kronisk osteomyelit foci resektion

Kronisk osteomyelitresektion används för kirurgisk behandling av kronisk osteomyelit. Kirurgisk behandling av kronisk osteomyelit inkluderar två typer, en är akut förvärring av kronisk osteomyelit och abscessbildning och snitt och dränering. Den andra är en grundlig behandling av kronisk osteomyelit, som bör innehålla följande delar: 1. Resektion av sakrala och ben ärr. 2. Fullständigt avlägsnande av granuleringsvävnad och dött ben i förstöringsområdet för osteomyelit. 3. Avlägsnande av det härdade benet i det medullära hålrummet och öppningen av det medullära hålrummet. 4. Fyll benhålan för att ta bort den inflammatoriska zonen. 5. Mjuk vävnadstäckning med bra blodflöde. Syftet med denna operation är att avlägsna osteomyelitgranulat, döda ben och härdade ben, fylla benets döda utrymme och täcka vävnadsdefekter med blodfärgad vävnad, förbättra blodtillförseln, läka och bota osteomyelit. Kirurgiskt avlägsnande av lesionen måste kombineras med fixering av lemmar, effektiv antibiotika och systemisk stödterapi för att förbättra patientens resistens. Behandling av sjukdomar: kronisk osteomyelit hos barn med kronisk osteomyelit indikationer 1. Kronisk osteomyelit med döda ben och fistlar, långtids ohelade. 2. Kronisk osteomyelit, även om det inte finns någon sakral eller sakral stängning, men ofta upprepade akuta författare. 3. Kronisk skleroserande osteomyelit, även om det inte finns någon sputum, men ofta akuta attacker, febersmärta, kronisk smärta i de drabbade benen. Kontra Vid den akuta förvärringen av kronisk osteomyelit utförs endast snitt och dränering, vilket inte är lämpligt för avlägsnande av skada. Preoperativ förberedelse 1. Systemiska preparat inkluderar: Stärkande näring och ökar motståndskraft mot undernärda människor. Om hemoglobinet är under 100 g / L, bör blodtransfusion utföras för att uppnå hemoglobin på 100 g / L eller mer. 2, representerar inte resultaten av sputumens bakteriekultur nödvändigtvis de beninfekterade bakterierna, och resultaten från kulturerna som tas från benskadorna är inte alltid konsekventa, vilket indikerar att sakralet kan ha en blandad infektion, och resultaten är endast för referens före operation. Bakteriekultur av benskador under operationen är basen för postoperativ medicinering. 3, bör det finnas en klar lokal röntgenfilm, CT före operation för att avslöja omfattningen av lesionen och det döda benet. För lesioner med djupa delar bör sakral angiografi utföras för att observera sakralkanalen och ankomstplatsen. 4, bör den preoperativa planen innehålla: 1 val av snitt. 2 lesionsavstånd. 3 Fyll benhålan med muskelvävnad. 4 hudtäckning. Kirurgisk procedur 1. urskärning Val av snitt bör uppmärksamma följande faktorer: 1 sakrala och ärrplatser, det är bäst att ta bort. 2 Exponeringen bör vara tillräcklig för att helt ta bort skadan. 3 Snitt med lämplig vävnad (muskel) för fyllning av benkaviteten. För femurens övre eller nedre ände kan ett externt bakre snitt användas. För humal osteomyelit, såsom sakral och ärr på medialsidan, används det mediala snittet, annars kan det främre laterala snittet användas. 2. avslöja skadan Efter att fisteln avlägsnades, nåddes det sjuka benet genom det friska muskelutrymmet, och den totala längden på benskadan på röntgenfilmen separerades under periosteum, och den kontralaterala periosteum avskalades inte. 3. Avlägsnande av skada (1) Borrning av öppet benspår: Borrhål i de fyra hörnen inom borrplanet, och borra sedan flera hål längs fram- och baksidorna. Såg öppet, ta bort det kortikala benet och gör ett benspår. (2) avlägsnande av lesioner: i benspåret med benkniv, gåsmejsel, rund mejsel och curett för att avlägsna lesionerna i det medullära hålrummet, inklusive döda ben, granulering, härdat ben, etc., alla inflammatoriska vävnader i medullärhålan måste tas bort Men i allmänhet har det kortikala benet lite kvarvarande inflammatorisk vävnad, och de övre och nedre ändarna av skrapområdet bör vara i det normala medullära hålrummet eller det cancellösa benet. För mindre skador finns det inget behov av att ta bort det öppna benspåret, men den direkta skivformade mejslingen, operationen bör uppmärksamma mejseldelen inom 1/2 av ryggbenets diameter, mer än 1/2 av sprickan Fara, extern fixering krävs efter operationen. 4. Behandling av benhåla Efter att lesionen har avlägsnats fylls benkaviteten i allmänhet med vävnad och sedan stängs snittet. Behandlingen utan fyllning är enligt följande: 1 Såret är öppet och förbandet är läkt. Detta används endast för små skador och ytliga fynd. För stora skador, ta bort och skapa ett bra benspår, vanligtvis inte tillämpligt. 2 antibiotisk blodproppsfyllning, det vill säga intraoperativt intravenöst antibiotika, så att blodet i benhålan innehåller antibiotika. Stäng snittet. Denna metod är inte lika pålitlig som påfyllningsmetoden för muskelklaff. komplikation Den huvudsakliga komplikationen vid avlägsnande av lesion är lokal infektion och till och med sepsis. Avlägsnande av lesioner från kronisk osteomyelit, även om det är möjligt att ta bort lesionerna helt, kan inte utesluta förekomsten av patogena bakterier. Framhäv främst följande punkter: 1 Benkaviteten är fylld med blodrika muskler och lämnar inget dött utrymme och förbättrar blodtillförseln i benkaviteten. 2 Extern användning av benvävnad täckt med frisk vävnad. 3 Applicera effektiva antibiotika för att upprätthålla effektiv koncentration. 4 lokal dränering eller bevattningsdrenering. 5 lemmar fixerade. 6 systemisk stödterapi ökar resistensen. Efter ovanstående åtgärder kan de flesta av de kroniska skadorna på osteomyelit botas efter att de har rensats. Men om det är begränsat till patientens allmänna tillstånd eller lokala tillstånd, eller om behandlingen är olämplig och såret är infekterat, ska såret öppnas för att kontrollera inflammation.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.