Isquemia cerebral transitória

Introdução Os sintomas de ataque isquêmico transitório são semelhantes aos da trombose cerebral, mas não são graves, geralmente não se recuperam completamente em 24 horas, e não há seqüelas, algumas pessoas o chamam de pequeno derrame cerebral. Seu verdadeiro significado é que um distúrbio temporário da circulação sanguínea (interrupção temporária ou redução significativa do suprimento de sangue) em uma determinada área do cérebro provoca um sintoma neurológico isquêmico cerebral transitório e recorrente com ataque rápido, pouco tempo, recuperação rápida, etc. Características, portanto, também conhecido como ataque isquêmico transitório ou isquemia cerebral focal transitória.

Causa

Existem muitas causas de isquemia cerebral transitória, mas é geralmente reconhecido que a causa mais comum de aterosclerose no cérebro e extracraniana.

Sua patogênese ainda não foi totalmente elucidada e pode estar relacionada à oclusão da artéria cerebral, manchas de placa aterosclerótica da artéria cerebral e fragmentos de trombo na parede do vaso sanguíneo. Como o êmbolo é pequeno ou facilmente quebrado em pedaços menores e avançou para uma artéria mais fina, ou mesmo desapareceu completamente, o fluxo sanguíneo no tecido cerebral é restabelecido e os sintomas de isquemia cerebral desaparecem rapidamente. Outras alterações hemodinâmicas, como queda súbita da pressão arterial e hiperplasia do osso cervical e compressão dos vasos sanguíneos, quando o paciente vira a cabeça, podem causar isquemia da artéria vertebral-basal alta, vertigem e outros sintomas isquêmicos, quando a posição da cabeça e do pescoço se torna positiva, circulação sanguínea Após a recuperação, os sintomas da vertigem desaparecem. Todas as afirmações acima têm certa base, mas sob diferentes condições, a patogênese da doença também é diferente, como o vasoespasmo cerebral quando a pressão arterial é alta, os fatores hemodinâmicos são principalmente quando a pressão arterial é baixa e o microembolismo é principalmente o sistema carotídeo interno. A isquemia cerebral transitória é a causa principal e assim por diante. A isquemia cerebral transitória é freqüentemente associada à reconstituição da circulação colateral cerebral e, se a circulação colateral é ruim, pode evoluir para um derrame completo.

(1) A aterosclerose, que fornece a circulação sanguínea cerebral, é a causa mais comum de ataques isquêmicos transitórios. O mais comum é a formação de trombose aterosclerótica carotídea, muitas vezes levando à estenose do lúmen, resultando na redução do fluxo sanguíneo para o suprimento do cérebro.

(2) Tromboembolismo arterial-arterial: o êmbolo se origina da superfície da úlcera da placa aterosclerótica da artéria carótida ou vertebral do pescoço, ou menos do trombo da parede no coração; As causas são fibrilação atrial, doença valvar e trombose ventricular esquerda.

(3) Causas menos comuns: 1 dissecção de aneurisma, arterite e hemocomponentes anormais (como policitemia vera, trombocitopenia, síndrome do anticorpo anti-cardiolipina, etc.); 2 alterações hemodinâmicas: fluxo sangüíneo de curta duração; Reduzir a hipotensão, arritmia, síndrome do roubo da subclávia e reações adversas a medicamentos por qualquer motivo, 3 complicações da intervenção cardíaca e cirurgia, 4 hipertensão, aterosclerose, doença cardíaca, diabetes e A hemocitose é propensa a um ataque isquêmico transitório.

Cheque

Inspeção relacionada

Tomografia computadorizada cerebral tomografia cerebral medida de fluxo sanguíneo

Os sintomas de ataque isquêmico transitório são muitos, relacionados ao local da isquemia, geralmente divididos em sistema de artéria vertebral-basocelular do sistema carotídeo. Ataque isquêmico transitório da artéria carótida é freqüentemente visto em um membro ou paralisia de um único membro, fraqueza ou dormência de mãos e pés, acupuntura, falta de movimento, dificuldade para falar ou não falar, visão turva ou cegueira de um olho, Tontura, dor de cabeça e distúrbio da consciência. O ataque isquêmico transitório do sistema da artéria vertebral-basal é caracterizado por súbita tontura, náusea, vômito, rotação visual, deficiência visual, perda auditiva, etc., um pouco como a síndrome de Meniere, alguns são rouquidão, deglutição Dificuldades ou rugas quando a água potável, em casos graves, a perda súbita de consciência e têmpera, esta é uma das formas mais importantes da insuficiência da artéria vertebral-basal, nem aura antes da queda, mas também rapidamente se recuperou, então a queda do colapso A prevenção deve ser reforçada para evitar o perigo de recorrência.

Diagnóstico diferencial

A isquemia cerebral é facilmente diagnosticada erroneamente como espondilose cervical: achados clínicos recentes mostraram que muitos pacientes com isquemia cerebral são diagnosticados erroneamente como espondilose cervical devido aos sintomas clínicos semelhantes de isquemia da artéria vertebral basal e espondilose cervical. Especialistas apontaram que somente compreendendo a diferença entre as duas doenças elas podem ser efetivamente rastreadas. Geralmente, quando a espondilose cervical ocorre, a vertigem geralmente ocorre no pescoço.Quando o médico visita, o médico geralmente realiza o exame de imagem cervical para o paciente. Somente quando há hiperplasia óssea no processo transverso das vértebras cervicais, e é pressionada para a artéria vertebral, pode-se considerar tontura causada por espondilose cervical, caso contrário, pode ser vertigem causada pela lesão da própria artéria vertebral-basal. A isquemia da artéria vertebral-basal é causada principalmente por obstrução intravascular e não ocorre necessariamente durante a atividade do pescoço.

Os sintomas de ataque isquêmico transitório são muitos, relacionados ao local da isquemia, geralmente divididos em sistema de artéria vertebral-basocelular do sistema carotídeo. Ataque isquêmico transitório da artéria carótida é freqüentemente visto em um membro ou paralisia de um único membro, fraqueza ou dormência de mãos e pés, acupuntura, falta de movimento, dificuldade para falar ou não falar, visão turva ou cegueira de um olho, Tontura, dor de cabeça e distúrbio da consciência. O ataque isquêmico transitório do sistema da artéria vertebral-basal é caracterizado por súbita tontura, náusea, vômito, rotação visual, deficiência visual, perda auditiva, etc., um pouco como a síndrome de Meniere, alguns são rouquidão, deglutição Dificuldades ou rugas quando a água potável, em casos graves, a perda súbita de consciência e têmpera, esta uma das formas mais importantes da insuficiência da artéria vertebral-basal, nem aura antes da queda, mas também rapidamente se recuperou, então a queda do colapso A prevenção deve ser reforçada para evitar o perigo de recorrência.

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