Fratura simples

Introdução A fratura simples é um tipo de fratura da ulna e do rádio do antebraço. A maioria dos efeitos violentos no antebraço, principalmente devido a quedas, aterrissagem manual, transmissão violenta ao úmero e condução à ulna através da membrana interóssea, resultando em fratura dupla do rádio e da ulna. A maioria das linhas de fratura eram oblíquas ou curtas, com pequena sobreposição e deslocamento, e danos severos à membrana intersticial, sendo o nível de fratura maior do que a ulna. A maioria delas são fraturas transversais, em borboleta ou cominutivas, freqüentemente combinadas com lesões do cotovelo e do úmero, sendo muito grave a lesão dos tecidos moles.

Causa

O mecanismo de trauma é:

(1) A violência direta atua no antebraço, causando fraturas duplas da ulna e do rádio, e as linhas de fratura são em sua maioria no mesmo plano, principalmente fraturas transversas, em borboleta ou cominutivas.

(2) Violência indireta no antebraço, principalmente devido a quedas, aterrissagem da mão, violência transmitida ao úmero e condução à ulna através da membrana interóssea, resultando em fratura dupla do rádio e da ulna. A maioria das linhas de fratura eram oblíquas ou curtas, com pequena sobreposição e deslocamento, e danos severos à membrana intersticial, sendo o nível de fratura maior do que a ulna.

(3) Invertendo a violência, principalmente para o antebraço envolvido na rotação da máquina, a maioria das fraturas do rádio e ulna, muitas vezes combinadas com lesões do cotovelo e do úmero, danos nos tecidos moles é muito grave.

Cheque

Inspeção relacionada

Imagem óssea dos ossos e das articulações dos tecidos moles

1. História: Há uma história clara de trauma.

2. Sinais:

(1) Malformação: O deslocamento do segmento da fratura pode alterar a forma do membro afetado, principalmente mostrando encurtamento, angulação ou rotação.

(2) Atividade anormal: Em condições normais, a parte do membro não pode se mover e a atividade anormal ocorre após a fratura.

(3) Fricção óssea ou fricção óssea: Após a fratura, quando as duas extremidades da fratura se esfregam uma contra a outra, pode ser gerado ranger de osso ou fricção óssea.

3. Exame radiográfico: linha de fratura visível.

4. Algumas articulações podem ser examinadas por CT.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de fraturas simples:

(1) fratura supracondiliana do úmero: causada por violência indireta, fraturas como ausência de deslocamento, mais dor no cotovelo, inchaço, sensibilidade local, disfunção da articulação do cotovelo. Quando há uma fratura deslocada, a dor local e o inchaço são mais óbvios, e ocorrem atividades anormais, e a fricção dos ossos pode ser ouvida. As fraturas retas geralmente têm uma semi-extensão no cotovelo, projetando-se atrás do cotovelo, e uma deformidade no cotovelo, e a extremidade proximal da fratura pode ser alcançada na frente do cotovelo. Em pacientes com lesão vascular (compressão ou irritação), a cor da pele das mãos pode tornar-se pálida ou escura, a temperatura torna-se fria, a pele fica diminuída e os dedos ou pulsos são disfuncionais. O sintoma mais precoce e mais comum é a dor intensa causada pelo alongamento passivo, e, neste caso, os radiogramas devem ser realizados a tempo de confirmar o diagnóstico.

(2) Fraturas externas do úmero: Após a fratura, há inchaço rápido, dor e atividade limitada no lado lateral da articulação, e às vezes o osso ativo pode ser tocado. A articulação do cotovelo é semi-flexionada e a dor é agravada durante o exercício. O filme de raios X pode ser claramente diagnosticado.

(3) fraturas ulna e seca: também conhecidas como os ossos da mão ou fratura dupla do antebraço. A violência direta ou indireta pode causar fraturas do tornozelo e ulna, e as fraturas ocorrem principalmente no terço médio e terço inferior do antebraço. Dor local e inchaço após fraturas do sacro e da ulna, perda da atividade do antebraço e aumento da dor. Fratura completa com deslocamento, encurtamento visível, angulação ou deformidade rotacional do antebraço, fricção óssea, perda de rotação do antebraço. Fraturas expostas podem ser vistas na extremidade da fratura da pele, a ferida geralmente é pequena e a extremidade exposta da fratura pode às vezes ser devolvida à ferida.

(4) Fratura do úmero inferior: a extremidade inferior da fratura do úmero refere-se a várias fraturas a 3 cm da tíbia distal, sendo que a violência direta e indireta pode causar fraturas da extremidade inferior do úmero, mas a violência indireta é a mais comum. Após a fratura da extremidade inferior do úmero, há inchaço e dor óbvios acima da articulação do punho.A extremidade inferior do úmero tem uma sensibilidade evidente.Há dor de tapa longitudinal.A dor é agravada quando os dedos fazem um movimento de punho.A função da articulação do punho é parcial ou completamente perdida.Há muitas vezes deformidades típicas na fratura deslocada. Se o deslocamento é óbvio, o lado da mão pode ser visto como uma deformidade semelhante a uma "forquilha de refeição", e a visão frontal pode ser uma deformidade semelhante a "perfurante de arma". As funções de flexão e articulação do punho e flexão dos dedos são freqüentemente afetadas em graus variados, e alguns casos mostram fraturas cominutivas graves.

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