Psykiske lidelser forbundet med unormal hypofysefunktion

Introduktion til psykiske lidelser forbundet med unormal hypofysedysfunktion Psykiatriske lidelser forbundet med hyperaktivitet i den forreste hypofyse (kæmpesygdom eller akromegali) er psykiske lidelser og neurologiske symptomer forårsaget af overdreven sekretion af forskellige væksthormoner i den fremre hypofysen. Den forreste hypofysedysfunktion ledsaget af psykiske lidelser henviser til den forreste hypofysedysfunktion forårsaget af betændelse i den forreste hypofysen, tumor, nekrose eller kirurgi, og sekretionen af ​​hormoner reduceres, hvilket fører til sekundære gonader, skjoldbruskkirtel og binyrebark. Seksuel dysfunktion, en lidelse, hvor det endokrine system og nervesystemet regulerer hinanden, hvilket fører til hjernedysfunktion og psykiske lidelser. Den psykiatriske lidelse forbundet med hypoplasi af hypofysen (diabetes insipidus) er en mental lidelse og fysiske symptomer forårsaget af et fald eller mangel på sekretion af antidiuretisk hormon (ADH) forårsaget af thalamisk-neuronale hypofyse-læsioner. Fremkaldende hypofysedysfunktion med mentale forstyrrelser skyldes oftest postpartum hypofyse-iskæmi, nekrose og atrofi forårsaget af Shehanhansyndrome (Sheehansyndrome), der tegner sig for ca. 70%, almindeligvis i modtagelse af placenta, placenta previa forårsaget af fødsel Tid og postpartum blødning fører til blodtryksfald, chok, hvis ikke rettidig blodtransfusion, det kan forårsage hypofyse avaskulær nekrose, hypofyse atrofi, hypofyse er fysiologisk hypertrofi under graviditet, blodkar er rig på grund af det pludselige fald i placenta hormon koncentration efter fødslen, Hypofysen kommer hurtigt tilbage, blodkarene sammentrækkes, og blodforsyningen reduceres. På dette tidspunkt er hypofysen særlig følsom over for iskæmi, så den er tilbøjelig til atrofi og nekrose i hypofysen. Postpartum blødning kan også forårsage hypofysen vaskulær refleks-spasme, beskadige blodkarvæggen og producere trombose. Derudover kan puerperal infektion, fostervandsemboli, sepsis også forårsage nekrose i hypofysen, eller på grund af dannelsen af ​​omfattende trombose i den diffuse intravaskulære koagulering af hypofysen, som alle kan forårsage hypofyse atrofi og producere hypopituitarisme, postpartum sepsis, amniotisk væske Embolisering eller formidlet intravaskulær koagulering får patienten til at blive kaldt Simon-Siehan-syndrom, og det er rapporteret, at han fødte. Graden og tidspunktet for blodtryksfald er relateret til omfanget af hypofyse-læsioner Det antydes, at patienter med denne sygdom har symptomer på hjerneinsufficiens inden fødslen. På grund af massiv blødning og chok under fødsel fremmes forekomsten og udviklingen af ​​psykiske lidelser. Hypofysefunktion før fødslen. Det er vigtigere end ufuldstændig blødning og chok efter fødsel. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tab af libido, koma, dehydrering

Årsager til psykiske lidelser forbundet med unormal hypofysedysfunktion

Gigantisk sygdom eller akromegali (25%):

Funktionen af ​​den forreste hypofyse er hypertrofi, inklusive akromegali eller akromegali. Sygdommen kaldes kæmpesygdom før voksenlivet, og akromegali forårsages af overdreven vækst af den forreste hypofyse. Væksthormon (GH) forårsager psykiske lidelser og neurologiske symptomer forårsaget af blødt væv, knogler, visceral hypertrofi og endokrine og metabolske lidelser.

Xi Han-syndrom (25%):

Den mest almindelige årsag til anteriøs hypofysedysfunktion med psykiske lidelser er Sheehan-syndrom, efterfulgt af postpartum hypofyse-iskæmi, nekrose og atrofi, efterfulgt af intrakraniel infektion, tumorkomprimering og infiltration, kirurgi eller strålingsskade, Vaskulære læsioner (såsom arteriosklerose), systemiske sygdomme (såsom kronisk nyresvigt), alvorlig underernæring og ingen årsag kan findes, og idiopatisk hypopituitarisme forbundet med nedsat immunfunktion kan være forbundet med psykiske lidelser.

Genetik (20%):

Posterior hypofunktion (diabetes insipidus) er opdelt i central (hypothalamisk-hypofyse) og nyre, som kan forekomme i alle aldre, mere almindelig hos unge mennesker, mere mandlige end kvinder, central diabetes kollaps Størstedelen af ​​sygdommen tegnede sig for de idiopatiske og sekundære kategorier: idiopatisk diabetes insipidus tegner sig for ca. 30% til 50% af sygdommen, klinisk kan der ikke findes nogen årsag, et lille antal patienter har en familie Historie kan være relateret til arvelighed. Nogle obduktioner konstaterede, at hypothalamus har degenerative ændringer. Sekundær diabetes insipidus skyldes for det meste betændelse i hypothalamus-hypofyse, tumor, kirurgi og traumer.

Nyre diabetes insipidus: Patientens plasma-antidiuretisk hormon (ADH) mangler ikke, men de renale rørformede epitelceller er ikke følsomme over for ADH-reaktion. Uanset hvilken type diabetes insipidus, abnormitet i kropsvandet forårsaget af en stor mængde vandladning, såsom Overdreven drikkevand forårsager vandforgiftning, og dehydrering er begrænset af drikkevand Diabetes insipidus kan forårsage psykiske lidelser.

patogenese

Den mentale forstyrrelse, der er forbundet med hyperaktivitet af den forreste hypofyse er en mental lidelse og neurologiske symptomer forårsaget af overdreven sekretion af forskellige væksthormoner i den forreste hypofyse.

Den mest almindelige anterior hypofysedysfunktion med psykiske lidelser er Sheehan-syndrom forårsaget af postpartum hypofyse-iskæmi, nekrose og atrofi, der tegner sig for ca. 70%, almindelig ved modtagelse af placenta, placenta previa osv. Under fødsel og postpartum blødning får blodtrykket til at falde, chok, hvis ikke rettidig blodtransfusion, kan det forårsage hypofyse avaskulær nekrose, hypofyse atrofi, hypofysekrop er fysiologisk hypertrofi under graviditet, blodkar er rig på grund af det pludselige fald i blodplacental hormon koncentration efter fødslen Hypofysen kommer hurtigt tilbage, blodkarene sammentrækkes, og blodforsyningen nedsættes På dette tidspunkt er hypofysen særlig følsom over for iskæmi, så den er tilbøjelig til atrofi og nekrose i hypofysen. Postpartum blødning kan også forårsage hypofysen vaskulær refleks spasme og beskadige blodkarvæggen. Trombose ud over puerperal infektion, fostervandsemboli, sepsis kan også forårsage nekrose i hypofysearterien eller på grund af dannelsen af ​​omfattende trombose i den diffuse intravaskulære koagulering af hypofysen, som alle kan forårsage hypofyse atrofi og producere hypopituitarisme fra postpartum sepsis, Fostervandsemboli eller spredt intravaskulær koagulering får patienten til at blive kaldt Simon-Siehan-syndrom, og det er rapporteret, at han fødte. Omfanget og tidspunktet for tilbagegang efter blodtrykket er relateret til omfanget af hypofyse-læsioner Det antydes, at patienter med denne sygdom har symptomer på hjerneinsufficiens før fødslen. På grund af blødning og chok under fødsel fremmes forekomsten og udviklingen af ​​psykiske lidelser og hypofysen før fødslen. Utilstrækkelig funktion synes at være vigtigere end blødning og chok efter fødsel.

Intracranial infektion, tumorkomprimering og infiltration, kirurgisk eller strålingsskade, vaskulær sygdom (såsom arteriosklerose), systemiske sygdomme (såsom kronisk nyresvigt), alvorlig underernæring osv. Kan være forbundet med hypopituitarisme og nogle hypofysedysfunktioner Der er ingen grund til at finde, kan være relateret til immunfunktionsdefekter, kaldet idiopatisk hypopituitarisme, og dets tilknyttede psykiske lidelser forklares: 1 hypofysedysfunktion kan direkte forårsage psykiske lidelser. 2 sekundær endokrin dysfunktion, nævnte hypopituitarisme kan fremme andre typer af endokrin kirtel hypofunktion, såsom gonader, skjoldbruskkirtel, binyrebark og anden sekundær dysfunktion, der fører til mentale lidelser, forårsager psykiske lidelser og akut Gastroenteritis, luftvejsinfektion, hypoglykæmi, Addisons sygdom, overarbejde, kirurgi og psykologiske faktorer, samt anvendelse af et stort antal hypnotika, beroligende midler osv., Når det er alvorligt, kan fremkalde krisen i anterior hypofysefunktion efter hypofysen Bladehypofunktion (diabetes insipidus) er ofte forårsaget af vandmetabolismeforstyrrelser, der forårsager psykiske lidelser.

Forebyggelse af psykiske lidelser forbundet med unormal hypofysedysfunktion

Behandlingen af ​​mentale forstyrrelser udføres i både årsagen og symptomet. Ofte den første symptomatiske behandling efter behandling.

Udvikling af en videnskabelig og rimelig livsstil og spisevaner kan hjælpe med at behandle sygdommen.

En bedre personlighed og psykologi vil hjælpe med at lindre udviklingen af ​​mentale symptomer efter sygdom.

Psykologiske lidelser forbundet med unormal hypofysedysfunktion Komplikationer, libido, koma, dehydrering

I den tidlige fase var der overdreven svedtendens, seksuel lyst og senere seksuelt tab. Kan udtrykkes som depression, depression, angst, rastløshed, depression, depression, selv skyld, depression, angst, øgede fysiske klager, mistanke om sygdom, selv skyld, selvforbrydelse og selvmordskoncept. Nogle patienter kan forekomme ligeglade, kedelige, doven personlighedsændringer. Irritabilitet, irritabilitet, rastløshed osv. Ofte døsighed, let at falde i søvn eller lammet, forstyrret tilstand, alvorlige anfald og forskellige grader af forstyrrelse af bevidsthed, sløvhed, lammelse, forvirring og endda koma. Svimmelhed, hovedpine, træthed, træthed, tørst, muskelsmerter, dehydrering osv.

Symptomer på mentale forstyrrelser forbundet med hypofysedysfunktion almindelige symptomer demens dagtimerne søvnighed natten nat søvnløshed bevidsthed uklar bevidsthedsforstyrrelse mental forstyrrelse irritabilitet tænker usammenhængende træthed offer til paranoia

1. Hyperaktivitet af den forreste hypofyse (kæmpesygdom eller akromegali) med psykiske lidelser.

(1) Psykiske symptomer:

1 personlighedsændring: tidlig følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, angst, rastløshed, utålmodighed, irritabilitet, søvnløshed, glemsomhed, nervøsitet osv., Senere mentalt eufemistisk, kedelig, langsom, ligeglad, mindre bevægende, uvidende osv. Symptomer forekommer skiftevis mellem de to grupper.Nogle mennesker mener, at denne personlighedsændring er det grundlæggende symptom på akromegali mental forstyrrelse og fortolkes som en kroge-og-skulder-episode, der kan være forårsaget af kompressionen af ​​krogen.

2 vrangforestillinger: Selv synligt mord, forhold, vrangforestilling, illusion er sjældent.

3 manisk eller deprimeret tilstand: manisk ydeevne er kort, depression er tungere og oftere i de senere stadier af sygdommen.

4 Demensstatus: dårlig tænkning, forståelsesvanskeligheder, langsom reaktion og hukommelsestab og computerkraft er milde, ud over bevidsthedsforstyrrelser er ofte døsighed, døsighed, lammelse, akut psykose og schizofren psykose sjældne.

(2) neurologiske symptomer: hovedsageligt lokale kompressionssymptomer på hypofyse adenom såsom hovedpine, tinnitus, reduktion af synsfelt, sløret syn, optisk skiveødem og atrofi, nogle patienter kan udvikle neuritis, mest i median nerven, og nogle på grund af median nerveparalyse Karpaltunnelsyndrom.

(3) Andre: sved i den tidlige fase, hyperaktivitet og tab af seksuel lyst i det senere stadium.

2. Hypofysen anterior dysfunktion med mentale forstyrrelser De mentale og neurologiske symptomer forårsaget af denne sygdom er ikke ualmindelige I henhold til indenlandsk litteratur har ca. 90% af tilfældene forskellige grader af neuropsykiatriske symptomer.

(1) Psykiske lidelser:

1 cerebral svaghedssyndrom: mere almindelige symptomer på sygdommen, mest hos tidlige eller milde patienter, kliniske symptomer er ofte ikke indlysende, men varer længere, ligeglade, langsom, træthed, træthed, søvnighed om dagen, søvnløshed, hukommelse Nedsat, tavs, målløs, træg, anoreksi, svimmelhed osv., Ofte fejlagtigt diagnosticeret som neurasteni.

2 癔 癔 发作::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

3 skizofren tilstand af psykose: spænding og tilskyndelse, inkonsekvent tænkning, kan have levende rædselsvisuelle hallucinationer og auditive hallucinationer, vrangforestillinger er mere almindelige i offer, ledsaget af auditive hallucinationer, almindelige i langvarige tilfælde ud over ensomhed , smirk, impulsiv, livs doven eller præstationsintentioner mindskende, tavshed, krænkelse, dum og så videre.

4 Depressionstatus: kan udtrykkes som depression, depression, angst, rastløshed, depression, depression, selv skyld, depression, angst, øgede fysiske klager, mistanke om sygdom, selv skyld, selvforbrydelse og selvmordskoncept.

5 bevidsthedsforstyrrelse: pludselig opståelse af lammelsestilstand, er en kortvarig drømmelignende oplevelse, der opstår før den forstyrrede tilstand, tvetydig, forstyrret tilstand, akut udbrud er ofte akut og kan gradvist komme ind i en komatilstand, hvis ikke aktiv reddet Død, nogle patienter kan have paroxysmal tvetydighed, spænding, uklar, ledsaget af en livlig og livlig rædsel illusion, klar bevidsthed efter anfald, god selvbevidsthed, koma ofte efter en forstyrrelse eller huk, Ofte forbundet med hypoglykæmi, hyponatræmi, infektion, sult, træthed er ofte disponerede faktorer, nogle af forstyrrelserne i bevidstheden vises umiddelbart efter større blødninger, nogle få tilfælde kan forekomme flere år efter fødslen.

6 kronisk organisk encephalopati: nogle patienter kan forekomme ligeglade, kedelige, doven personlighedsændringer.

Forekomsten af ​​forskellige mentale lidelser, der er nævnt ovenfor, skyldes hovedsageligt den gensidige regulering af centralnervesystemet og det endokrine system. Hypoglykæmi er også en af ​​årsagerne. Utseendet af alle psykiske lidelser om morgenen og aftenen og sværhedsgraden af ​​symptomer er ikke kun relateret til sygdomsforløbet, men også til omfanget af hypofyseskader. Kontakt.

(2) Neurologiske og fysiske symptomer: neurologiske symptomer inkluderer hovedpine, svimmelhed, synkope, krampeanfald, myoklonus, hånd- og fodbevægelser, tegn på pyramidekanaler osv. Fysiske symptomer er bleg, kvalme, opkast, hårfortynding, bryst og Genital atrofi, hypoglykæmi, hypotermi, hypotension osv.

3. Den hypofyseale funktion af den bageste hypofyse (diabetes insipidus) ledsages af psykiske lidelser.

(1) Neuropsykiatriske symptomer: forekommer ofte i fravær af vand eller dehydrering, hovedsageligt forårsaget af vandmetabolismeforstyrrelser.

1 mental aktivitet formindsket: viser psykomotorisk hæmning, langsom reaktion, uvidenhed, langsom bevægelse osv.

2 følelsesmæssig ustabilitet: irritabilitet, irritabilitet, rastløshed osv.

3 bevidsthedsforstyrrelse: bevidsthedsforstyrrelser forekommer ofte ved vandtab eller vandforgiftning, har ofte døsighed, let at falde i søvn eller lammet, forstyrret tilstand, alvorlige anfald og forskellige grader af forstyrrelse af bevidsthed, sløvhed, lammelse, forvirring og endda koma.

(2) Fysiske symptomer: svimmelhed, hovedpine, træthed, træthed, tørst, muskelsmerter, dehydrering osv.

Undersøgelse af psykiske lidelser forbundet med unormal hypofysedysfunktion

1. Der er tegn på hypofyse-læsioner.

2. Symptomer og tegn på hypofysedysfunktion.

3. Psykiatriske symptomer ændrer sig med udviklingen af ​​fysiske symptomer.

4. Det skal differentieres fra anden endokrin dysfunktion ledsaget af psykiske lidelser og andre funktionelle psykiske sygdomme såsom skizofreni, snorken og depression.

Laboratorieundersøgelser: Laboratorieændringer skal foretages i den primære hypofysesygdom.

Andre hjælpeundersøgelser: Hypofysesygdom associeret med psykiske lidelser uden specifik undersøgelse, kun langsomme amplituden med langsomme bølger, flere alfa- og 6-bølger blandes i EEG-undersøgelsen. Det er ikke-specifikt.

Diagnose og diagnose af psykiske lidelser forbundet med unormal hypofysedysfunktion

Diagnostiske kriterier

1. Der er tegn på hypofyse-læsioner.

2. Symptomer og tegn på hypofysedysfunktion.

3. Psykiatriske symptomer ændrer sig med udviklingen af ​​fysiske symptomer.

4. Det skal differentieres fra anden endokrin dysfunktion ledsaget af psykiske lidelser og anden funktionel psykose, såsom skizofreni, snorken og depression.

Differentialdiagnose

Bør være forbundet med anden endokrin dysfunktion forbundet med psykiske lidelser og anden funktionel psykose, såsom skizofreni, snorken og depression.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.