Irradiando dor no pé

Introdução Como a herniação discal lombar ocorre principalmente no espaço intervertebral lombar e lombossacral, e o nervo ciático é das raízes nervosas lombares e sacrais, os pacientes com hérnia discal lombar geralmente têm ciática ou primeiros quadris e irradiam gradualmente para a coxa posterior e para fora da panturrilha. A parte de trás do pé e o lado lateral do plantar e dedos dos pés. O tipo central de protusão geralmente causa ciática bilateral. Quando a pressão intra-abdominal, como tosse, espirro e micção, aumenta, a dor de radiação das extremidades inferiores é agravada. A dor na perna é mais importante do que a dor lombar é um dos principais sinais de hérnia de disco.

Causa

Há principalmente os seguintes aspectos: o deslocamento localizado do tecido do disco intervertebral excede o espaço intervertebral. Seu fator básico é a degeneração do disco intervertebral. Existem várias razões pelas quais é fácil causar hérnia de disco lombar:

1, deformidade da coluna vertebral.

2. A idade é muito grande.

3. herança étnica.

4, longo prazo sedentário, flexão a longo prazo, carga de longo prazo.

5. Causas de trauma.

6, a cintura está fria.

7, diabetes. Os sintomas de hérnia de disco lombar são principalmente dor lombar e ciática, que se manifestam como dor lombar, dormência nas nádegas e coxas, sensação de diminuição ou alergia a dor, dor nos pés, atrofia muscular, pernas finas, dificuldade para caminhar, etc. Defecação e disfunção, paralisia dos membros inferiores, acamados prolongados podem degradar a qualidade de vida dos pacientes, perda de trabalho e capacidade laborativa.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame tomográfico de osso e EMG de articulações e tecidos moles

Filme de raio X lombar

A radiografia simples não pode refletir diretamente a presença de hérnia discal, mas as alterações degenerativas, como estreitamento do espaço intervertebral e hiperplasia da borda vertebral, são algumas vezes observadas em filmes de raios X. É uma sugestão indireta, alguns pacientes podem ter desvio espinhal e lateral da coluna vertebral. Convexo. Além disso, o filme de raios X pode ser encontrado com ou sem doença óssea, tumores e outras doenças ósseas, com importante diagnóstico diferencial.

2. exame CT

Pode mostrar claramente a localização, tamanho, forma e raiz nervosa e saco dural da hérnia discal, além de hipertrofia laminar e ligamentar, hipertrofia articular pequena, canal espinhal e estenose de recesso lateral. Em outros casos, tem um grande valor diagnóstico para essa doença e tem sido amplamente utilizado.

3. Exame de ressonância magnética (RM)

A ressonância magnética não tem danos radioativos e é importante para o diagnóstico de hérnia de disco lombar. A ressonância magnética pode observar de forma abrangente se o disco intervertebral lombar está lesionado e mostrar claramente a morfologia da hérnia de disco intervertebral e sua relação com os tecidos circundantes, como saco dural e raiz nervosa através de diferentes imagens sagitais e imagens transversais do disco intervertebral. Além disso, pode-se identificar se existem outras lesões ocupando espaço no canal vertebral. No entanto, a indicação de se o disco intervertebral proeminente é calcificado não é tão boa quanto o exame de TC.

4. Outro

O exame eletrofisiológico (eletromiografia, velocidade de condução nervosa e potencial evocado) pode ajudar a determinar a extensão e extensão do dano neurológico e observar o efeito terapêutico. Os exames laboratoriais são usados ​​principalmente para eliminar algumas doenças e desempenhar um papel de diagnóstico diferencial.

Diagnóstico diferencial

Vermelhidão bípede e dor de calor: causada por doença da dor do membro eritematoso, sob certos incentivos, manifestações clínicas paroxísticas de vermelhidão bípede, inchaço, calor, dor, etc., é uma característica clínica da dor do membro eritematoso .

Dor no pé: sintomas comuns da espondilite anquilosante incluem dor no calcanhar, dor no pé, dor muscular intercostal. Homens jovens com rigidez lombar, dor lombar não pode ser aliviada após o descanso, deve ser suspeita desta doença, precisa tirar filme de raios-X ortotópico pélvico de alta qualidade oportuna. Muitos estudiosos acreditam que há dor lombar e artrite bilateral (achados radiográficos), que podem ser diagnosticados como esta doença.

Inchaço e dor nos pés: O calcanhar da fratura do calcâneo pode ser extremamente inchado, o sulco posterior torna-se superficial e todo o pé traseiro está inchado e sensível. De acordo com a história típica de trauma, dor e sensibilidade no calcanhar, congestão no calcanhar, deformidade ampla e achatada, inclinação oblíqua externa do calcâneo, afundamento normal abaixo da crista ilíaca lateral, etc., não é difícil fazer um julgamento de fratura. O filme de raios X é principalmente a posição lateral padrão e a posição axial.Quando a peça de posição axial é tomada, o tubo de raios X deve ser projetado em um ângulo de 40 ° com o eixo longitudinal do pé.A peça de posição lateral desenha uma linha da faceta anterior do calcâneo para a superfície articular posterior. Em seguida, desenhe uma linha a partir da superfície articular posterior até o nódulo do calcâneo.O ângulo de interseção de duas linhas é chamado nódulo do calcâneo.O ângulo de interseção de duas linhas é chamado de ângulo do nódulo calcâneo (ângulo de Böhler) e a normal é de 20 ° a 40 °.

踝 e dormência nos pés e sensação de queimação: dormência e dormência nos pés e sensação de queimação são um sintoma neuropsiquiátrico dos pacientes beribéri. A doença do beribéri é deficiência de vitamina B1, e a vitamina B1, tiamina, é um precursor do pirofosfato de tiamina (TPP). A TPP é uma importante coenzima para a descarboxilação do ácido pirúvico e do ácido α-cetoglutárico no ciclo de Krebs, e é também uma coenzima da cetol transferase eritrocitária. Além disso, há uma certa relação entre a atividade das células cerebrais e a condução do impulso nervoso. Uma vez ausente, pode causar uma série de sintomas do sistema nervoso e do sistema circulatório, chamados beribéri.

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