Cochranův syndrom

Úvod do Keganova syndromu Coganův syndrom, známý také jako intersticiální syndrom keratitidy-vertigo-nervové hluchoty, byl poprvé popsán Moganem a BaumGartnerem (1934) a později Coganem (1945) jako nezávislé systémové onemocnění. Jeho hlavní rysy jsou: 1 nesymfická intersticiální keratitida, 2 vertigo a další vestibulární neurologické příznaky, 3 závažné bilaterální neurologické hluchoty, 4 systémové vaskulitidy, jako je městnavé srdeční selhání, gastrointestinální krvácení. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vysoký krevní tlak, splenomegalie, bolesti hlavy, napětí hlavy, poškození periferních nervů

Příčina Coganova syndromu

(1) Příčiny onemocnění

Někteří lidé navrhli očkování, infekci horních cest dýchacích, otravu, sarkoidózu, alergii na léky atd. Podle výsledků pitev je nemoc cévním onemocněním (polyarteritida, okluzivní vaskulitida, kardiovaskulární onemocnění atd.) A v kombinaci s onemocněním ledvin patří do kategorie revmatismu.

(dvě) patogeneze

Histologické změny tohoto onemocnění jsou podobné nodulární polyarteritidě. Mikroskopické vyšetření ukazuje vaskulární zánětlivé změny. Vaskulitida postihuje nejen myometriální tepnu, ale také postihuje různé velikosti žil. Postižené krevní cévy mají lymfocyty a neutrofily. Buněčná infiltrace, doprovázená fokální degenerací, nekrózou a různým stupněm fibrózy, endokardiální vizualizace myokardu, endokardiální mononukleární buňky, infiltrace neutrofilů, myokardiální a srdeční chlopně u pacientů se srdečním postižením Změny podobné fokálním fibrinovým hlenům.

Prevence koronárního syndromu

1. Aby se zabránilo možným pobídkám, místnost by neměla být příliš chladná a vlhká a teplota by měla být přiměřená.

2. Prevence infekce, posílení cvičení, zlepšení fyzické kondice, zlepšení autoimunitní funkce a pravidelného života.

Komplikace kmenového syndromu Komplikace, hypertenze, slezina, bolesti hlavy, napětí, bolest hlavy, poškození periferních nervů

Přibližně 1/4 pacientů má postižení kloubních svalů, což je bolest svalů, artritida nebo bolest kloubů, přibližně 1/10 pacientů má vysoký krevní tlak, který může být způsoben postižení ledvin. Někteří pacienti mohou mít systémovou lymfadenopatii. Velké splenomegálie mohou mít jednotliví pacienti okluzi mozkové tepny, projevující se různým stupněm hemiplegie, bolesti hlavy, jazykové dyskineze, obrny kraniálních nervů, poškození periferních nervů projevujících se asymetrickou periferní neuritidou.

Příznaky syndromu koňaku Časté Příznaky Bolest očí Břišní obtíže Průjem Nevolnost Ztráta sluchu Oči Opuch cizího těla Neschopnost přetížení Panika

Častější nástup, někteří pacienti s respiračními infekcemi jako prodromálními příznaky a jiní pacienti s polyartritidou nebo polyartritidou jako hlavní příznaky a někteří pacienti s nevysvětlitelnou horečkou doprovázenou vyrážkou jako prvním příznakem, někteří pacienti Náhlá hluchota s časnými abnormalitami očí je časným projevem.K systémových příznaků patří celkové nepohodlí, únava, ztráta chuti k jídlu a nespavost.

Oční příznaky

Bolest očí, hanba, ztráta zraku, pocit cizího těla v oku atd., Vyšetření ukazuje, že ciliární tělo je přetížené, dochází k infiltraci granulárního spojivky, šedavě žluté, skvrnité, se zadní polovinou rohovky, hranice mezi infiltráty Jasně, pozdě v průběhu nemoci, rohovka může mít pod štěrbinovou lampou nové krevní cévy, většinou bilaterální, normální fundus, rohovka je jako krystal podobný cholinům, blikající infiltrace.

2. Osmý pár symptomů lebečních nervů

Po několika týdnech až několika měsících se mohou objevit oční příznaky, kochleární příznaky, tinnitus, ztráta sluchu a sluchové slyšení.Obo oboustranné příznaky vestibulárního nervu mohou mít závratě, nevolnost, zvracení a neklid. K dispozici je rotační vertigo.

3. Oběhový systém

Asi 1/10 pacientů může mít aortální regurgitaci, žádné zjevné příznaky v časném stádiu, v oblasti aortální chlopně při fyzickém vyšetření jsou slyšet pouze zjevné diastolické šelesty. Je charakterizována palpitací, dušností a otokem dolních končetin.

4. Trávicí systém

Někteří pacienti mohou mít bolesti břicha.V těžkých případech se mohou vyskytnout žaludeční a střevní vředy. Gastrointestinální vředy jsou způsobeny mukózní vaskulitidou, někdy způsobují horní nebo dolní gastrointestinální krvácení. Jednotliví pacienti mají nevysvětlitelný průjem.

Vyšetření kmenového syndromu

1. Krevní rutina a krevní sedimentace

Většina pacientů má mírnou až střední leukocytózu, přibližně třetina pacientů má eozinofilii, téměř všichni pacienti mají zvýšenou sedimentaci erytrocytů a někteří pacienti mají zvýšenou retikulocyty a trombocytopenii.

2. Imunologické vyšetření

Malý počet pacientů s revmatoidním faktorem, lupusovou buňkou pozitivní, imunoglobulinem a buněčným imunitním testem je normálnější.

Rentgenový snímek hrudníku ukazuje zvětšení levého srdce, zvětšení celého srdce, někdy i změny srdečního selhání, vyšetření EKG nalezne hypertrofii levého srdce, myokarditidu, arytmii, u několika pacientů mohou být abnormality EMG, gastroskopie nebo sigmoidoskopie mohou najít vředy Sexuální změna.

Diagnostika a diagnostika kmenového syndromu

Diagnóza

Po výskytu specifických očních abnormalit se opět objeví osmá dvojice příznaků lebečního nervu a diagnóza není obtížná.

Diferenciální diagnostika

1. Nemoc je třeba odlišit od systémového lupus erythematosus, který má charakteristické kožní léze, pozitivní sérový antinukleární test protilátky, a protilátku Sm, kterou lze snáze odlišit.

2. Pokud má revmatoidní artritida oční příznaky a osmý pár kraniálních nervových dysfunkcí, lze také snadno zaměnit tuto chorobu, ale revmatoidní artritida má závažné příznaky kloubů a mnoho deformit, test revmatoidních faktorů. Pozitivní, protijaderné protilátky jsou také většinou negativní, identifikace těchto dvou není obtížná.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.