Trauma

Introdução Fatores mecânicos causam danos aos tecidos ou órgãos humanos. A análise foi baseada na localização, local da lesão, tecido lesionado, fatores de lesão e integridade da pele. O trauma grave pode causar reações sistêmicas, manifestações locais de dor, inchaço, sensibilidade na área ferida, deformidade e disfunção na luxação da fratura. Trauma grave também pode ter sangramento fatal, choque, sufocação e perturbação da consciência. Os primeiros socorros devem prevenir e tratar o choque, manter o trato respiratório desobstruído, curar a ferida para interromper o sangramento e fixar o membro lesionado, transferir os feridos para o hospital com segurança, suavidade e rapidez, e abrir feridas devem ser desbridadas a tempo. A prevenção de trauma é conduzir educação de segurança e tomar medidas de segurança.

Causa

Doenças causadas por fatores físicos e químicos e fatores físicos e químicos.

Cheque

De acordo com a história de lesão, sintomas locais e reações sistêmicas, a equipe médica deve identificar os danos de diferentes tecidos e órgãos causados ​​por esses traumas, primeiro determinar e eliminar a existência de emergências com risco de vida (função de ventilação insuficiente, função de circulação insuficiente) E sangramento maior).

1 Peça à equipe médica que tenha uma visão geral, não se sinta atraído pela lesão local e negligencie o exame sistemático e cuidadoso de outras partes do corpo.

2 De acordo com a anatomia de cada parte lesada, encontrar ou eliminar a destruição de vários tecidos e órgãos que podem existir localmente, de modo a fazer um diagnóstico preciso, determinar a gravidade da lesão e fornecer uma base para primeiros socorros e tratamento.

3 observar atentamente as mudanças e desenvolvimento da lesão.

4 Aplique vários testes, raios-X, tomografia computadorizada, etc. para aumentar a precisão do diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

O trauma pode ser classificado de acordo com a localização, o local da lesão, o tecido lesionado, o fator lesionado e a integridade da pele.

De acordo com a localização, é dividido em feridas de guerra, lesões industriais, lesões agrícolas, lesões no trânsito, lesões esportivas, ferimentos, etc, de acordo com as partes lesadas, é dividido em trauma craniocerebral, trauma torácico, trauma abdominal, fraturas de várias partes e luxação articular, lesões nas mãos. De acordo com o tipo de lesão, ela é dividida em fratura, luxação, concussão, ruptura de órgão, etc, que são lesadas ao mesmo tempo, denominadas lesões articulares (como tórax e abdome combinados) e classificadas de acordo com o tecido ou órgão lesionado. A profundidade da pele é dividida em trauma de tecidos moles, trauma ósseo e articular e trauma visceral. Trauma de tecidos moles refere-se a danos na pele, no tecido subcutâneo e nos músculos, bem como vasos sangüíneos e nervos envolvidos. Trauma de tecidos moles simples é geralmente leve, mas uma ampla gama de lesões por esmagamento pode causar síndrome de esmagamento. Sangramento importante da ruptura dos vasos sanguíneos também pode ser fatal. O trauma osteoarticular inclui fraturas e luxações, além de ser classificado e denominado de acordo com o osso ou articulação lesada. Tais como fraturas do fêmur, luxação do ombro e assim por diante. As feridas viscerais podem ser classificadas e nomeadas de acordo com os órgãos internos específicos da lesão. Tais como contusão cerebral, contusão pulmonar, ruptura do fígado e assim por diante. A mesma causa de lesão causa trauma a mais de duas partes ou órgãos, chamados lesões múltiplas ou lesões múltiplas. De acordo com o fator de lesão, é dividido em ferida de arma de fogo, corte, facada, laceração, lesão por esmagamento, entorse, contusão e assim por diante. De acordo com o grau de integridade da pele, ela é dividida em trauma fechado, trauma aberto e assim por diante.

Em todos os tipos de traumas, lesões corporais e lesões esportivas são, na maioria das vezes, lesões únicas em órgãos ou tecidos, e a lesão é relativamente simples e clara.Em feridas de guerra, lesões industriais, lesões agrícolas e acidentes de trânsito, as feridas são armas e canhões. Bomb. As máquinas e carros pesados ​​que dirigem em alta velocidade são freqüentemente causados ​​por feridas abertas e feridas complexas, sendo as lesões mais sérias e complicadas. Tomando o atual acidente de trânsito comum como exemplo, a pessoa lesada pode ter lesão craniocerebral, lesão maxilofacial, fratura e luxação de vértebras cervicais, lesão torácica, lesão abdominal ou fratura e luxação do membro.A lesão é muito complicada e crítica, e até morreu antes dos primeiros socorros.

Trauma fechado: a pele permanece intacta, às vezes com cicatrizes, mas sem ruptura da pele e sangramento externo, pode haver hematomas na pele (hemorragia subcutânea, também conhecida como equimose ou estase subcutânea de sangue) .Se a lesão é profunda, a ferida é de vários dias após a lesão. Veja o azul e o roxo.

1 lesão por esmagamento. Traumas graves causados ​​por objetos pesados ​​sendo espremidos por um longo período de tempo. Tal como o colapso das casas, a lama e o solo dos túneis e a colisão de veículos. Pode causar um grande número de necrose isquêmica muscular no local da compressão, muitas vezes acompanhada de choque grave, e pode levar à insuficiência renal aguda (ver síndrome do esmagamento). Asfixia traumática: Um tipo especial de lesão por esmagamento no peito, menos comum. É caracterizada por tecido subcutâneo na parte superior do tórax, ombros, cabeça e pescoço, e pequenos pontos hemorrágicos (sardas) que estão amplamente distribuídos na conjuntiva e na mucosa oral. Isso ocorre porque no momento em que o tórax é comprimido, a glote da pessoa lesionada é fechada, de modo que o ar na traquéia e os pulmões não podem ser descarregados, fazendo com que a pressão no tórax suba acentuadamente, forçando o sangue do coração a fluir para trás. O resultado do sangue ou mesmo a ruptura de pequenas veias e capilares. A asfixia traumática em si não tem consequências graves, e seu resultado depende da fratura de costela associada e da lesão dos órgãos internos.

2 contusões. Traumatismo da pele ou tecido subcutâneo causado por violência contundente ou contundente. Muitas vezes há uma quebra de gordura subcutânea, pequenos vasos sanguíneos e, às vezes, ruptura de órgãos profundos.

3 entorses É o trauma de ligamentos, músculos e tendões causado pela violência em uma direção da articulação. Em circunstâncias normais, uma entorse não causa deslocamento da articulação, mas pode causar a avulsão de fragmentos ósseos do osso próximo à articulação.

4 lesões por impacto. Também conhecido como lesão por explosão, uma forte explosão (como bombas pesadas, torpedos, armas nucleares e outras explosões) causada pelo choque causado por fortes ondas de choque. A superfície do corpo está livre de cicatrizes, mas os órgãos do corpo sofrem danos graves. Ondas de choque no solo e no ar causam danos ao ouvido e tórax, manifestando-se como perda auditiva, dor de ouvido, tontura, distúrbio de equilíbrio (devido à perfuração da membrana timpânica, hemorragia timpânica) ou pneumotórax, hemotórax. Na água, a pessoa que sofreu a explosão foi ferida e os órgãos internos do abdome mostraram dor abdominal, sensibilidade abdominal e peritonite. Em pacientes com ruptura grave do órgão na cavidade abdominal, o choque pode ocorrer. Quando o tórax está lesionado, podem ocorrer sintomas de aumento da pressão intracraniana.

5 fraturas fechadas. A violência externa direta ou indireta faz com que a continuidade do osso seja interrompida, mas a pele não está quebrada. Ao mesmo tempo em que ocorre a fratura, ela é acompanhada por danos aos músculos, vasos sangüíneos e nervos próximos.

6 luxação. É a violência externa direta ou indireta da articulação que faz com que os dois ossos que compõem a articulação percam sua relação anatômica. Ao mesmo tempo, a cápsula articular é rompida e a peça óssea também pode ser avulsionada.

Trauma aberto: acompanhado de ruptura da pele e das membranas mucosas e sangramento externo. As bactérias facilmente invadem a ferida e causam infecção. Portanto, as feridas abertas devem ser desbridadas no tempo.

1 ferimento por arma de fogo. Trauma causado por balas, estilhaços, etc. Não apenas as balas e estilhaços podem causar destruição direta de vários tecidos e órgãos na balística, o choque de alta velocidade também pode causar trauma aos tecidos e órgãos ao redor da balística.Em estilhaços podem trazer sujeira e pedaços para a ferida, causando poluição grave e causando infecção purulenta. , tétano ou gangrena gasosa.

2 lacerações. Os blunts podem causar rachaduras na pele e nos tecidos moles, causando contusões. As bordas das feridas não são perfeitas e os tecidos circundantes são extensivamente danificados. A máquina de corrida e o veículo avulsão a pele e tecido subcutâneo para causar laceração e, por vezes, avulsão dos músculos, tendões, vasos sanguíneos e nervos. Uma laceração geralmente causa necrose e infecção na pele. Lacerações de pulso são mais comuns na clínica.

3 facadas. Causada por ferimentos finos e afiados. Embora a ferida não seja grande, os tecidos e órgãos profundos podem ser destruídos e não facilmente detectados, mas são ignorados. As facadas podem causar infecções profundas.

4 ferimentos cortados. Causado por feridas agudas (como lâminas, vidro). As bordas da ferida são perfeitas. A profundidade do corte varia dependendo da quantidade de força externa. O cotovelo profundo do pulso é acompanhado por uma fratura do tendão, vasos sanguíneos e nervos.

5 contusões. Trauma superficial causado por fricção da pele com feridas ásperas. Havia apenas uma pequena quantidade de sangramento e exsudação na área lesada, então a lesão foi leve.

De acordo com a história de lesão, sintomas locais e reações sistêmicas, a equipe médica deve identificar os danos de diferentes tecidos e órgãos causados ​​por esses traumas, primeiro determinar e eliminar a existência de emergências com risco de vida (função de ventilação insuficiente, função de circulação insuficiente) E sangramento maior).

1 Peça à equipe médica que tenha uma visão geral, não se sinta atraído pela lesão local e negligencie o exame sistemático e cuidadoso de outras partes do corpo.

2 De acordo com a anatomia de cada parte lesada, encontrar ou eliminar a destruição de vários tecidos e órgãos que podem existir localmente, de modo a fazer um diagnóstico preciso, determinar a gravidade da lesão e fornecer uma base para primeiros socorros e tratamento.

3 observar atentamente as mudanças e desenvolvimento da lesão.

4 Aplique vários testes, raios-X, tomografia computadorizada, etc. para aumentar a precisão do diagnóstico.

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