Abscesso do psoas

Introdução Abscesso do músculo psoas refere-se à inflamação da cintura ou da cavidade abdominal que faz com que o músculo psoas infecte a supuração e forme um abcesso. A dor pode ocorrer: na maioria das vezes, dor moderada, o descanso é leve, o cansaço é pesado, tosse, espirros ou contenção, mas os pacientes noturnos podem dormir melhor, o que é diferente dos tumores malignos. A paciente queixou-se de que o local da dor às vezes era inconsistente com a lesão, e os pacientes com lesões toracolombares frequentemente se queixavam de dor lombossacra. Se você não verificar cuidadosamente, ou apenas tirar o filme de raios X da região lombossacra, muitas vezes perderá o diagnóstico. Se a cifose é grave, pode causar tensão na parte inferior das costas e causar dor. Se a lesão comprime a medula espinhal e as raízes nervosas, a dor pode ser bastante intensa e irradiar ao longo das raízes nervosas.

Causa

A causa do abscesso psoas:

Inflamação lombar ou abdominal.

Cheque

Inspeção relacionada

Cintura para trás para verificar a atividade da cintura

Exame e diagnóstico do abscesso psoas:

1. Dor: Principalmente leve e dor maçante, o descanso é leve, o cansaço é pesado, tosse, espirros ou segurar as coisas, mas os pacientes noturnos podem dormir melhor, o que é diferente dos tumores malignos. A paciente queixou-se de que o local da dor às vezes era inconsistente com a lesão, e os pacientes com lesões toracolombares frequentemente se queixavam de dor lombossacra. Se você não verificar cuidadosamente, ou apenas tirar o filme de raios X da região lombossacra, muitas vezes perderá o diagnóstico. Se a cifose é grave, pode causar tensão na parte inferior das costas e causar dor. Se a lesão comprime a medula espinhal e as raízes nervosas, a dor pode ser bastante intensa e irradiar ao longo das raízes nervosas.

2. Anormalidades posturais: As lesões são diferentes e as posturas tomadas pelos pacientes são diferentes. Os pacientes com tuberculose cervical geralmente apresentam deformidade do torcicolo, cabeça oblíqua anterior, encurtamento do pescoço e têm mantido a mandíbula inferior com as duas mãos. Os pacientes com tuberculose das vértebras toracolombares, lombares e das vértebras lombares devem tentar inclinar a cabeça e o tronco quando estão de pé ou caminhando.Quando estão sentados, eles gostariam de usar a cadeira para reduzir a pressão sobre o corpo vertebral afetado. Pacientes com tuberculose lombar do chão pegar os joelhos, tanto quanto possível, dobrar os quadris, evitar flexão, ficar de pé na frente das coxas ao levantar-se, isso é chamado o teste positivo.

3. Deformidade da coluna vertebral: Mais tarde, a deformidade convexa é a cifose mais comum, principalmente angular, a flexão lateral não é comum e não é grave.

4. Limitação da atividade da coluna vertebral: Devido à paralisia protetora dos músculos ao redor da lesão, a atividade da coluna afetada é limitada, e as vértebras cervicais e vértebras lombares com maior movimento são fáceis de detectar e a vértebra torácica com menos atividade não é fácil de detectar.

As atividades normais da coluna têm três direções de flexão, extensão e rotação. A articulação atlanto-axial gira principalmente a cabeça.Se a articulação está envolvida, a maior parte da função de rotação da cabeça é perdida. Crianças menores que não podem cooperar podem mover passivamente a articulação para observar atividades restritas. Não use violência durante atividades passivas para evitar luxação, paraplegia ou até mesmo morte súbita. Ao examinar o movimento lombar, a criança é colocada em pronação, o médico ergue os pés manualmente e a pelve é removida da cama para observar a extensão da coluna lombar e a criança é estendida para fora do joelho para observar a função de flexão da coluna lombar.

5. Ternura e dor no escarro: como o corpo vertebral está longe de ser um processo espinhoso, a sensibilidade local não é óbvia, pois o fechamento de processos espinhosos locais pode causar dor.

6. Abscesso frio: frequentemente os primeiros sinais da visita do paciente, algumas vezes o abscesso é confundido com o tumor. Às vezes, o abscesso é profundo e difícil de detectar precocemente, portanto, o abscesso deve ser encontrado no local do abscesso.

7. Compressão da medula espinhal: alguns pacientes procuram um médico por causa de paraplegia. Mesmo se o paciente não tiver uma queixa sobre um distúrbio neurológico, o médico deve verificar rotineiramente os nervos de ambas as extremidades inferiores, a fim de detectar a compressão precoce da medula espinal a tempo.

Diagnóstico diferencial

Sintomas de abscesso lombossacro confuso:

De acordo com a história, sintomas, sinais, exames laboratoriais e achados radiográficos, o diagnóstico geralmente é difícil, mas o diagnóstico depende de bacteriologia e patologia. A doença deve ser diferenciada da inflamação da coluna vertebral, como osteomielite supurativa, artrite reumatóide, brucelose, febre tifóide, sífilis, actinomicose. Além disso, deve ser distinguido de luxação atlanto-axial espontânea, degeneração do gap, osteomielite, hérnia discal lombar, deformidade da hemivertebra, fusão vertebral congênita e tumor espinhal.

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