กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา

การแนะนำ กระเป๋าหน้าท้องด้านขวายั่วยวนโดยทั่วไปเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดถ้าคุณมีเวลานานคุณสามารถพัฒนากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวานี่คือประเภทของการชดเชยและความต้องการที่จะจัดการกับโรคหลัก โดยปกติความหนาของผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านขวามีเพียง 1/3 ของผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายดังนั้นเวกเตอร์ที่รวมกันของการสลับขั้วหัวใจห้องล่างซ้ายและขวาชี้ไปทางซ้ายและล่าง ในกรณีที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวามียั่วยวนไม่รุนแรงศักยภาพการสลับขั้วของช่องซ้ายนั้นยังคงโดดเด่น เมื่อเห็นได้ชัดว่ามีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวายั่วยวนอย่างมีนัยสำคัญจะส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อทิศทางของ ECG แบบบูรณาการเวกเตอร์ (ลำเอียงไปทางขวาด้านหน้า) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงลักษณะซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่ไวพอที่จะวินิจฉัย

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา:

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาทั่วไปไม่มีอะไรมากไปกว่าการเพิ่มขึ้นของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาโหลดซิสโตลิและกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาโหลด diastolic

มีสาเหตุทั่วไปสามประการ:

ที่หนึ่ง: ความดันโลหิตสูงในปอด:

1. โรคหัวใจที่พบมากที่สุดที่สามารถทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอดเช่นโรคหัวใจปอดเรื้อรังและ mitral ตีบรูมาติก

2. การสับเปลี่ยนจากซ้ายไปขวาเป็นช่วงปลายของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

3. ความดันหลักโรคหลอดเลือดแดงปอด

ที่สอง: การไหลของกระเป๋าหน้าท้องสูงที่เหมาะสม: เช่นย้อย tricuspid

สาม: ปอดตีบ: เช่น Tetralogy จาก Fallot, ตีบปอด

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนคือการเปลี่ยนแปลงชดเชยในหัวใจ การรักษาที่ใช้งานของโรคหลักควรบรรเทาภาระ systolic กระเป๋าหน้าท้องหรือ diastolic ขวา หากคุณยังคงมีอาการแย่ลงคุณสามารถเพิ่มหัวใจที่ถูกต้องและทำให้หัวใจล้มเหลว

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

คลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิก (การตรวจสอบ Holter) echocardiography สองมิติ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าและ echocardiographic ดำเนินการในผู้ป่วยโรคหัวใจปอดเพื่อสังเกตและเปรียบเทียบความไวของการทดสอบทั้งสองสำหรับการวินิจฉัยของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนต้นขวาในโรคหัวใจปอด โดยทั่วไปแล้วการเต้นของหัวใจยั่วยวนจะเห็นในคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรืออัลตราซาวด์ดอปเลอร์สี แต่มันอาจจะเกิดจากการหายใจลำบาก, กระเป๋าหน้าท้องบ่นและชอบ

1. การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกลุ่มและแรงดันไฟฟ้า QRS:

(1) วงแหวนเวกเตอร์ขวางของยั่วยวนกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาจะลำเอียงไปทางด้านหน้าขวาดังนั้นปริมาณของการเปลี่ยนแปลงในตะกั่วหน้าอกที่โดดเด่น Rv1 เพิ่มขึ้น> 1.0mv และ Sv1 ลดลงหรือหายไปตามปกติ คอมเพล็กซ์ QRS ของ V1 สามารถเป็นประเภท Rs, R, rSR และ qR R / S คือ> 1 ใน V1 นำ Sv5 นั้นลึกกว่าปกติ V5R / S <1, Rv1 + Sv5> 1.2mv เป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป

(2) RavR ≥ 0.5 mv (หรือ R> q)

2. แกนด้านขวาของแกนคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถเข้าถึง + 110 °ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา

3. V1 เวลาเปิดใช้งานกำแพง> 0.03 วินาที

4. ค่า ST ของ V1 และ V2 ลดลงและ Tv1 กลับด้านมีค่าอ้างอิงและบางครั้งพบได้ทั่วไปใน II, III และ avF

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค:

1, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด: ไม่มีอาการอ่อนตรวจร่างกายพบว่ากรณีที่รุนแรงอาจมีการหายใจลำบากหลังจากการออกกำลังกายจ้ำลมหมดสติ ฯลฯ เด็กโตอาจมีการชะลอการเจริญเติบโต

2 กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาเป็น cardiomyopathy hypertrophic โดดเด่นด้วยกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนของกล้ามเนื้อมักจะอยู่ในช่องทางซ้ายกับผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนศูนย์กลางบางครั้งปริมาณกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเป็นเรื่องปกติหรือลดลง. มีกระเป๋าหน้าท้อง. มักจะโดดเด่น autosomal

3, โรคหัวใจปอด: โรคหัวใจปอดเกิดจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังถุงลมโป่งพองอุดกั้น, ผู้ป่วย, วัณโรค, โรคหอบหืดหลอดลมและ pneumoconiosis ซึ่งทำให้เกิดกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนที่เหมาะสมและแม้กระทั่งการพัฒนาโรคหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสม

การตรวจคลื่นไฟฟ้าและ echocardiographic ดำเนินการในผู้ป่วยโรคหัวใจปอดเพื่อสังเกตและเปรียบเทียบความไวของการทดสอบทั้งสองสำหรับการวินิจฉัยของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนต้นขวาในโรคหัวใจปอด โดยทั่วไปแล้วการเต้นของหัวใจยั่วยวนจะเห็นในคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรืออัลตราซาวด์ดอปเลอร์สี แต่มันอาจจะเกิดจากการหายใจลำบาก, กระเป๋าหน้าท้องบ่นและชอบ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ