Lordose toracolombar e lombar desapareceram

Introdução Entusias lombares agudas são comumente conhecidas como "cinturas intermitentes" no folclore, e são mais comuns na prática clínica, especialmente em trabalhadores manuais, aqueles que ocasionalmente participam de esportes ou trabalho de parto sem preparação prévia para atividade física são mais propensos a ocorrer. Sentado no escritório o ano todo. Exame de imagem da entorse lombar aguda A radiografia mostra principalmente o desaparecimento da lordose e da curvatura lateral da coluna torácica e lombar inferiores, geralmente sem outras alterações.

Causa

A causa do desaparecimento da lordose toracolombar e lombar

1. Atividades despreparadas: Seja trabalho físico ou várias atividades competitivas, se a coluna e os membros puderem ser preparados de lento a rápido, de pequeno a grande porte, antes do início oficial, não é fácil causar dano (incluindo a parte inferior das costas). Entorse). Por outro lado, o aumento súbito da carga espinhal durante atividades despreparadas pode facilmente causar entorses e lesões ligamentares, podendo ocorrer, em casos graves, fraturas (comparadas às fraturas transversais do processo), especialmente durante os dias da semana, sem trabalho físico e exercício físico. Pessoa.

2. Postura inadequada: Todos os esportes têm seus próprios procedimentos de treinamento científico, treinadores e atletas devem prestar atenção e operar de acordo com os procedimentos, o que pode reduzir bastante a incidência de lesões na cintura. Entretanto, no trabalho de parto diário, especialmente na família ou nos trabalhadores mentais que têm uma rara oportunidade de realizar trabalhos físicos pesados ​​regularmente, quando encontram um objeto mais pesado para se mover, eles não estão acostumados a mover o corpo para frente e ajoelhar. Flexionando o quadril, segurando o objeto novamente e levantando o (levantamento) enquanto as articulações do joelho e do quadril estão gradualmente endireitando essa etapa normal, resultando em força inadequada, torceu a parte inferior das costas.

3. Modo de trabalho inadequado: Além da dificuldade de corrigir a posição de trabalho forçado causada por diferentes condições de trabalho, alguns trabalhadores não podem dominar o modo de trabalho correto, como quando dirigir o carrinho para pegar o paciente, se não usar "empurrar" Em vez disso, o método "pull" é usado, o que provavelmente causa entorses na parte inferior das costas devido ao maior esforço dos músculos longitudinais da paravertebral. Ações como essas são muito comuns na vida cotidiana e no trabalho.

4. Cooperação inadequada: Na competição de trabalho ou eventos esportivos em que duas ou mais pessoas participam juntas, se uma das ações não for coordenada, a entorse de outra pessoa ou outras partes podem ser danificadas devido ao desvio da gravidade. Isto é especialmente verdadeiro quando a preparação mental e física é insuficiente.

5. Outras razões: incluindo a queda de uma altura, escorregar no chão, acidentes de trânsito ou acidentes de vida, podem causar entorses na região lombar.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame tomográfico de tecido ósseo e articular

Exame de lordose toracolombar e lombar

1. Posição forçada: O mais comum, e o grau é diferente, e casos graves podem ser acamados. Em geral, os casos de torção para trás e para trás podem subir e descer, mas a lordose toracolombar e lombar desapareceu devido ao espasmo da fibra muscular do lado afetado, e a posição forçada a flexão para o lado afetado foi apresentada. Este é realmente um reflexo defensivo do corpo para proteger os músculos afetados da continuação do estresse de tração.

2. Dor: Como a maioria é de lesões súbitas, a dor local consciente do paciente é muito intensa, e é agravada pelas atividades e vibrações locais, e pode ser aliviada depois de se deitar. Os pontos de dor são relativamente fixos e consistentes com a parte da ruptura muscular, sendo mais comum na espinha ilíaca póstero-superior e na coluna toracolombar, e também pode ser visto no processo transverso paravertebral. O ponto de sensibilidade é óbvio e limitado, e às vezes pode ser irradiado do ponto de dor para a parte de trás da coxa e é agravado com o aumento da pressão abdominal. A dor condutiva foi principalmente negativa e não teve relação significativa com a elevação do membro inferior (no exame de leito). A dor pode ser aliviada após o fechamento parcial.

3. Atividade restrita: A atividade da coluna lombar é obviamente limitada pelo aumento do estresse de tração do tecido lesionado, que é especialmente limitado pela flexão lateral, rotação e flexão para o lado sadio. Quando se dobra para o lado afetado, atividades de pequena escala ainda podem ser realizadas porque o tecido danificado pode ser relaxado.

4. Espasmo muscular: Os músculos danificados têm expectoração reflexiva devido à dor e vários outros fatores patológicos, e são tocados à mão e são geralmente óbvios. Músculos em estado de paralisia, devido à freqüente contração das fibras musculares, aumentam seus metabólitos, o que pode agravar a dor e re-inflamar os músculos, resultando em um círculo vicioso, então tente bloqueá-lo.

5. Outros: Além de prestar atenção aos sinais e sintomas positivos, a doença é facilmente confundida com hérnia discal lombar, por isso deve-se prestar atenção aos sinais negativos que não são fáceis de aparecer, como o teste cervical, teste de elevação da perna esticada Anormalidades nos reflexos dos membros inferiores devem ser verificadas.

1. História do trauma: A entorse dos músculos das costas deve, evidentemente, ter a condição básica de “história traumática”. No entanto, além do óbvio trauma, é fácil de ser notado pelo paciente, pois algumas lesões leves, como força inadequada quando a cama é virada, força excessiva ao se levantar de uma posição sentada ou posição, ou desequilíbrio postural ao pegar objetos de uma altura Negligencie ou esqueça, então você deve prestar atenção ao inquérito.

2. Manifestações clínicas: incluindo a posição forçada acima mencionada, dor, sensibilidade, mobilidade limitada e tendão lombar, etc., devem ser cuidadosamente examinados e julgados.

3. Ensaio de Encerramento: Tome 0,5 a 1% de procaína 10 a 20 ml para selar o ponto de dor. Dor local (incluindo dor de radiação atrás da coxa) imediatamente após a injeção foi significativamente reduzida ou desapareceu, o que foi positivo, sem alteração significativa foi negativa. Isso pode ser usado não apenas para o diagnóstico de torção, mas também para identificar a hérnia de disco lombar. A dor da radiação da extremidade inferior causada pela hérnia de disco lombar é irradiada ao longo do nervo ciático, e não há alteração após o fechamento. No caso de torcer os músculos das costas, alguns casos podem ter uma dor de radiação semelhante nos membros inferiores, mas é reflexiva, com um pequeno intervalo, sem os sinais de nervo ciático sendo puxado, e desaparece depois de ser fechado.

4. Exame de imagem: A radiografia simples mostra principalmente o desaparecimento da lordose e da curvatura lateral da parte inferior do tórax e vértebras lombares, geralmente sem outras alterações. O exame de ressonância magnética pode mostrar a extensão e a extensão dos danos ao grupo muscular, que podem ser usados ​​conforme apropriado. O exame de TC é usado apenas para aqueles com lesões ósseas e articulares.

Diagnóstico diferencial

Segmentos torácicos e lombares e lordose lombar desapareceram sintomas facilmente confusos

A protrusão fisiológica anterior do saco lombossacro feminino é óbvia: a protusão anterior fisiológica do saco lombossacro feminino é óbvia no início Inicial: Inchaço e fadiga dos membros inferiores são os sintomas iniciais mais comuns. O membro afetado tem apenas edema leve, especialmente quando está em pé por longo tempo e é sedentário. A protuberância anterior sacral lombossacral feminina é óbvia, e o membro inferior esquerdo terá um período menstrual semelhante ao "linfedema adolescente". Ferri teve 3 pacientes com edema de membros inferiores esquerdo de longa duração e a angiografia provou ser causada pela compressão da veia ilíaca esquerda. Em 1993, Sloame et al estudaram 215 idosos e observaram que a extremidade inferior pode ser edema côncavo de 3 mm de profundidade em 88 casos, o esquerdo de 34,5%, o lado direito de 6,9% e acredita-se que o edema da extremidade inferior esquerda seja a compressão da artéria ilíaca comum direita. Veia ilíaca comum esquerda e vasos linfáticos associados. Portanto, para edema de membros inferiores sem outros motivos, deve ser possível ter essa possibilidade. Pacientes do sexo feminino podem ter período menstrual prolongado e aumento do fluxo menstrual, assim como sintomas como inchaço das extremidades inferiores devido à congestão visceral pélvica e aumento da pressão venosa durante a menstruação.

Escoliose na adolescência: escoliose idiopática do adolescente A escoliose idiopática é relativamente comum, com uma prevalência de 2% a 4% em adolescentes na faixa etária de 10 a 16 anos, com um pequeno grau de escoliose. Em pacientes com escoliose em torno de 20 °, a proporção de homens para mulheres é basicamente igual: na multidão de escoliose maior que 20 °, feminino: masculino excede 5: 1. O fato de as mulheres com escoliose serem mais severas sugere que a escoliose feminina pode ser mais progressiva e que elas precisam mais de tratamento que os meninos.

Lordose lombar compensatória: As manifestações clínicas da osteoartrite são principalmente dor no quadril, quando a condição se desenvolve seriamente, adução da flexão do quadril, lordose lombar compensatória, dor lombar e até andar.

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