Acceleration av förmaksflyktslag

Inledning Accelererad förmaksutrymningsrytm (accelereradatrialescaperhytym) är också känd som icke-paroxysmalatrial takykardi (icke-paroxysmalatrialtachykardi), accelererad förmaks autonom rytm, accelererad förmaksrytm och så vidare.

Orsak till sjukdom

Accelererad förmaksutrymme är vanligt vid organisk hjärtsjukdom som involverar förmak, såsom reumatisk hjärtsjukdom, kronisk lunghjärtsjukdom, lunginfektion, emfysem, koronar hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, myokardit, hjärtkirurgi, Digitalisförgiftning och systemiska infektioner. Enskilda fall kan ses hos personer utan strukturell hjärtsjukdom, sällan sett hos normala människor. Accelererad förmaksfluktrytm antyder en viss skada på förmaksmuskeln. Emellertid har den generellt ingen signifikant effekt på hemodynamik och är inte lätt att utvecklas till förmaksflimmer.

Patogenes: Eftersom den ektopiska pacemakern i atriumet påverkas av vissa faktorer, ökar dess självdisciplin avsevärt. När frekvensen överstiger sinusrytmen och / eller sinusnodens autonomitet minskar, beroende på självdisciplinen Kontrolllagstiftningen inträffar med accelererad utrymningsrytm. Frekvensen är i allmänhet 60-140 slag / min och överstiger sällan 140 slag / min. Eftersom frekvensen är nära sinusrytmens frekvens är de ofta benägna att tävla och ibland sinusrytm. Ibland kan den accelererade utrymningsrytmen bilda den atrioventrikulära septiska förmaksfusionsvågen. När sinusfrekvensen är lika med frekvensen för den accelererade förmaksutrymningsrytmen, kan atriumet styras av sinusnoden för att kontrollera ventrikeln från förmaks ektopisk taktpunkt.

Om detta fenomen uppstår tillfälligt kallas det ett tillfälligt synkroniseringsfenomen. Om det är ihållande kallas det ett permanent synkroniseringsfenomen. Samtidigt existerar bildningen av ekvivalent atrioventrikulär septum också i den accelererade atrioventrikulära överföringsrytmen och den accelererade ventrikulära utrymningsrytmen. Accelererad förmaksutrymningsrytm är en aktiv heterotopisk arytmi mellan utrymningsrytm och paroxysmal förmaks takykardi, som är patologisk. Utrymnings- och flyktrytmen är passiva arytmier som är fysiologiska skyddsmekanismer. Naturen hos de två är olika.

Kontroll

Relaterad inspektion

EKG 64-skiva spiral CT-undersökning

Diagnos kan bekräftas baserat på medicinsk historia, symtom, tecken och elektrokardiogramfynd.

Differensdiagnos

Differentialdiagnos av förmaksutrymningsrytmens acceleration:

1. Oavsiktlig förmaksutrymningsrytm och förmaks parallell hjärtrytm takykardi

När det gäller förmaksrytm takykardi, kan den yttre impulsen inte invadera den ektopiska pacemakern och återreglera rytmen, vilket beror på det skyddande afferenta blocket runt den ektopiska pacemakern. Dessutom är det intilliggande ektopiska taktintervallet en multipel av förmakens parallella hjärtrytm-takykardicykel, och den accelererade förmaksutrymningsrytmen har inget skyddande afferent block runt den ektopiska pacemakern, som lätt är främmande. Impulsiv intrång omorganiserar sin rytm. När sinusrytmens frekvens överstiger förmaksfrekvensen, förorsakas reformeringen av förmaksrytmen att förmaksfrekvensen tillfälligt blir en ineffektiv pacemaker med sinusrytmen. Dessutom är de två ektopiska slagen före och efter sinusrytminsättning inte en multipel av den accelererade förmaksutrymningsrytmen.

2. Accelererad höger förmaks utrymningsrytm och accelererad skärningsrytms utrymningsrytm

Båda visade retrograd P-våg huvudsakligen för att identifiera P - R-intervall påskyndat höger förmaks lägre utrymningsrytm med PR-intervall> 0,12 s, medan accelererad övergångszonens utrymningsrytm P - R-intervall <0,12 s. Om den accelererade övergångszonens rytmrytm med en grad av atrioventrikulärt block kan P - R-intervallet vara större än 0,12 s kan inte identifieras.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.