Narušená funkce jater

Úvod Játra jsou největší zažívací žlázy v lidském těle. Je to také centrální stanice metabolismu v těle a játra jsou také nejzranitelnějším orgánem. Protože většina chemikálií vstupujících do těla se přeměňuje na játra portální žílou nebo systémovým oběhem gastrointestinálního traktu, játra jsou nejcitlivější na toxické látky, což způsobuje chemické poškození jater. Poškozená funkce jater se týká určitých patogenních faktorů, včetně infekčních a neinfekčních, které způsobují změny funkce jater, což způsobuje, že játra neplní svou normální funkci a způsobuje, že její funkce podléhá zhoršeným změnám. .

Příčina

Jedna z příčin zhoršené funkce jater: nadměrné pití

Dlouhodobé nebo přerušované silné pití může způsobit poškození jater. Čím větší je množství alkoholu a čím déle to trvá, tím vážnější následky jsou. Alkohol přímo jedy jaterní buňky a ovlivňuje jejich strukturu a funkci. Ve skutečnosti existuje opravdu mnoho lidí, kteří trpí alkoholickou hepatitidou a mastnými játry kvůli nadměrnému pití, což způsobuje poškození jater.

Dva důvody zhoršené funkce jater: zdržení se nahoru

Rušná práce, často zdržovaná pozdě, nedostatek spánku, nadměrná únava, může způsobit relativně nedostatečný průtok krve v játrech, ovlivňovat živiny a zvlhčení jaterních buněk, snižovat odpor, což má za následek poškození jaterních buněk, které je obtížné opravit a zhoršuje zhoršování.

Třetí příčina poškození jater: znečištění životního prostředí

Životní prostředí města se zhoršilo, vzduch je plný průmyslových odpadních plynů a výfukových plynů z automobilů, pracovní prostředí je znečištěno a bakterie jsou živé. V takovém prostředí na dlouhou dobu vstupují do lidského těla různé chemické jedy, které nevyhnutelně poškozují játra.

Zkontrolujte

Související inspekce

Hepatitida A sérový albumin proti globulinu (A / G) sérum erytrocytů celkový bilirubinový nepřímý bilirubinový sérový globulin (G, GL0)

Prvním krokem je zjistit, zda se jedná o poškození jater.

Poškození jater nevyhnutelně povede k abnormální funkci jater, ale současným problémem je to, že stávající testy jaterních funkcí, včetně enzymatologie a dalších biochemických testů, neodrážejí přesně jaterní funkce a některé testy nejsou specifické. Například nejznámější alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) nejsou zcela jedinečné enzymy v jaterní tkáni, ale také ve tkáních a orgánech, jako je myokard a kosterní sval. Poškození lze také zvýšit transaminázou, alkalická fosfatáza (AKP) a y-glutamyltranspeptidáza (y-GT) jsou cennými ukazateli proliferace biliárních epiteliálních buněk nebo biliární obstrukce a zánětu. Osteoblasty a fibroblasty však mohou také vylučovat AKP, v poslední době autor následně obdržel dva případy dětí s nevysvětlitelným zvýšením AKP, což je ve skutečnosti mírný nárůst AKP v růstu dětských koster.

Některé studie zjistily, že přibližně jedna třetina „zdravých“ fyzických vyšetření má „jaterní dysfunkci“, ale ve skutečnosti tito lidé nutně nemají poškození jater. Ačkoli to lze identifikovat izozymy nebo isomerázami, klinici jsou stále nezbytní pro nespecifické porozumění výše uvedeným "jaterním enzymům". K identifikaci přispívá nezbytné přezkoumání a pochopení poškození nebo funkčního stavu jiných souvisejících orgánů.

Druhým krokem je pochopení rozsahu poškození jater.

V testu jaterních funkcí rutinně detekované ukazatele, jako je transamináza, neodrážejí celkový vzhled jaterních funkcí, ale zjevné abnormality některých položek jsou přímo úměrné jaterní funkci. Jako je albumin, bilirubin a protrombinový čas.

Protrombinový čas (PT) nebo protrombinová aktivita odráží hladiny exogenního koagulačního faktoru. Přestože je citlivost omezená, jedná se o důležitý test jaterních funkcí, který odráží schopnost a úroveň syntézy koagulačních faktorů v játrech. Pacienti s onemocněním jater významně prodloužili PT. Jakmile pacienti s onemocněním jater prodloužili PT, zejména prodloužili, naznačuje to, že onemocnění jater je závažné a prognóza je špatná. Nespecialisté mají tendenci ignorovat význam PT při určování funkce jater.

Stojí za zmínku, že úroveň transaminázy, se kterou jsou lidé více obeznámeni, není nutně přímo úměrná stupni poškození jater.

Třetím krokem je objasnění příčiny poškození jater.

Pojem „příčina“ zde má dva významy.

1. Faktory onemocnění, které přímo způsobují poškození jater. Virová hepatitida v Číně představuje první poškození jater, po němž následuje poškození jater vyvolané léky, poškození autoimunitních jater, alkoholické poškození jater a steatohepatitida.

Za druhé, různé faktory, které vedou k dalšímu zhoršování poškození jater. Poškození jater nemusí být jediným faktorem. Například, pokud existuje chronická virová hepatitida, virus hepatitidy B a virus hepatitidy C mohou být kombinovány, což nejen způsobuje vážnější poškození jater, ale také zvyšuje obtížnost léčby, například alkoholická mastná játra jsou ve skutečnosti stejnou příčinou onemocnění. Způsobují dvě různé patologické léze.

U různých onemocnění by lékaři měli věnovat pozornost stavu pacienta na základě shromažďování anamnézy, používat různé metody detekce a kombinovat různá onemocnění, která mohou způsobit poškození funkce jater, aby komplexně zvážili symptomy pacienta a související příčiny. Najít nejpravděpodobnější příčinu symptomatické léčby.

Diferenciální diagnostika

U různých onemocnění by lékaři měli věnovat pozornost stavu pacienta na základě shromažďování anamnézy, používat různé metody detekce a kombinovat různá onemocnění, která mohou způsobit poškození funkce jater, aby komplexně zvážili symptomy pacienta a související příčiny. Najít nejpravděpodobnější příčinu symptomatické léčby.

Prvním krokem je zjistit, zda se jedná o poškození jater.

Poškození jater nevyhnutelně povede k abnormální funkci jater, ale současným problémem je to, že stávající testy jaterních funkcí, včetně enzymatologie a dalších biochemických testů, neodrážejí přesně jaterní funkce a některé testy nejsou specifické. Například nejznámější alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) nejsou zcela jedinečné enzymy v jaterní tkáni, ale také ve tkáních a orgánech, jako je myokard a kosterní sval. Poškození lze také zvýšit transaminázou, alkalická fosfatáza (AKP) a y-glutamyltranspeptidáza (y-GT) jsou cennými ukazateli proliferace biliárních epiteliálních buněk nebo biliární obstrukce a zánětu. Osteoblasty a fibroblasty však mohou také vylučovat AKP, v poslední době autor následně obdržel dva případy dětí s nevysvětlitelným zvýšením AKP, což je ve skutečnosti mírný nárůst AKP v růstu dětských koster.

Některé studie zjistily, že přibližně jedna třetina „zdravých“ fyzických vyšetření má „jaterní dysfunkci“, ale ve skutečnosti tito lidé nutně nemají poškození jater. Ačkoli to lze identifikovat izozymy nebo isomerázami, klinici jsou stále nezbytní pro nespecifické porozumění výše uvedeným "jaterním enzymům". K identifikaci přispívá nezbytné přezkoumání a pochopení poškození nebo funkčního stavu jiných souvisejících orgánů.

Druhým krokem je pochopení rozsahu poškození jater.

V testu jaterních funkcí rutinně detekované ukazatele, jako je transamináza, neodrážejí celkový vzhled jaterních funkcí, ale zjevné abnormality některých položek jsou přímo úměrné jaterní funkci. Jako je albumin, bilirubin a protrombinový čas.

Protrombinový čas (PT) nebo protrombinová aktivita odráží hladiny exogenního koagulačního faktoru. Přestože je citlivost omezená, jedná se o důležitý test jaterních funkcí, který odráží schopnost a úroveň syntézy koagulačních faktorů v játrech. Pacienti s onemocněním jater významně prodloužili PT. Jakmile pacienti s onemocněním jater prodloužili PT, zejména prodloužili, naznačuje to, že onemocnění jater je závažné a prognóza je špatná. Nespecialisté mají tendenci ignorovat význam PT při určování funkce jater.

Stojí za zmínku, že úroveň transaminázy, se kterou jsou lidé více obeznámeni, není nutně přímo úměrná stupni poškození jater.

Třetím krokem je objasnění příčiny poškození jater.

Pojem „příčina“ zde má dva významy.

1. Faktory onemocnění, které přímo způsobují poškození jater. Virová hepatitida v Číně představuje první poškození jater, po němž následuje poškození jater vyvolané léky, poškození autoimunitních jater, alkoholické poškození jater a steatohepatitida.

Za druhé, různé faktory, které vedou k dalšímu zhoršování poškození jater. Poškození jater nemusí být jediným faktorem. Například, pokud existuje chronická virová hepatitida, virus hepatitidy B a virus hepatitidy C mohou být kombinovány, což nejen způsobuje vážnější poškození jater, ale také zvyšuje obtížnost léčby, například alkoholická mastná játra jsou ve skutečnosti stejnou příčinou onemocnění. Způsobují dvě různé patologické léze.

U různých onemocnění by lékaři měli věnovat pozornost stavu pacienta na základě shromažďování anamnézy, používat různé metody detekce a kombinovat různá onemocnění, která mohou způsobit poškození funkce jater, aby komplexně zvážili symptomy pacienta a související příčiny. Najít nejpravděpodobnější příčinu symptomatické léčby.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.