ความคลาดเคลื่อนแอตแลนโทแอกเซียลอย่างง่าย

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความคลาดเคลื่อน atlantoaxial อย่างง่าย ความคลาดเคลื่อน atlantoaxial ง่าย ๆ เป็น subluxation แบบหมุนและถูกอธิบายโดย Coutts (1908, 1934) และ Fielding (1977) สาระสำคัญคือมวลด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนคอแรกถูกแทนที่เหนือบล็อกกระดูกคอที่สองด้านข้างจากการสังเกตแบบไดนามิก, กระดูกคอครั้งแรกจะถูกแยกออกจาก dentate ของกระดูกคอที่สองโดยการหมุน subluxation ความคลาดเคลื่อน atlantoaxial อย่างง่ายไม่มีอาการชัดเจนดังนั้นจึงถูกมองข้ามและพลาดได้ง่าย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: 瘫痪

สาเหตุของการคลาดเคลื่อน atlantoaxial อย่างง่าย

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

เมื่อแรงภายนอกทำให้เอ็นขวางของแผนที่แตกเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้แผนที่เลื่อนไปข้างหน้าและเคลื่อนที่

(สอง) การเกิดโรค

1. ประเภทการบาดเจ็บ: แรงภายนอกใด ๆ ที่ทำหน้าที่ด้านหลังของศีรษะและลำคออาจทำให้เกิดการเคลื่อนที่ด้านหน้าของเอ็นศักดิ์สิทธิ์ atlantoaxial เนื่องจากการแตกหักของเอ็นตามขวางของแผนที่รวมถึงแรงมากเกินไปในระหว่างการยักย้ายซึ่งเป็นประเภทงอมากกว่า ดูถ้าระดับการกระจัดเกินกว่าช่องว่างที่มีประสิทธิภาพของกระดูกสันหลังมันอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกสูงในกรณีที่รุนแรงก็จะตายในที่เกิดเหตุหรือในการขนส่งโดยทั่วไปการบาดเจ็บไขสันหลังปากมดลูกที่เกิดจากการแตก เมื่อเปรียบเทียบกับการแตกหักของ odontoid อัตราการตายสูง

2. พยาธิวิทยา: ไม่ใช่เรื่องแปลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังของหลอดลมด้านหลังทำให้เกิดกล้ามเนื้อท้องถิ่นเอ็นและบวมแคปซูลร่วมกันผ่อนคลายและกระดูก decalcification ท้องถิ่นที่เกิดจากการคลายเอ็นเอ็นขวางและเกิดขึ้น ความคลาดเคลื่อนที่ซอกใบอยู่ข้างหน้าเพราะกระบวนการช้าและอาการทางระบบประสาทมักจะไม่รุนแรงอย่างไรก็ตามหากปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องก็เป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดอุบัติเหตุนอกจากนี้ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบบุกคออาจปรากฏขึ้น ผลที่ตามมาเช่นนี้เนื่องจากความผิดปกติของ odontoid ก็มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการเคลื่อนที่ของข้อต่อ atlantoaxial นอกจากนี้ยังพบความผิดปกติที่พบบ่อยในกรณีที่มีการบาดเจ็บเหมือนกัน

การป้องกันความคลาดเคลื่อน atlantoaxial อย่างง่าย

โรคนี้เกิดจากการบาดเจ็บโดยตรงที่มีผลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอเช่นการเตะล้มเครื่องมือทื่อกระทบกับกระดูกสันหลังส่วนคอโดยตรง ดังนั้นให้ใส่ใจกับการรักษานิสัยการดำรงชีวิตสำหรับคนที่มีความเสี่ยงสูงเช่นคนงานก่อสร้างและคนงานเหมืองมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดความเสียหายในระหว่างการทำงานคุณควรใส่ใจกับการปกป้องตัวเอง ใส่ใจกับความสงบและหลีกเลี่ยงความขัดแย้งทางอารมณ์ที่นำไปสู่โรค ประการที่สองการตรวจหาการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ ก็มีความสำคัญสำหรับการป้องกันทางอ้อมของโรคนี้

ภาวะแทรกซ้อนของความคลาดเคลื่อน atlantoaxial ง่าย ภาวะแทรกซ้อนของการเป็นอัมพาต

สามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้อย่างสมบูรณ์

อาการคลาดเคลื่อน atlantoaxial อย่างง่ายอาการที่พบบ่อย อาการ คอไม่มั่นคง, กลืนลำบาก, ลำบากในการเปิดปาก, จำกัด กิจกรรมศีรษะและคอ

ขึ้นอยู่กับระดับของการกระจัดและกลไกการบาดเจ็บอาการทางคลินิกจะแตกต่างกันมากคนที่มีน้ำหนักเบาไม่มีข้อร้องเรียนผิดปกติและคนที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอัมพาตอย่างสมบูรณ์ได้ลักษณะทางคลินิกควรสังเกตและระบุ

1. อัตราการตายสูง: บาดแผลเช่นความรุนแรงแข็งแรงผลอย่างรวดเร็วและง่ายต่อการตายเนื่องจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกสูงในที่เกิดเหตุหรือในการขนส่งแม้ว่าการบาดเจ็บไขสันหลังที่ไม่สมบูรณ์มันเป็นเรื่องง่ายที่จะตายจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ การป้องกันในช่วงต้น

2. ความไม่มั่นคงของลำคอ: นั่นคือผู้ป่วยรู้สึกว่าศีรษะและลำคอแบ่งออกเป็นสองอย่างเช่นความไม่มั่นคงของการพักผ่อนดังนั้นพวกเขาจึงไม่กล้าที่จะนั่งหรือลุกขึ้นยืน (เกิดขึ้นเองเบากว่า) ชอบจับมือทั้งสองข้าง หัว

3. ปวดคอและปวดกล้ามเนื้อ: คนที่มีบาดแผลจะรุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะภายในไม่กี่วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ

4. กิจกรรมที่ จำกัด : โดยไม่คำนึงถึงบาดแผลหรือพยาธิวิทยาโดยทั่วไปจะมีกิจกรรมของศีรษะและคอที่แตกต่างกันไปและกรณีที่รุนแรงนั้นยากที่จะเปิด

5. ตำแหน่งที่บังคับ: หากข้อต่อทวิภาคีหลุดออกศีรษะและคออยู่ในตำแหน่งเอียงไปข้างหน้าหากข้อต่อด้านใดด้านหนึ่งหัวจะหมุนไปทางด้านสุขภาพและเอียงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบตำแหน่งนี้จะทำให้ข้อ จำกัด ของกิจกรรมแย่ลง ระดับรวมถึงความยากลำบากในการเปิดปาก

6. อื่น ๆ : เช่นความอ่อนโยนหลังคลอดท้ายทอยกลืนลำบากและการออกเสียงผิดปกติด้วยเสียงจมูกเมื่อเส้นประสาทไขสันหลังมีส่วนเกี่ยวข้องอาการและสัญญาณที่เกี่ยวข้องจะปรากฏขึ้น

ความคลาดเคลื่อน atlantoaxial ง่าย

1. ฟิล์ม X-ray: นอกเหนือจากด้านบวกของคอ 1, 2 แล้วควรเปิดตำแหน่ง (ฟิล์มช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเปิดและปิดกรามต่อไปเพื่อให้คุณได้รับภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้น เปิดตำแหน่ง) เพื่อดูว่ามีการขยายตัวของกระดูกสันหลังส่วนหน้าและเพิ่มระดับและทิศทางของการเคลื่อนที่ของข้อต่อหรือไม่และทำการวัดในขณะที่อ่านฟิล์มเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและการสังเกตความคมชัดในอนาคตภายใต้สถานการณ์ปกติ สำหรับ 2 ~ 3 มม. (เด็กมีลักษณะคล้ายกัน) คาดว่ามากกว่า 4 มม. จะเป็นเส้นเอ็นเอ็นขวางของแผนที่อาจมีมากกว่า 7 มม. พร้อมเอ็น pterygoid, เอ็นและเส้นเอ็นหลักประกันหากจำเป็นสามารถเพิ่มซ้ายและขวา 15 ° ตำแหน่งเอียงของชิ้นงานเปิดถูกตรวจสอบและเปรียบเทียบ

2. การตรวจ CT และ MRI: การตรวจ CT ทั่วไป CT, CT ฟื้นฟูสามมิติและการตรวจ MRI ทัลจะช่วยในการวินิจฉัยความเสียหายและตรวจสอบการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทไขสันหลัง

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อน atlantoaxial ง่าย

เกณฑ์การวินิจฉัย

1. ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บและประวัติความเป็นมา: ดังที่ได้กล่าวข้างต้นนอกเหนือไปจากการบาดเจ็บที่ศีรษะและลำคอเด็กควรตระหนักถึงประวัติของการอักเสบเรื้อรังในลำคอ

2. อาการทางคลินิก: ดังกล่าวข้างต้น

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ