Bowenoid papulose af kønsorganerne
Introduktion
Introduktion til kønsorganerne Bowen-lignende papulose Den kønsorganer Bowen-lignende papulose er en multipel flad papule, der forekommer i det ydre kønsområde hos unge mennesker. Histopatologi er en læsion af malign pladecellecarcinom i lav kvalitet in situ. Da Bowen-lignende papulose ofte falder sammen med HPV (human papillomavirus) -infektion, er sygdommen nu blevet klassificeret som en seksuelt overført sygdom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,004% Modtagelige mennesker: set hos kvinder Transmissionstilstand: seksuel transmission Komplikationer: Condyloma acuminata
Patogen
Årsagen til genital Bowen-lignende papulose
(1) Årsager til sygdommen
Pussy-lignende papulose kan være forbundet med følgende virusinfektioner:
1. Relateret til HPV-infektion: Gross (1985) rapporterede, at den Bowen-lignende papuloselæsion har en specifik DNA-sekvens, der er tæt knyttet til HPV, hvilket beviser, at denne virusinfektion spiller en rolle i patogenesen af Bowen-lignende papulose, den ydre kønsdel abalon 63% af de mønsterpapler, der blev påvist HPV16, Crook (1991) rapporterede, at HPV16's carcinogenicitet er, at de viruskodede E6- og E7-proteiner binder til p53-tumorundertrykkelsesproteinet i værtscellen og inaktiverer tumorundertrykkende protein. Et vigtigt trin i karcinom, Yamashita (2000) og anden multipolymer-kædereaktion viste, at HPV31,67 er en høj risikofaktor for Bowen-lignende papulose og pladecellecarcinom.
2. Forbundet med HlV (human immundefektvirus) -infektion: Brodland bemærkede, at en gruppe af hudslimhindetumorer inklusive basalcellekarcinom, pladecellecarcinom og Bowen-lignende papulose er forbundet med starten af AIDS.
3. Kan være forbundet med HSV (herpes simplex virus): Herpes simplex virus type II-induceret antigen findes ofte i celler fra Bowmans papulose i labiaområdet.
(to) patogenese
Den genital Bowen-lignende papulose ligner histologisk Bowens sygdom, men den er ikke nøjagtigt den samme. Under mikroskopet ses keratiniseringen af overhuden, acanthosen spredes, nogle celler er atypisk hyperplasi, cellestørrelsen er forskellig, og andelen af nukleart stof øges. Kernen akkumuleres uregelmæssigt, ændringer som "vindblæser", mitose er aktiv, klynger af mitotiske faser vises, mærkelig kerne eller multinuclei, der er et par kavitationceller i overfladen, negle strækkes og udvides, dermal telangiectasia og lymfocytter infiltration.
Forebyggelse
Pussy-lignende papulose forebyggelse
Forbedre din fysiske kondition, rens dig selv, forhindre kønsorganets infektioner, regelmæssig fysisk undersøgelse, tidlig påvisning, tidlig behandling og opfølgningsarbejde.
Komplikation
Pussy-lignende papulose komplikationer Komplikationer Condyloma acuminata
Vulva, vagina kombineret med andre bakterielle infektioner.
Symptom
Fisse-lignende Bowen-lignende papulosesymptomer Almindelige symptomer Papulær våd slam mavesår skalaer
Den kønsdelte Bowen-lignende papulose er mere almindelig i kvindelig vulva og labia, mandlige glans og penis. Læsionen er ofte en lille papule med flere mikrofremspring på huden. Den er brun-rød til lilla, med et par vægte og alvorligt fusioneret til klistret, nogle Overfladen af hudlæsionen er fløjlsagtig eller skorpionlignende uden mavesår Den kvindelige vulva og perianalområdet har lyserøde eller brunrøde små papler eller sputumlignende form, med en diameter på 0,2-1,0 cm, et gennemsnit på 4 mm, ofte sameksisterende med condyloma acuminata, og læsionsområdet er lille. Der er ingen mavesår, skorpe og ingen infiltration af subkutant væv. Nogle tilfælde kan naturligt forbedres eller falde inden for 3 måneder til 1 år. Det er også rapporteret at være ondartet.
Undersøge
Undersøgelse af genital Bowen-lignende papulose
Immunologisk detektion; polymerasekædereaktion af human papillomavirus, polymerasekædereaktion af herpes simplex-virus osv.
Kolposkopi, histopatologisk undersøgelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kønsorganer af Bowen-lignende papulose
I henhold til kliniske manifestationer kan tegn, laboratorieundersøgelser og patologiske fund klart diagnosticeres.
Differentialdiagnose
1. Bowen-sygdom: mere almindelig i middelaldrende, gennemsnitsalderen for begyndelse er 55,6 år gammel, enhver krop kan forekomme, læsionen er større end Bowen-lignende papulose, ofte mere end 1 cm, mørkerød plak, klar og uregelmæssig Overfladen dækker ofte keratiniserede vægte, og der er erosion og skorpe og dannelse af granuleringsvæv. Tumorcellernes abnormitet er åbenlyse under mikroskopet, og de mitotiske figurer er mere almindelige. Læsionerne påvirker de terminale hårsækker, den ydre rodkappe, talgkirtelkanalen og udvikles let til invasiv kræft. Den Bowen-lignende papulosehud er strukturelt intakt, og keratinocytterne har cellemodningsmarkører for transparente partikler og keratinlegemer.
2. Condyloma acuminata: mere almindelig hos unge mennesker, stedet for vulva størrelse af labia, livmoderhalsen, vaginal anal osv., Tumoren er grå rød, tæt papillær eller morbærlignende ændringer, sprød og let at bryde, overfladen af læsionen og de omkringliggende sekretioner steg Der er åbenlyst kløe. Det mikroskopiske epitel er papillærlignende hyperplasi, hovedsageligt sammensat af acanthosis-celler. Der er flassende eller fokale koilocytter i det spinøse lag. Cellerne er store og runde, og cytoplasmaet er gennemskinnelig. Boblelignende, kernen er dybt plettet og uregelmæssig, og der er et mitotisk billede.
3. Malignt melanom: mere almindeligt i ryggen og underbenene, læsionen er ofte større, større end 1,5 ~ 2,5 cm, brun eller mørkebrun, tumorens overflade er ofte erosiv, mavesår, mikroskopisk se de runde eller polygonale melaninholdige sputumceller De tumorlignende celler har åbenlyse morfologiske træk, mitotiske figurer er almindelige, nucleoli er store og klare, og de er eosinofile. Tumorcellerne er ofte indlejrede og snore-lignende Tumorer vokser invasivt og indfiltrerer epidermis og subdermalt væv. Sagen om dødsfald er høj.
4. Pigment 痣: Cellestjerne polygon, lille rund, ensartet cellestørrelse, ingen mitotisk opdeling, indlejret, snorlignende arrangement, modne celler i overfladen indeholder ofte et stort antal gulbrune sorte granuler.
5. Vulvar kanaltumor: Det er en slags tumorlignende tumor. Et betydeligt antal patienter har en familiehistorie. Det er mere almindeligt hos unge og middelaldrende kvinder. Det er relateret til endokrin. Det kan være placeret i vulva alene og kan også være i øverste og nedre øjenlåg i ansigtet. Den voksagtige glans af de flade papler er næsten hudfarvet. Tumorcellerne er ofte placeret i et lille område af dermis. Der er mange små kanaler i det fibrøse mellemrum, som er formet som kommaer eller skorpioner. et kateterlumen.
