A sombra do psoas maior desaparece

Introdução Exame radiográfico do hematoma retroperitoneal, das fraturas vertebrais ou pélvicas, desaparecimento da sombra do músculo psoas e anormalidades da sombra renal, sugerindo a possibilidade de hematoma retroperitoneal. A causa mais comum é a fratura pélvica e da coluna vertebral, responsável por cerca de 2/3, seguida pela ruptura dos órgãos retroperitoneais (rim, bexiga, duodeno e pâncreas) e por grandes lesões vasculares e dos tecidos moles. Traumatismo abdominal, espinhal e pélvico com dor abdominal, inchaço e lombalgia, choque hemorrágico, tensão muscular abdominal e sensibilidade em ressalto, sons intestinais enfraquecidos ou desaparecidos devem considerar a possibilidade de hematoma retroperitoneal.

Causa

A causa do desaparecimento da sombra do músculo psoas:

A causa mais comum é a fratura pélvica e da coluna vertebral, responsável por cerca de 2/3, seguida pela ruptura dos órgãos retroperitoneais (rim, bexiga, duodeno e pâncreas) e por grandes lesões vasculares e dos tecidos moles.

Cheque

Inspeção relacionada

Ultrassonografia vascular abdominal laparoscópica

Exame e diagnóstico do desaparecimento da sombra do músculo psoas:

Traumatismo abdominal, espinhal e pélvico com dor abdominal, inchaço e lombalgia, choque hemorrágico, tensão muscular abdominal e sensibilidade em ressalto, sons intestinais enfraquecidos ou desaparecidos devem considerar a possibilidade de hematoma retroperitoneal. Exame radiográfico, a partir da coluna vertebral ou fratura pélvica, o desaparecimento da sombra do músculo psoas e anormalidades de sombra nos rins, sugerindo a possibilidade de hematoma retroperitoneal. O ultrassom de modo B e os exames de TC geralmente fornecem uma base confiável para o diagnóstico.

O hematoma retroperitoneal também é frequentemente associado à irritação peritoneal (paralisia intestinal, sensibilidade e sensibilidade dolorosa, tensão muscular, etc.), o que dificulta a determinação da presença ou ausência de lesões intra-abdominais. Um hematoma retroperitoneal simples sem grandes vasos sangüíneos ou lesão importante do órgão, o sinal de irritação peritoneal aparece tardiamente e de forma leve, e pode ser eficaz após o tratamento anti-choque. A punção abdominal diagnóstica pode muitas vezes ser diferenciada da hemorragia intra-abdominal, mas a punção não deve ser muito profunda, de modo a não penetrar no hematoma retroperitoneal, de modo que a hemorragia intra-abdominal seja confundida com a laparotomia. Se o diagnóstico não for certo, a observação atenta é absolutamente necessária.

O hematoma retroperitoneal carece de manifestações clínicas características e há uma grande diferença na extensão da hemorragia e do hematoma. A dor abdominal é o sintoma mais comum, sendo que alguns pacientes apresentam distensão abdominal e dor lombar e 1/3 dos pacientes com choque hemorrágico. Um grande hematoma ou acompanhado por infiltração na cavidade peritoneal pode ter tensão muscular abdominal e ressecar a sensibilidade, e os ruídos intestinais podem enfraquecer ou desaparecer.

Mais de 90% do hematoma retroperitoneal causado por lesão da aorta abdominal (aorta abdominal e veia cava inferior) é causado por lesão penetrante. Devido ao sangramento rápido e maciço, a maioria dos pacientes morreu em cena e a taxa de mortalidade após o parto foi de 70%. Inchaço progressivo e choque sugerem que o diagnóstico deve ser realizado imediatamente após a laparotomia ativa anti-choque para controlar o sangramento.

Diagnóstico diferencial

Os sintomas da paralisia flácida desapareceram facilmente:

Tendão do músculo lombar: tensão muscular lombar crônica, doença clínica comum, doença freqüente, mais fatores patogênicos, os principais sintomas são dor na cintura, aumento da fadiga durante o dia, podem ser aliviados após o repouso, acumulados ao longo do tempo, podem causar degeneração da fibra muscular Formando cicatrizes ou cordões fibrosos ou aderências, deixando a dor lombar crônica a longo prazo. O tratamento baseia-se principalmente no tratamento não cirúrgico e, se vários tratamentos não cirúrgicos forem ineficazes, a cirurgia pode ser realizada.

Inchaço do músculo lombar: o músculo psoas, um músculo fusiforme longo, de ambos os lados das vértebras lombares, juntamente com o ponto final do músculo ilíaco no trocanter inferior do fêmur (trocânter menor), coletivamente conhecido como "músculo agachamento". O inchaço do músculo psoas é causado por inflamação. Dor: Principalmente leve e monótono, o repouso é leve, o cansaço é pesado, tosse, espirros ou prender as coisas, mas os pacientes noturnos podem dormir melhor, o que é diferente dos tumores malignos. A paciente queixou-se de que o local da dor às vezes era inconsistente com a lesão, e os pacientes com lesões toracolombares frequentemente se queixavam de dor lombossacra. Se você não verificar cuidadosamente, ou apenas tirar o filme de raios X da região lombossacra, muitas vezes perderá o diagnóstico. Se a cifose é grave, pode causar tensão na parte inferior das costas e causar dor. Se a lesão comprime a medula espinhal e as raízes nervosas, a dor pode ser bastante intensa e irradiar ao longo das raízes nervosas.

Abscesso do músculo psoas: refere-se à inflamação da cintura ou da cavidade abdominal levando à infecção por pus e parênquima, formando um abcesso.

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