calor irregular
Introdução
Introdução Calor irregular significa que a variação das flutuações da temperatura corporal durante a febre é extremamente irregular, a duração não é necessariamente e a curva da temperatura corporal é irregular. A temperatura do corpo é geralmente em torno de 38 ° C ou flutua entre 37 e 40 ° C. Clinicamente visto em uma variedade de doenças, como infecções respiratórias, pneumonia micoplasmal, tuberculose, pleurisia, endocardite infecciosa, febre reumática, leucemia, etc., também pode ser visto na interferência de drogas ou resfriamento físico. Geralmente, não há necessidade de correr para esfriar, você deve procurar a causa da febre e lidar com ela da maneira apropriada.
Patógeno
Causa
O calor irregular é clinicamente comum na gripe, pneumonia brônquica, pleurisia exsudativa, endocardite bacteriana subaguda, febre reumática, malária falciparum, tuberculose; quando a pneumonia lobar causa complicações como empiema e sepse, o calor O tipo pode ser mudado do calor de recuperação para o calor de relaxamento para formar um tipo de calor irregular. Além disso, os pacientes febris usam certas drogas, como analgésicos antipiréticos, drogas hormonais adrenocorticais causam febre, podem tornar o tipo de calor original em um tipo de calor irregular.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Medição da temperatura corporal
Na clínica, quando você vê o calor irregular, você deve primeiro olhar para a história, sintomas e sinais de infecção, identificar gripe, pneumonia brônquica, pleurisia exsudativa, endocardite bacteriana subaguda, febre reumática, malária falciparum, tuberculose Febre irregular causada pelo segundo, para verificar a rotina de sangue, radiografia de tórax, teste de bactérias de escarro e teste de reumatismo, teste de tuberculina, etc para determinar a causa e gravidade do calor irregular, para o próximo tratamento Forneça a base.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) O calor da detenção
A temperatura do corpo quente retido é geralmente superior a 39 ° C. A variação da temperatura corporal durante a noite é pequena, geralmente a temperatura corporal é menor do que à tarde, mas a variação dentro de 24 horas não excede 1 ° C. Este tipo de calor pode durar vários dias ou semanas. Retire-se ou recue. É comum nos estágios extremos da febre aguda, como pneumonia lobar, tifo intestinal, tifo e tsutsugamushi.
(2) calor de relaxamento
A temperatura do calor de relaxamento é diferente.O intervalo de flutuação da temperatura do corpo é grande entre dia e noite.A temperatura do corpo pode ser superior a 39 ° C durante a febre, e a diferença de temperatura corporal é de 1,5 ° C ou mais dentro de 24 horas, mas a temperatura mais baixa ainda está acima da temperatura normal do corpo. Clinicamente comum na sepse, tuberculose grave, sepse, abscesso hepático, pneumonia brônquica, endocardite bacteriana subaguda, febre reumática, febre tifóide, histiocitose maligna.
(3) calor intermitente
Temperatura do corpo quente intermitente pode repentinamente chegar a 39 ° C ou mais, primeiro aversão ao frio ou arrepios, depois de algumas horas, a temperatura do corpo volta ao normal, sudorese, após algumas horas ou 1 a 2 dias, a temperatura do corpo subitamente aumenta novamente, ataques repetidos, febre alta Ele alterna sem calor e é chamado de calor intermitente. É comum na malária, como malária vivax ou malária de três dias, infecção focal supurativa e pielonefrite.
(4) Consumo de calor
A faixa de temperatura da temperatura corporal consumida é significativamente maior do que o calor de relaxamento, e a diferença de temperatura corporal está entre 3 ° C e 5 ° C em 24 horas. Clinicamente comum na sepse, tuberculose ativa grave e assim por diante.
(5) Febre de regressão (reaquecimento)
O calor de regressão significa que a temperatura do corpo sobe repentinamente até mais de 39 ° C e depois cai para o normal após alguns dias, depois de um certo período de tempo reaquece e depois de vários dias volta ao normal, ou seja, o período de calor elevado e o de não aquecimento duram vários dias. Periodicamente alternam entre si, também conhecido como reaquecimento. É comum em camundongos morder calor ou combinar outras febres com base em certas doenças febris.
(6) calor ondulado
A temperatura corporal sobe gradualmente até um pico dentro de alguns dias, depois gradualmente cai para um ligeiro calor ou temperatura normal e, em seguida, ressurge, a curva de temperatura corporal é ondulada, chamada calor ondulado. Clinicamente comum em brucelose, linfoma maligno, pleurisia, ciclo de calor e assim por diante.
(7) calor inverso
De manhã ou de manhã, a temperatura do corpo é mais alta, mais baixa à tarde ou à noite, e a lei geral de calor (baixa manhã ou temperatura da manhã, e maior à tarde ou à noite) é chamada de calor inverso. Clinicamente comum na sepse persistente, pneumonia por Pseudomonas aeruginosa, ocasionalmente observada em pacientes com tuberculose. Calor invertido também não é quente durante o dia, febre alta durante a noite, como filariose.
(8) Calor de pico duplo
A curva de alta temperatura de aquecimento apresenta duas pequenas flutuações em 24 horas, formando um pico duplo, chamado calor bimodal. Clinicamente comum em kala-azar, malária falciparum, sepse por E. coli, sepse por Pseudomonas aeruginosa.
(9) calor de fase dupla
Ou seja, o primeiro curso de calor dura vários dias, e depois de um a vários dias do período antipirético, o segundo processo de aquecimento ocorre repentinamente e, após alguns dias, todo o calor é completamente decomposto, o que é chamado de calor duplex. É clinicamente comum em certas infecções virais tais como poliomielite, meningite por plexo linfocítico, dengue, sarampo, varíola, hepatite viral e semelhantes.
