Hepatitida

Úvod do hepatitidy Hepatitida (hepatitida) je zánět jater. Příčiny hepatitidy jsou různé, nejběžnější je způsoben virem, kromě autoimunit. Alkoholismus může také způsobit hepatitidu. Hepatitida je rozdělena na akutní a chronickou hepatitidu. Hepatitida způsobená virem je rozdělena do šesti typů virové hepatitidy podle řady virů: hepatitida A, hepatitida B, hepatitida C, hepatitida D, hepatitida E a hepatitida G. Rané příznaky a projevy hepatitidy, jako je: ztráta chuti k jídlu, špatné trávení, nadýmání po jídle, žádný hlad, unavený jídlem mastného jídla. Neexistuje žádná účinná preventivní opatření proti hepatitidě a včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění. Mastná játra jsou důležitou příčinou hepatitidy a v posledních letech se onemocnění jater významně zvýšila, často koexistuje s obezitou a cukrovkou. Chcete-li se držet dál od mastných jater, začněte dietou. Ovládání tukové stravy je samozřejmě nezbytné. Prevence mastných jater také obhajuje cvičení, cvičení může konzumovat nadbytek tělesného tuku. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,3% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: 1, přenos z matky na dítě 2, iatrogenní infekce 3, transfuzní přenos 4, úzký kontakt se životem 5, sexuální přenos Komplikace: jaterní cirhóza

Příčina hepatitidy

Virová infekce (25%):

Způsobeno různými viry hepatitidy. Vyznačuje se silnou nakažlivostí, složitými přenosovými cestami, širokou škálou epidemií a vysokým výskytem. V současné době je virová hepatitida rozdělena do pěti typů: hepatitida A, B, C, D a E. V posledních letech byla nalezena hepatitida C a hepatitida G. Mezi nimi hepatitida A a E jsou samy omezující, obvykle se neobracejí chronicky a u několika se může rozvinout cirhóza. Chronická hepatitida B úzce souvisí s výskytem primárního hepatocelulárního karcinomu.

Jed nebo chemický jed (20%):

Mnoho léků a chemických jedů může způsobit poškození jater, hepatitidu vyvolanou léky nebo toxickou hepatitidu. Jako je bisfenol fenát, methyldopa, tetracyklin a arzenová rtuť, chlorid uhličitý a podobně. Stupeň poškození jater závisí na době podání nebo expozice léku nebo chemickému jedu a na rozdílech v individuální kvalitě. Dlouhodobé užívání nebo opakovaná expozice drogám a chemickým jedům může vést k chronické hepatitidě a dokonce i cirhóze.

Zneužívání alkoholu (26%):

Alkohol může způsobit hepatitidu. Hlavně kvůli přímému poškození jaterních buněk způsobenému toxicitou alkoholu (ethanolu) a jeho metabolitu acetaldehydu. Podle studie, pokud pijete více než 150 g alkoholu denně, po dobu delší než 5 let, může dojít k 90% všech druhů poškození jater, více než 10% chronické hepatitidy se vyskytuje za více než 10 let a přibližně u 25% se rozvine cirhóza. V Evropě a ve Spojených státech je více alkoholiků a cirhóza alkoholu představuje asi 50% až 90% veškeré jaterní cirhózy. V Číně je situace lepší.

Ostatní (20%):

Mnoho systémových infekčních onemocnění může napadnout játra, jako je virus EB, tyfus při bakteriálních infekcích atd., Může způsobit zvýšenou sérovou transaminázu nebo jiné abnormální funkce jater. Protože však tato onemocnění mají svůj vlastní zvláštní výkon a zánět jater je pouze součástí nemoci, není obtížné ji diagnostikovat a je méně špatně diagnostikována jako „hepatitida“.

Prevence hepatitidy

Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění. Mastná játra jsou důležitou příčinou hepatitidy a v posledních letech se onemocnění jater významně zvýšila, často koexistuje s obezitou a cukrovkou. Chcete-li se držet dál od mastných jater, začněte dietou. Regulace tukové stravy je samozřejmě nezbytná, ale mělo by se kontrolovat také celkové množství potravin obsahujících cukr, včetně rýžových nudlí, protože příliš mnoho cukru se může v lidském těle vyvinout na tuk. Prevence mastných jater by také měla podporovat cvičení, cvičení může spotřebovávat nadbytek tělesného tuku, a dokonce i lidé, kteří již trpěli mastnými játry, s dietní kontrolou, cvičením, mohou konzumovat tělesné teplo, regulovat přírůstek hmotnosti a po zmírnění obezity, Tuk v játrech také zmizí a jaterní funkce se vrátí k normálnímu stavu bez léčby léky.

Komplikace hepatitidy Komplikace jaterní cirhóza

Je snadné ji převést na jaterní cirhózu a rakovinu jater.

Jaterní příznaky časté příznaky únava játra ztráta chuti k jídlu dyspepsie nevolnost kolaterální cirkulace circatransferáza zvýšená tvorba kolaterálního krevního oběhu abnormální nadýmání transamináza zvýšená

Rané příznaky a projevy hepatitidy, jako je: ztráta chuti k jídlu, špatné trávení, nadýmání po jídle, žádný hlad; po jídle mastné jídlo, pokud budete jíst, způsobí po činnosti nevolnost, zvracení a únavu.

Alkoholická hepatitida

Alkoholická hepatitida je klinický syndrom, který se vyvíjí hlavně po dlouhodobém, silném pití k hlavním projevům žloutenky a dokonce i selhání jater. Alkoholická hepatitida nemusí mít zjevné příznaky v rané fázi, ale játra mají patologické změny. Typický věk nástupu je soustředěn mezi 40 a 60 lety. Více mužů než žen. Studie prokázaly, že alkoholická hepatitida je také klinickou klasifikací alkoholického onemocnění jater. Jedná se o skupinu klinických patologických syndromů způsobených masivní nekrózou jaterních buněk v krátkém časovém období. Může se vyskytnout na základě nebo bez cirhózy, zejména v důsledku ztráty chuti k jídlu. Nauzea, zvracení, celková únava, horečka, bolest břicha a průjem, krvácení do horní části gastrointestinálního traktu a psychiatrické příznaky, zvýšené sérové ​​ALT, AST a celkový bilirubin v séru se významně zvýšily. Těžká alkoholická hepatitida se týká projevů selhání jater u pacientů s alkoholickou hepatitidou, například koagulopatie, žloutenka, jaterní encefalopatie, akutní selhání ledvin, krvácení z horní části gastrointestinálního traktu atd., Často doprovázené endotoxemií.

Autoimunitní hepatitida

Autoimunitní hepatitida je chronické onemocnění, které představuje asi 70%, a malý počet může být akutní, což představuje asi 30%. Pacienti mají často příznaky, jako je únava, žloutenka, hepatosplenomegalie, svědění kůže a nevýznamný úbytek hmotnosti. Poté, co nemoc postupuje do cirhózy, může dojít ke krvácení z ascitu, jaterní encefalopatii a jícnovým varixům. Pacienti s autoimunitní hepatitidou jsou také často spojováni s extrahepatickými systémovými imunitními onemocněními, nejčastěji tyreoiditidou, ulcerativní kolitidou.

Kontrola hepatitidy

Nejprve laboratorní kontrola

1. Krevní rutina: Celkový počet bílých krvinek v časném stádiu akutní hepatitidy je normální nebo mírně vyšší, obvykle nepřevyšující 10 × 109 / l. Celkový počet bílých krvinek ve stadiu žloutenky je normální nebo mírně nižší a počet lymfocytů je relativně zvýšen. Při těžké hepatitidě mohou bílé krvinky stoupat, červené krvinky klesat a hemoglobin klesat. Cirhóza jater s hypersplenismem může mít „tři méně“ jev destiček, červených krvinek a leukopenie.

2, močová rutina: detekce bilirubinu a urobilinogenu v moči je jednoduchá a účinná metoda pro včasnou detekci hepatitidy a také přispívá k diferenciální diagnostice žloutenky. Hepatocytární žloutenka byla v obou případech pozitivní, hemolytická žloutenka byla hlavně v původním a obstrukční žloutenka byla hlavně močovým bilirubinem. Pacienti s hlubokou žloutenkou nebo horečkou mohou mít kromě bilirubinu také bílkoviny, červené, bílé krvinky nebo sádry.

3, test funkce jater

Za druhé, stanovení sérových enzymů

1. Alanin amoniakáza (ALT, dříve známá jako glutamináza GPT): Je to nejčastěji používaný ukazatel funkce jater v lesnictví. ALT se uvolňuje do krevního řečiště, když jsou hepatocyty poškozeny. Zvýšená sérová ALT je specifičtější pro diagnostiku onemocnění jater než aspartát (AST), protože hladiny ALT v jiných orgánech jsou mnohem nižší než AST. ALT byla významně zvýšena u akutní hepatitidy, AST / ALT byla často menší než 1 a ALT se začala snižovat poté, co se objevila žloutenka. ALT je mírně nebo středně zvýšená nebo opakovaně abnormální u chronické hepatitidy a cirhózy a AST / ALT je často větší než 1. Čím vyšší je poměr, tím horší je prognóza a nižší poměr AST / ALT v průběhu onemocnění, což svědčí o tom, že mitochondrie hepatocytů nebyly poškozeny a prognóza byla lepší. U pacientů se závažnou hepatitidou může dojít k rychlému poklesu ALT, zvýšeným enzymům bilirubinu a biliární separaci, což naznačuje masivní nekrózu jaterních buněk.

2. Aspartátaminotransferáza (AST, dříve známá jako aspartátaminotransferáza GOT): Tento enzym má nejvyšší obsah myokardu, poté játra, kosterní sval, ledviny a slinivka břišní. V játrech je AST 80% přítomen v mitochondriích jemných buněk jater, pouze 20% v cytosolu. U pacientů s onemocněním jater je zvýšená hladina AST v séru, což pozitivně koreluje se závažností onemocnění jater. Pokud je léze přetrvávající a závažná, uvolňuje se AST do krevního řečiště v mitochondriích a její hodnota může být významně zvýšena. Pokud je AST nadále vysoká u akutní hepatitidy, existuje možnost přechodu na chronickou hepatitidu. Pokud jsou poškozeny další orgány myokardu, je také zvýšena AST a měla by být identifikována, aby se zabránilo maskování takových chorob příznaky hepatitidy.

3, laktát dehydrogenáza (LDH): onemocnění jater může být významně zvýšeno, ale může být také zvýšeno v myopatii, musí být identifikováno klinicky.

4, Y-glutamyl-fetální enzym (Y-GT): Pacienti s hepatitidou a rakovinou jater mohou být významně zvýšeni, což je zřetelnější v případě biliární obstrukce, změny aktivity YGT a patologické změny onemocnění jater mají dobrou konzistenci.

5, cholinesteráza: syntetizovaná hepatocyty, její aktivita naznačuje, že hepatocyty byly významně poškozeny, čím nižší je hodnota, což naznačuje, že nemoc je těžší.

6. Alkalická fosfatáza (ALP nebo AKP): ALT v normálním lidském séru pochází hlavně z jater a kostí, měření ALP se používá hlavně pro klinickou diagnostiku onemocnění jater a kostí. Pokud je intrahepatické nebo extrahepatické vylučování žlučů blokováno, nelze tkáňově exprimovaný ALP vyloučit a vrátit do krve, což vede ke zvýšené ALP aktivitě v séru.

Diagnóza hepatitidy

Virová hepatitida Hepatitida způsobená virem je rozdělena do šesti typů virové hepatitidy A, B, C, D, E a G podle řady virů. Může způsobit otok jaterních buněk a je jedním z nejrozšířenějších infekčních onemocnění na světě. V roce 1908 bylo zjištěno, že virus je také jedním z příčin hepatitidy. V roce 1947 se původní infekční hepatitida nazývala hepatitida A (HA) a sérová hepatitida se nazývala hepatitida B (HB). V roce 1965 lidé poprvé detekovali povrchový antigen hepatitidy B.

Kromě toho je virovou hepatitidou také hepatitida C, hepatitida D, hepatitida E a hepatitida G. Virus, který byl dříve označen jako virus hepatitidy B, je nyní identifikován jako rod viru hepatitidy B, takže hepatitida B neexistuje. V očkovací látce proti virové hepatitidě byly úspěšně vyvinuty vakcíny typu A, typu B a typu D, v současné době neexistují žádné vakcíny pro typy C, typu E a typu F.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.