Dor intensa difusa no pescoço e nas costas quando você acorda de manhã

Introdução Pacientes com fibrose fascial de pescoço e costas tensas e crônicas frequentemente se queixam de dor difusa no pescoço e nas costas (às vezes incluindo o tórax e as costas), que é evidente na junção do lado medial do ombro e pescoço e tórax, caracterizada por dor intensa pela manhã, atividade por alguns minutos ou Ele aliviou depois de meia hora, mas parece que a dor reapareceu devido a muita atividade à noite, e melhorou após o repouso, que é semelhante à espondilite hipertrófica. A patogênese desta doença é mais complicada e relacionada a muitos fatores. Os mais comuns são frios e úmidos. A lesão crônica, a posição corporal adversa e a infecção de certos vírus, reações alérgicas ao reumatismo, etc. também podem causar dor intensa difusa no pescoço e nas costas pela manhã.

Causa

A patogênese dessa doença é mais complicada e está relacionada a vários fatores, os mais comuns estão listados abaixo.

1. Frio: O mais comum dos motivos. O paciente tem dormido em terreno frio, respiradouros, etc., ou permanecendo em uma área fria por muito tempo, mas não o suficiente para roupas à prova de frio, especialmente no final do outono, inverno e início da primavera. Por causa do frio, especialmente durante o sono, se o pescoço e os ombros ficarem expostos por muito tempo ou forem atingidos pelo vento frio, primeiro causará alterações na circulação sanguínea do pescoço e das costas, incluindo vasoconstrição, isquemia, congestão e edema, resultando em exsudação das fibras locais. Fibrositis Por essa razão, a pessoa afetada é muito sensível às mudanças climáticas, especialmente durante as mudanças sazonais.

2. Umidade: Outra causa comum desta doença, especialmente quando coexiste com o frio, é mais provável que se desenvolva em um ambiente úmido, não somente o humor mental é afetado, mas também devido à disfunção do metabolismo da pele (especialmente a função da transpiração) e subcutânea. A circulação sanguínea na fáscia é fácil de causar congestão microvascular, congestão e exsudação devido ao abrandamento do fluxo sanguíneo e outro mecanismo para a formação de fibrosite. Naturalmente, também está relacionado ao nível de pressão atmosférica.

3. Lesão crônica e má postura: Além de várias lesões graves, a fibrose do pescoço e da fáscia das costas, músculos e outras causas o nervo periférico a ser afetado pelos sintomas de compressão, clinicamente mais comum devido a vários fatores de tensão crônica, especialmente Quando o pescoço é flexionado (incluindo o travesseiro alto), não apenas a pressão interna do espaço intervertebral é aumentada, mas também o estado de alta tensão do tecido mole do pescoço e das costas é causado, e um leve dano tipo lágrima é gradualmente formado. Esta "lesão endógena" acabará por aumentar devido ao tecido fibróide, e com a sua contração tardia, os capilares locais e nervos periféricos serão espremidos e os sintomas irão aparecer. Esse tipo de lesão tem um ótimo relacionamento com a ocupação, sendo mais comum em trabalhadores do pescoço e costas, como trabalhadores de escritório, cartógrafos, contabilidade de estilistas, operadores de linha de montagem e trabalhadores têxteis.

4. Outros fatores: incluindo a infecção de certos vírus, os efeitos das reações alérgicas ao reumatismo na fáscia cervical. É indicado que a fáscia cervical pode ser afetada por muitos fatores e o estado inflamatório asséptico aparece. Outros estudos etiológicos ainda precisam ser explorados no futuro.

Cheque

Manifestações clínicas:

1. Dor difusa: a paciente queixou-se de dor difusa na parte de trás do pescoço (às vezes incluindo o tórax e costas), que é óbvia na junção do lado medial do ombro com o pescoço e o tórax, e é aliviada após alguns minutos ou meia hora. No entanto, parece que à noite, a dor voltou devido a muita atividade, e melhorou após o repouso, que é semelhante à espondilite hipertrófica.

2. Existem muitos fatores predisponentes: há muitos fatores predisponentes óbvios no início dos pacientes. Entre eles, o frio, a umidade e o excesso de trabalho são comuns, e há muitas situações semelhantes em sua história médica passada.

3. Ponto de sensibilidade e nódulos subcutâneos: os pacientes podem usar os dedos para indicar claramente seus pontos de dor (um ou alguns pontos); além da dor local, a pressão pode ser transmitida pelos terminais de fibras nervosas distribuídas no ponto de dor e Há uma dor nas proximidades. Se a pele é fina, os nódulos nodulares podem ser tocados profundamente no ponto de dor, e o tamanho é maior que 5 mm x 5. Algumas vezes, os nódulos semelhantes a lipoma com um diâmetro de cerca de 1cm podem ser tocados (mais acompanhados por dor de radiação).

4. A atividade dos membros superiores é afetada: devido à fascia fibrosite, a atividade de contração do músculo profundo é limitada Quando o membro superior é levantado ou para frente, o paciente tem uma sensação de rigidez. Especialmente na estação fria.

Diagnóstico:

1. História: Há muitas histórias de tensão fria e úmida ou crônica.

2. Sintomas e sinais: Geralmente, há sintomas e sinais típicos descritos nas manifestações clínicas.

3. Filme de raios X: Pode mostrar que a curva fisiológica da coluna cervical desaparece, especialmente no período de ataque, mas nenhuma outra especificidade pode ser vista.

4. Exame laboratorial: clinicamente, a principal detecção da taxa de sedimentação de eritrócitos, anti-estreptolisina O e fator reumatóide, resultados positivos indicam que a causa é de lesões reumatóides ou reumatóides, resultados negativos são usados ​​para outros tipos de diagnóstico ou Diagnóstico diferencial.

5. Outros: Geralmente não precisam de inspeções complicadas, como MR.

Diagnóstico diferencial

Espasmo muscular cervical: uma das manifestações clínicas da espondilose cervical, espondilose cervical, também conhecida como síndrome da vértebra cervical, é o termo geral para osteoartrite cervical, espondilite cervical proliferativa, síndrome da raiz nervosa cervical, hérnia de disco cervical, é um Uma doença baseada em patologia degenerativa.

Dor no colo da mãe: "Algumas mães freqüentemente sentem dor na nuca após a alimentação da criança. À medida que o tempo de amamentação é prolongado, os sintomas se tornam mais óbvios. Isso é chamado de dor cervical na lactação. Algumas mães que amamentam sofrem de mamilos instáveis ​​devido à retração do mamilo, o que obriga a mãe a baixar e ajustar a cabeça do bebê a qualquer momento, além disso, o tempo de amamentação é mais longo e é fácil causar tensão no pescoço e nas costas. Desconforto. Além disso, sofrendo de certas doenças, como espondilose cervical, também irá aumentar o grau de compressão do nervo, causando dor no pescoço, dormência dos ombros, braços, dedos e até tonturas, palpitações, náuseas, vômitos, membros Sem poder.

Dor no pescoço: dor no pescoço, fraqueza nos membros superiores, dormência dos dedos, etc. são sintomas clínicos de hiperosteogenia. Osteoproliferation, também conhecido como osteoartrite proliferativa, osteoartrite (OA), doença articular degenerativa, artrite senil, artrite hipertrófica, é devido à degeneração dos tecidos moles da cartilagem, disco intervertebral, ligamento, etc. Degeneração, formação de esporões ósseos na borda da articulação, alterações na hipertrofia sinovial e destruição óssea, causando hiperplasia óssea secundária, resultando em deformação da articulação, uma doença que causa dor nas articulações, mobilidade limitada, etc., quando submetida a carga anormal. . Primário e secundário.

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