Desidratação ortostática

Introdução A hipotensão ortostática, também conhecida como ortotropia, é devida a mudanças na posição do corpo, como mudanças repentinas da posição supina para a posição ereta ou pressão sangüínea baixa causada pelo fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro. Acredita-se geralmente que a pressão arterial sistólica pós-atresia cai 20 mmHg ou a pressão arterial diastólica cai 10 mmHg, que é hipotensão ortostática.

Causa

A hipotensão ortostática é dividida em dois tipos: súbita e secundária. Múltiplo súbito devido a disfunção autonômica, causada por disfunção da disfunção sistólica arteriolar ortostática. O principal desempenho é a pressão arterial baixa quando em pé, mas também acompanhada de pé instável, visão turva, tontura, fraqueza, incontinência, etc. Em casos graves, a síncope pode ocorrer. Secundário é mais comum na doença medular, doenças infecciosas agudas ou infecções graves (como pneumonia lobar), distúrbios endócrinos, desnutrição crônica ou o uso de drogas anti-hipertensivas, sedativos.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma de pressão arterial

A hipotensão ortostática é uma doença comum em idosos e crianças, de acordo com as estatísticas, a hipotensão ortostática em idosos acima de 65 anos representa cerca de 15%, e os idosos com mais de 75 anos podem chegar a 30% a 50%. Nos idosos, devido ao endurecimento gradual do coração e do sistema vascular, as fibras elásticas dos grandes vasos sanguíneos também são reduzidas, e os nervos simpáticos são aumentados, o que pode aumentar a pressão arterial sistólica nos idosos. A hipertensão arterial a longo prazo não só prejudica a sensibilidade do barorreceptor (localizada na artéria carótida), mas também afeta a complacência dos vasos sangüíneos e dos ventrículos. Quando a posição do corpo muda repentinamente ou toma medicamentos anti-hipertensivos, o risco de isquemia aumenta muito à medida que a pressão arterial cai subitamente.

Além disso, a capacidade dos idosos para suportar a hipovolemia é pobre e pode estar relacionada a distúrbios de enchimento diastólico ventricular. Portanto, qualquer doença aguda causada por perda excessiva de água ou falta de fluido oral, ou após o uso de medicamentos anti-hipertensivos e diuréticos, bem como pacientes que usualmente têm menos atividade e repouso prolongado no leito, pode facilmente causar hipotensão ortostática após o pé.

Uma vez que ocorra hipotensão ortostática, a pressão arterial em diferentes posições deve ser medida repetidamente para confirmar o diagnóstico e o tratamento sintomático para evitar efeitos adversos no paciente devido à síncope.

Diagnóstico diferencial

Hipotensão fisiológica geralmente se refere àqueles que são saudáveis, exceto pela pressão arterial baixa, o corpo não tem outros sintomas, os órgãos do corpo não são isquemia ou hipóxia, e não há impacto físico sobre o corpo.

A hipotensão patológica pode ser dividida em duas categorias: hipotensão primária e hipotensão secundária. Hipotensão primária refere-se à hipotensão, que não é causa, ou hipotensão fisiológica. Hipotensão secundária refere-se à diminuição da pressão arterial causada por doenças de órgãos no corpo humano. A hipotensão secundária é mais rápida em um curto período de tempo. Sangramento grave, trauma grave, infecção, alergias e infarto agudo do miocárdio podem causar uma queda acentuada da pressão arterial.

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