Um caroço macio na parte inferior das costas que cresce lentamente

Introdução A estagnação lombossacral adquirida ocorre principalmente em pessoas idosas e magras. A maioria dos pacientes não apresenta sintomas especiais, apenas uma massa aumentada lentamente é vista na cintura.A massa da massa é macia e fácil de repagar.Quando de pé, a massa é óbvia, desaparecendo na posição prona, sensação local de abaulamento ou puxão.

Causa

(1) Causas da doença:

1. Fatores anatômicos: A falta de proteção muscular no triângulo da cintura é um fator congênito que causa lombossacral, sendo responsável por cerca de 19% do lombossacro.

2. Trauma: Cerca de 26% dos fatores patogênicos adquiridos são causados ​​por causas traumáticas e processuais, porque as feridas na parte inferior das costas ou incisões parciais (como após a nefrectomia) causam má cicatrização do triângulo lombar.

3. Pressão intra-abdominal aumentada: responsável por 55% dos casos de lombossacra, principalmente tosse crônica, constipação a longo prazo, má micção e outras razões para aumento da pressão intra-abdominal, induzida pela doença.

4. Atrofia do músculo lombar: como a atrofia do músculo lombar causada por sequelas de poliomielite, ou atrofia do músculo da obesidade, a proteção muscular e fáscia é ainda mais reduzida, a área do triângulo da cintura é mais fraca.

(2) Patogênese:

O triângulo da cintura é a área fraca da parede abdominal. Consiste em uma abertura triangular na parte inferior da cintura e uma folga triangular na parte superior da cintura.

Triângulo da cintura baixa (triângulo de Petit): localizado abaixo da cintura, o limite inferior é o da expectoração, o exterior é a margem posterior do músculo oblíquo externo e a fronteira interna é a margem anterior do grande dorsal. A parte inferior do triângulo é o músculo oblíquo intra-abdominal com uma fáscia superficial na superfície. Este triângulo é uma das áreas fracas da parede posterior do abdômen devido à falta de nível muscular suficiente.

Triângulo da cintura superior (triângulo de Grynfeltt-Lesgaft): localizado no ângulo entre a 12ª costela e o eretor da espinha, na parte superior frontal do triângulo da parte inferior da cintura. O limite interno é a borda externa da coluna, e o limite superior é a base do triângulo, consistindo da 12ª costela e da borda inferior do serrátil inferior, sendo a parte externa a borda posterior do músculo oblíquo interno. A base do triângulo é a aponeurose no início do músculo transverso do abdome, o nervo subcostal anterior está à frente e o nervo frênico inferior e o nervo inguinal são cruzados, e o topo é o latíssimo do dorso. A maior fraqueza deste triângulo está abaixo da 12ª costela, onde existe apenas a fáscia transversal sem o latissimus dorsi.

Quando a ferida ocorre, ou a cicatrização é ruim após a cirurgia lombar, ou a doença causa degeneração muscular, a proteção dos músculos e da fáscia é ainda mais reduzida, causando grandes defeitos na área anatômica fraca existente, quando a pressão intra-abdominal aumenta. Mesmo as vísceras abdominais são separadas das duas lacunas para formar a lombossacra. Como o triângulo lombar superior é relativamente constante e o espaço é grande, o lombossacro lombossacro lombar superior é mais comum, e o conteúdo de escarro lombossacral é principalmente intestino delgado e cólon.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de tomografia computadorizada geral

Exame da massa macia da cintura que aumenta lentamente:

1. Exame de raio-X: angiografia de escarro gastrointestinal de raio-X do paciente lombossacral lateral, intestino delgado visível ou cólon na massa lombar, é um meio especial de exame auxiliar.

2. TC: os defeitos lombossacrais e parciais podem ser encontrados.

Diagnóstico diferencial

Sintomas de complicação de massas moles que lentamente aumentam na cintura:

Hérnia de disco lombar: também conhecida como hérnia de disco lombar ou núcleo pulposo, quando a cintura do trabalho ou atividades esportivas sofreram de torção e impacto, levantando objetos pesados, força excessiva, excesso de trabalho e outras lesões causadas por ruptura de fibra do disco intervertebral, O tecido do núcleo pulposo emerge da porta de ruptura, estimulando ou comprimindo as raízes nervosas da coluna vertebral e causando dor na parte inferior das costas e nas pernas.

Abscesso agudo no apêndice: O principal marcador diagnóstico do seio seio e do folículo piloso é o abscesso agudo do apêndice. Os principais marcadores diagnósticos dos seios sinusais e folículos pilosos sacrais são abscessos agudos no apêndice ou seio crônico que são secretados.Sentus inflamatório local está presente.A cavidade sinusal é vista na linha média.O sinus é facilmente diagnosticada por sintomas e sinais. .

Massa lombar: O câncer de rim se manifesta na cintura, e a massa lombar é uma das três principais advertências de câncer de rim.Se você tiver uma massa de cintura em seu corpo, deve receber atenção suficiente por causa do câncer de rim. É tão comum quanto outras doenças e não é fácil de pegar, portanto, quando a massa da cintura aparece, você deve ir ao hospital imediatamente para evitar que o câncer renal seja diagnosticado e tratado imediatamente. As lesões do câncer de rim são aumentadas de forma considerável, de modo que a massa pode ser sentida (ou vista) pela cintura ou pela parte superior do abdômen. Cerca de 20% a 30% dos pacientes apresentam esse sintoma. Quando a posição lateral é tomada, a massa é mais fácil de tocar e, às vezes, a massa pode ser vista subindo e descendo com a respiração. Se a massa aderir ao tecido circundante, a massa é fixa e não pode ser empurrada, o que é tarde. Se houver uma doença da massa da cintura, procure orientação médica em tempo hábil e não espere até que a bolsa esteja aderindo rapidamente ao tecido circundante.É uma grande possibilidade que o câncer renal esteja avançado, portanto os sintomas devem ser mais cedo do que tarde. O carcinoma de células renais, também conhecido como carcinoma de células renais, origina-se de células epiteliais tubulares renais e pode ocorrer em qualquer parte do parênquima renal, mas os níveis acima e abaixo são mais comuns, e poucos invadem todo o rim, os rins direito e esquerdo têm chances iguais de ataque e 1% ~ 2%.

1. Exame de raio-X: angiografia de escarro gastrointestinal de raio-X do paciente lombossacral lateral, intestino delgado visível ou cólon na massa lombar, é um meio especial de exame auxiliar.

2. TC: os defeitos lombossacrais e parciais podem ser encontrados.

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