ท่อปัสสาวะซ้ำ

การแนะนำท่อปัสสาวะซ้ำ การซ้ำซ้อนของท่อปัสสาวะหมายความว่านอกเหนือจากท่อปัสสาวะปกติแล้วยังมีระบบทางเดินปัสสาวะที่มีหรือไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะทางด้านหลังหรือหน้าท้องซึ่งเป็นความพิการ แต่กำเนิดที่หายากมาก ท่อปัสสาวะสองท่อสามารถเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะแยกจากกันหรือด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะ อวัยวะเพศชายสามารถรวมกันและกระเพาะปัสสาวะซ้ำ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การตีบของท่อปัสสาวะ

สาเหตุท่อปัสสาวะซ้ำ

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

เหตุผลที่แท้จริงสำหรับการทำซ้ำท่อปัสสาวะนั้นไม่ชัดเจนมากมีหลักคำสอนหลายแบบ แต่หลักคำสอนแต่ละข้อไม่สามารถอธิบายสาเหตุของทุกประเภทได้ทฤษฎีหลักคือ:

1. Das (1977) เชื่อว่าในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนท่อปัสสาวะการพัฒนาของอวัยวะเพศชายและแผ่นท่อปัสสาวะจะไม่สมดุลและไม่พร้อมเพรียงกันและสถานการณ์ต่อไปนี้ทั้งสามเกิดขึ้น:

(1) อวัยวะเพศของไซนัสที่อวัยวะสืบพันธุ์ได้พัฒนาขึ้นและทวารท่อปัสสาวะมีลักษณะแคระแกรนเพราะอวัยวะเพศได้พัฒนาขึ้นไซนัสทางเดินปัสสาวะก็พัฒนาไปพร้อมกับอวัยวะเพศสร้างทางเดินท่อปัสสาวะเมื่อมีการสร้างท่อปัสสาวะ ท่อปัสสาวะเป็นบวกเกิดขึ้นและผลลัพธ์คือชนิดที่ฉันทำซ้ำท่อปัสสาวะ

(2) ความหลากหลายของรอยพับที่อวัยวะเพศและความผิดปกติทำให้เกิดปัสสาวะข้าม

(3) หลอดฟิลิปปินส์และหลอดMüllerมีบทบาทสำคัญในการแยกความแตกต่างของท่อปัสสาวะชายและหญิงท่อฟิลิปปินส์มีความโดดเด่นนั่นคือมันพัฒนาเป็นท่อปัสสาวะหญิงในกระบวนการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะถ้าหลอดฟิลิปปินส์เสียเปรียบในตอนแรก perineum และจากนั้นท่อฟิลิปปินส์เปลี่ยนจากข้อเสียไปเป็นข้อได้เปรียบที่ท่อปัสสาวะพัฒนาเป็นท่อปัสสาวะชายกับอวัยวะเพศชายส่งผลให้ท่อปัสสาวะที่ซ้ำแล้วซ้ำอีกเปิดท่อปัสสาวะหนึ่งใน perineum อีกท่อปัสสาวะพัฒนาตามอวัยวะเพศ หัวชนิดที่สามทำซ้ำท่อปัสสาวะ

2. วิลสันเชื่อว่า (1971) ทวารทวารหนักทวารหนักแบ่งการฝังเข็มทางทวารหนักเป็นสองฟันผุด้านหน้าพัฒนาไปสู่กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะหลังและทวารหนักทวารหนักพัฒนาหลังเสมหะ urogenital หยุดลงที่เยื่อหู ท่อปัสสาวะก็แบ่งออกเป็นสองส่วนส่วนแรกคือทางเดินปัสสาวะ

3. แทรกสิ่งของจากด้านข้างของท่อปัสสาวะ Primordium โดยแยกท่อปัสสาวะออกเป็นสองลูเมน (Tripathi, 1969)

4. เมื่อร่องท่อปัสสาวะตัดกับตัวอ่อนท่อปัสสาวะซ้ำจะถูกสร้างเป็นแบบ II (Moog, 1968)

(สอง) การเกิดโรค

1. บนท่อปัสสาวะซ้ำแยกท่อปัสสาวะซ้ำนี้เป็นประเภทที่พบมากที่สุดของความผิดปกติของท่อปัสสาวะซ้ำท่อปัสสาวะหลักตั้งอยู่ในด้าน ventral ของอวัยวะเพศชายและท่อปัสสาวะตั้งอยู่บนด้านหลังของอวัยวะเพศชายชนิดย่อยหลักคือ:

(1) ประเภทที่สมบูรณ์: ท่อปัสสาวะทั้งสองเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะ

(2) ประเภทที่ไม่สมบูรณ์: หลังจากที่ท่อปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะมันจะถูกแยกที่รากของอวัยวะเพศเพื่อสร้างท่อปัสสาวะส่วนบนและส่วนล่าง

(3) ประเภท hypoplasia: ส่วนหลังของท่อปัสสาวะนั้นเป็น hypoplastic และฝ่อมาก

2. Hypospadias ซ้ำแล้วซ้ำอีกท่อปัสสาวะท่อปัสสาวะ paraurethral ตั้งอยู่ในช่องท้องด้านข้างของอวัยวะเพศชายหนึ่งในท่อปัสสาวะในรูปแบบการเปิด hypospadias, สายพันธุ์หลักคือ:

(1) ประเภทที่สมบูรณ์: ท่อปัสสาวะทั้งสองเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์และปลายส่วนปลายจะสร้าง hypospadias และท่อปัสสาวะ orthotopic

(2) ประเภทที่ไม่สมบูรณ์: ท่อปัสสาวะจะแยกเป็นสองส่วนหลังจากที่กระเพาะปัสสาวะสร้างท่อปัสสาวะท่อปัสสาวะและปากท่อปัสสาวะ

(3) ประเภท hypoplasia: ท่อปัสสาวะปลายตาบอดตั้งอยู่ในตำแหน่งด้านหลังของ hypospadias

3. ท่อปัสสาวะรูปกระสวยแบ่งออกเป็นท่อปัสสาวะซ้ำที่อยู่ตรงกลางและเริ่มที่จะแยกหลังคอกระเพาะปัสสาวะ

4. ท่อปัสสาวะด้านหน้าและด้านหลังของทวารหนักจะแยกออกเป็นสองส่วนหลังกระเพาะปัสสาวะและปลายส่วนปลายของท่อปัสสาวะสื่อสารกับคลองทวารหนักเพื่อก่อให้เกิดความผิดปกติของทวารหนักด้านหน้าและด้านหลัง

ป้องกันท่อปัสสาวะซ้ำ

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

ภาวะแทรกซ้อนท่อปัสสาวะซ้ำ ภาวะแทรกซ้อน ท่อปัสสาวะตีบ

ท่อปัสสาวะซ้ำมักจะมีความซับซ้อนกับความผิดปกติของอวัยวะอื่น ๆ เช่นไต, ท่อปัสสาวะไม่สมประกอบ, กระเพาะปัสสาวะคู่, อวัยวะเพศชายคู่ (คลิตอริสคู่), มดลูก hypoplasia, ไม่มีช่องคลอด, อวัยวะสืบพันธุ์มดลูก, กระดูกสันหลังผิดปกติและลำไส้ ฯลฯ

อาการระบบทางเดินปัสสาวะซ้ำแล้วซ้ำอีกอาการที่พบบ่อย ปัสสาวะแฉกแฉกปัสสาวะลำบากปัสสาวะลำบากและการเก็บรักษาอาการบวมน้ำปัสสาวะลำบากปัสสาวะลำบาก hypospadias

อาการทางคลินิกของระบบทางเดินปัสสาวะซ้ำแล้วซ้ำอีกไม่สอดคล้องที่เกี่ยวข้องกับประเภทของอาการที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไหลปัสสาวะท่อปัสสาวะไม่ราบรื่นดังนั้นท่อปัสสาวะรองมักจะมีการติดเชื้อเพราะแผลถูกปกปิดบ่อยแผลของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง

ประเภทแรกและภายในปากสื่อสารกับท่อปัสสาวะปกติและประเภทที่สองซ้ำท่อปัสสาวะของปากด้านนอกปัสสาวะออกจากปากท่อปัสสาวะทั้งสองในระหว่างการถ่ายปัสสาวะซึ่งเป็นสอง - ควั่นท่อปัสสาวะของพารา - ท่อปัสสาวะดีและบางหยดเพียงไม่กี่หยดปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ paraurethral ไม่เพียง แต่สามารถขับปัสสาวะ แต่ยังอุทานบางปล่อยได้ดีโดยไม่ต้องปัสสาวะประเภทที่สามซ้ำท่อปัสสาวะเมื่อปัสสาวะ, การรั่วไหลของฝีเย็บทางทวารหนักหรือทวารหนักถ้าปลายใกล้เคียงของท่อปัสสาวะเป็นคนตาบอดไม่ได้เชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะ มีเพียงท่อปัสสาวะภายนอกเท่านั้นที่สามารถมองเห็นได้ไม่ปัสสาวะหรืออุทานหากปลายท่อปัสสาวะส่วนปลายตาบอดและสารคัดหลั่งสะสมหลังจากการติดเชื้อการขยายตัวของท่อปัสสาวะจะมีลักษณะเปาะคล้ายผนังอวัยวะท่อปัสสาวะ ที่ด้านหลังของอวัยวะเพศชายปลายด้านปลายของการเปิดท่อปัสสาวะนั้นมีลักษณะเหมือนสายไฟเช่นเดียวกับท่อปัสสาวะส่วนบนและอวัยวะเพศชายจะโค้งไปทางด้านหลังเมื่อมันตั้งตรงส่งผลกระทบต่อชีวิตทางเพศ

ฉันพิมพ์ซ้ำท่อปัสสาวะของกล้ามเนื้อเรียบท่อปัสสาวะ hypoplasia ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, ปัสสาวะไม่หยุดยั้งอ่อน, ปัสสาวะไม่หยุดยั้งอย่างรุนแรง, ประเภทที่สองถ้าท่อปัสสาวะอักเสบ, เยื่อเมือกที่ท่อปัสสาวะแฉก อาการบวมน้ำหรือการสะสมของสารคัดหลั่งในทางเดินปัสสาวะสามารถบีบอัดทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดอาการอุดตันทางเดินปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะซ้ำ

ถอยหลังเข้าคลอง urethrography และกระเพาะปัสสาวะ urethrography สามารถตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะปกติฉีดเมธิลีนสีฟ้าผ่านปากท่อปัสสาวะและจากนั้นปัสสาวะสามารถตรวจสอบว่าท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะปกติและกระเพาะปัสสาวะสื่อสารเมื่อท่อปัสสาวะโดยรอง ท่อปัสสาวะนั้นถูกฉีดด้วยเมททิลีนบลูและง่ายต่อการดูตำแหน่งของการเปิดท่อปัสสาวะในท่อปัสสาวะการไต่ท่อปัสสาวะถูกใช้เพื่อแทรกซึมเข้าไปในปากท่อปัสสาวะและปากท่อปัสสาวะปกติในเวลาเดียวกันและสามารถตรวจพบความสัมพันธ์ระหว่างพวกเขาได้

การวินิจฉัยซ้ำของท่อปัสสาวะ

ท่อปัสสาวะซ้ำเนื่องจากประเภทที่แตกต่างกันอาการทางคลินิกการวินิจฉัยนอกเหนือไปจากอาการทางคลินิกอาการตาม angiography ถอยหลังเข้าคลองท่อปัสสาวะถอยหลังเข้าคลองและท่อปัสสาวะขับถ่ายปัสสาวะที่จะทำให้การวินิจฉัยและสามารถเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะปกติและกระเพาะปัสสาวะ .

ระบบทางเดินปัสสาวะประเภท III ควรจะแตกต่างจากทวารหนักทวารหนักฝีเย็บและทวารหนักทวารหนักทวารหนักทวารหนักที่ได้มามักจะมีประวัติของการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อและท่อปัสสาวะตีบที่ซับซ้อน ความแตกต่างคือความดันของท่อปัสสาวะและไส้ตรงอยู่ในระดับต่ำและท่อปัสสาวะมีกล้ามเนื้อเรียบและแรงดันสูง

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ