, nedsat selvkontrol, irritabilitet, udluftning eller useriøs opførsel, uanset hvad der sker, uanset konsekvenserne.

c. Følelsesmæssig depression, lidt sprog eller gråd.

d. Der er uklare ord, ataksi, gangstabilitet, nystagmus eller ansigtsskylning.

e. Ikke på grund af fysisk sygdom eller anden mental lidelse.

2 kompleksitet drukket:

A. Pludselig forekomst efter kraftig drikke.

B. Der er hjerneskade, encephalitis, epilepsi og andre symptomer på hjernesygdom eller organiske skader på hjerner eller symptomer eller fysiske sygdomme, der påvirker alkoholmetabolismen.

C. Bevidsthedsforstyrrelse og mindst et af følgende symptomer:

a. Patologiske illusioner, hallucinationer eller fragmenter af illusion.

b. Følelsesmæssig spænding, spænding eller irritabilitet.

c. Ingen stereotypier.

d. Angreb eller hærværk.

e. Tab af normale interpersonelle færdigheder og realistiske testfunktioner.

f. Sygdomsforløbet er normalt flere timer, og anfaldet glemmes helt eller delvist, efter at angrebet er lettet.

g. Ekskluder den generelle beruselse ved overdreven drikke.

3 patologisk beruset:

A. Pludselig efter en lille mængde drikke.

B. Bevidst tilstand eller lammelse og mindst to af følgende symptomer:

a. Patologiske illusioner, hallucinationer eller andre hallucinationer.

b. Ofre for mistanke.

c. nervøs frygt eller panikreaktion.

d. Aggressiv opførsel.

e. 痉挛 angreb.

C. Tab af normale interpersonelle færdigheder og realistiske testfunktioner.

D. Sygdomsforløbet er flere timer eller dage, og episoden kan ikke huskes.

E. Ekskluder den generelle beruselse forbundet med overdreven drikke.

(2) Kronisk alkoholisk psykose:

1 Der er en lang historie med alkoholmisbrug, og der er grund til at udlede, at psykiske lidelser er forårsaget af drikke.

2 er ofte ivrige efter at drikke alkohol, stoppe med at drikke og der er abstinenssymptomer.

3 De kliniske manifestationer af ovennævnte alkoholisme forekom.

4 fysiske eller psykologiske symptomer såsom forgiftning, afhængighedssyndrom, abstinenssyndrom, psykotiske symptomer, affektiv lidelse, neurologiske symptomer, mental retardering, hukommelsessyndrom og personlighedsændringer.

5 Den sociale funktion er nedsat.

6 Psykiske lidelser forekommer inden for en rimelig periode, der kan opnås ved de direkte virkninger af alkohol.

Differentialdiagnose

1. De fysiske symptomer forårsaget af alkoholafhængighed og abstinenssyndrom adskiller sig fra symptomerne forårsaget af andre fysiske sygdomme.

2. Akut alkoholisme skal differentieres fra akut galskab i forbindelse med mani eller andre årsager til forgiftning.Den bør også differentieres fra forsætlige lidelser forårsaget af craniocerebral traume, hypoglykæmi og primær epilepsi. En særlig medicinsk historie og tilsvarende symptomer og tegn kan identificeres.

3. Psykiske lidelser forårsaget af kronisk alkoholisme

(1) Rystelsen skal differentieres fra forskellige typer symptomatisk sputum (såsom infektion og forgiftning).

(2) Hallucinationer forårsaget af alkoholisme, paranoia skal differentieres fra paranoid skizofreni, paranoid psykose, menopausal psykose, førstnævnte har en historie med alkoholafhængighed og forekommer ofte hos alkoholafhængige patienter kort efter at have drukket, kort forløb, god prognose For den sjældne kroniske illusion skal den følges op og diagnosticeres i henhold til de yderligere ændringer af sygdomsforløbet.

(3) Alkoholiske anfald bør differentieres fra primær epilepsi og traumatisk epilepsi.

(4) Coxakov-syndrom bør differentieres fra lignende syndromer ved organiske sygdomme i hjernen forårsaget af svær infektion, metabolske forstyrrelser, craniocerebral traume og cerebrovaskulære sygdomme.

(5) Alkoholisk demens og personlighedsændringer adskilles fra demens og personlighedsændringer forårsaget af andre årsager.Den førstnævnte har en historie med alkoholafhængighed eller abstinenssyndrom, og ovenstående kan identificeres på baggrund af medicinsk historie, kliniske træk og laboratorieundersøgelser.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.