Infarto hemorrágico

Introdução Infarto hemorrágico ocorre em órgãos que estão soltos nos tecidos, como os pulmões e intestinos.Uma condição importante é a congestão do tecido grave.Quando o tecido local é necrótico devido a distúrbios de suprimento de sangue, geralmente parece vermelho escuro, macio e coagulado sob o microscópio. Necrose sexual, e ver um monte de glóbulos vermelhos. O infarto pode ser dividido em infarto séptico e infarto simples não infeccioso, de acordo com a presença ou ausência de infecção bacteriana. O embol anterior contém bactérias, portanto há uma infecção bacteriana no infarto. Na endocardite bacteriana aguda, um abscesso embólico pode ser causado por embolização causada por um êmbolo bacteriano que é separado da válvula cardíaca.

Causa

O infarto hemorrágico ocorre nas seguintes condições:

(1) Congestão grave: Quando o órgão está gravemente ferido, o infarto causado por obstrução vascular é mais hemorrágico do que anemia. Por exemplo, quando o tumor ovariano é torcido no pedículo do ovário, o retorno venoso é interrompido, o suprimento de sangue arterial é interrompido, o tecido do tumor ovariano é necrótico e o sangue vaza dos capilares do sangue para formar um infarto hemorrágico. O infarto pulmonar ocorre principalmente em pacientes com pré-requisitos para a insuficiência cardíaca compensatória da função cardíaca esquerda, sendo a congestão pulmonar a causa do sangramento no infarto.

(2) tecido solto: os tecidos dos intestinos e pulmões estão soltos. Quando o infarto começa, a quantidade de sangramento no espaço intersticial pode ser acomodada. Quando o tecido é necrótico e inflado, o sangue vazado não pode ser espremido para fora do infarto; Hemorrágica. No entanto, se os pulmões ficarem primeiro confundidos por pneumonia, o infarto pulmonar que ocorre é geralmente anemia, em vez de hemorrágico.

Deve-se notar que o pré-requisito para a ocorrência de infarto pulmonar é a presença de congestão pulmonar com antecedência. Isso ocorre porque o pulmão possui suprimento sanguíneo duplo de artéria pulmonar e artéria brônquica.Há uma rica anastomose entre os dois.Na condição de circulação pulmonar normal, a embolização da artéria pulmonar não causa infarto, porque a artéria brônquica pode fornecer sangue ao pulmão por meio de anastomose. Tecido, no entanto, se os pulmões estão congestionados, a pressão venosa pulmonar é aumentada.Quando os ramos da artéria pulmonar são embolizados, a pressão da artéria brônquica não é suficiente para superar a resistência da veia pulmonar local, e o tecido pulmonar local é infartado. É por isso que o infarto pulmonar é comum na valvopatia mitral e é causa de doença hemorrágica.

O infarto hemorrágico do pulmão é uma lesão cônica, com uma membrana pulmonar apontando para o vermelho escuro hilar e a estrutura microscópica do tecido do infarto hemorrágico é a necrose tecidual com hemorragia difusa.

O infarto hemorrágico também ocorre frequentemente nos intestinos. Intussuscepção, torção intestinal, hemorróidas encarceradas podem causar infarto hemorrágico no intestino local, e o intestino é vermelho escuro a olho nu.

O infarto pode ser dividido em infarto séptico e infarto simples não infeccioso, de acordo com a presença ou ausência de infecção bacteriana. O embol anterior contém bactérias, portanto há uma infecção bacteriana no infarto. Na endocardite bacteriana aguda, um abscesso embólico pode ser causado por embolização causada por um êmbolo bacteriano que é separado da válvula cardíaca.

Cheque

(1) Função de adesão das plaquetas: O número de plaquetas antes e depois da adesão foi contado por um método de contas de vidro, e a taxa de adesão foi calculada.

(2) Função de agregação plaquetária: Diferentes agentes agregantes como adrenalina, ADP, colágeno, trombina e ristocetina foram adicionados para determinar a velocidade e a intensidade da agregação de segunda onda causada pela primeira onda de agregação e a reação de liberação.

(3) Teste de consumo de protrombina: isto é, tempo de protrombina no soro, principalmente para determinar a atividade do primeiro produto da coagulação sanguínea, e agora há um tempo para ativar a tromboplastina, então este método tem sido usado menos.

Diagnóstico diferencial

A tendência à hemorragia é uma manifestação comum de muitas doenças diferentes e diferentes causas de sangramento. Para esclarecer as razões, os dados clínicos e laboratoriais devem ser analisados ​​exaustivamente para compreender o histórico do paciente e combinar as condições atuais de sangramento para chegar à conclusão correta. Entre eles, os exames laboratoriais são mais importantes.

(1) Examinar a história de doenças hemorrágicas, como sangramento na infância, pequenas lesões, trauma ou sangramento após pequenas cirurgias. Deve ser considerado como doença hemorrágica hereditária, sangramento adulto deve considerar a aquisição de mais, precisa encontrar a doença primária, pele, púrpura da mucosa com dor abdominal, dor nas articulações e plaquetas normais devem considerar púrpura alérgica, púrpura da mucosa da pele, volume menstrual Muitas, baixa contagem de plaquetas precisam considerar púrpura trombocitopênica, mais mulheres.

(2) O exame físico deve prestar atenção às características e partes do sangramento. A púrpura alérgica ocorre em ambos os membros inferiores e nádegas, varia em tamanho, é distribuída simetricamente e pode ser acompanhada por erupções cutâneas e urticária. A púrpura trombocitopênica ou a disfunção plaquetária geralmente é um local de sangramento semelhante a uma agulha, com uma distribuição sistêmica dispersa.

A doença do sangue se manifesta como sangramento ao redor do folículo piloso. Telangiectasia hereditária tem vasoespasmo nos lábios, língua e bochechas. Hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, icterícia, etc., podem fornecer um diagnóstico clínico de doença primária.

Diagnóstico diferencial:

O infarto cerebral hemorrágico também apresenta lesões hemorrágicas nos achados tomográficos, devendo ser diferenciado da hemorragia cerebral primária e da hemorragia tumoral cerebral, sendo necessário, às vezes, a realização de um corte tomográfico original para confirmação do diagnóstico.

Hemorragia cerebral primária

Desde o advento da TC, o diagnóstico clínico de hemorragia cerebral não tem sido difícil.

A principal base clínica:

(1) Início súbito de atividade física ou agitação emocional.

(2) O início da doença, os sintomas da disfunção do membro e o aumento da pressão intracraniana em poucos minutos ou horas podem causar dores de cabeça, náuseas e vômitos.

(3) Existem sinais de localização do sistema nervoso.

(4) História de hipertensão prévia, especialmente aqueles que não foram submetidos a tratamento regular.

(5) Tomografia computadorizada (TC) do cérebro: Há uma sombra de alta densidade no momento da doença, e há um efeito de massa ao redor da zona de edema de baixa densidade O hematoma com diâmetro maior que 1,5 cm pode ser exibido com precisão. Pode determinar a localização da hemorragia, o tamanho do hematoma, se ele se rompe no ventrículo, se há edema cerebral e paralisia cerebral, quase 100% de diagnóstico. O infarto cerebral hemorrágico é uma manifestação clínica do infarto cerebral, e as lesões hemorrágicas ocorrem com base no infarto cerebral.

2. Hemorragia do tumor cerebral

Pacientes com hemorragia tumoral cerebral freqüentemente apresentam sintomas de aumento da pressão intracraniana, como dor de cabeça, náusea, vômito e exame de edema do disco óptico e sinais de localização do sistema nervoso. Com base nisso, a condição agrava repentinamente, e a tomografia computadorizada mostra: alterações císticas do tumor cerebral ou A densidade na área necrótica é alta e o plano sanguíneo é visível. Sombras de alta densidade irregulares são vistas às vezes. O tecido do tumor tem uma resposta aprimorada durante a varredura aprimorada.

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