Coração rompido

Introdução A maioria deles é causada por perfurocortantes, balas, estilhaços, etc., que penetram a parede torácica e o coração, sendo que alguns deles são rompidos devido ao impacto violento na cerâmica da frente. Quando o infarto do miocárdio não é aliviado por mais de 6 a 7 horas, o músculo cardíaco é amolecido devido à infiltração dos granulócitos centrais e a ruptura cardíaca pode ocorrer sob o impacto do fluxo sanguíneo, que é uma das complicações importantes do infarto do miocárdio. A ruptura ventricular direita é a mais comum, seguida pelo ventrículo esquerdo e pelo átrio direito, e a ruptura de grandes vasos no átrio esquerdo e no pericárdio é rara.

Causa

A maioria deles é causada por perfurocortantes, balas, estilhaços, etc., que penetram a parede torácica e o coração, sendo que alguns deles são rompidos devido ao impacto violento na cerâmica da frente.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma dinâmico ECG (monitorização Holter)

Hemorragias cardíacas transbordam, a ruptura pericárdica permanece aberta e o sangue flui da ferida torácica frontal ou flui para a cavidade pleural. Clinicamente, ocorrem sinais de hipovolemia: como a respiração fraca, pálida, a pulsação rápida, a diminuição da pressão arterial, etc., os pacientes podem cair rapidamente em choque, devido ao sangramento maciço.

Diagnóstico diferencial

Tamponamento pericárdico: A cavidade pericárdica é o espaço entre o pericárdio parietal e o pericárdio visceral na superfície do coração. Uma pequena quantidade de líquido amarelo claro na cavidade pericárdica normal lubrifica a superfície do coração. Ruptura cardíaca traumática ou lesão vascular pericárdica causada por acúmulo de sangue na cavidade pericárdica denominada tamponamento pericárdico ou pericárdico sanguíneo, que é a causa da morte rápida de trauma cardíaco. O ultrassom do modo M mostrou a curva de atividade ventricular do pericárdio e, quando o tamponamento pericárdico, a direção da parede anterior do ventrículo direito se alterou, a fase diastólica mostrou um movimento centrípeto, ou seja, o deslocamento posterior.

Lesão penetrante do coração: suas manifestações patológicas e clínicas, por um lado, dependem do mecanismo da lesão, ou seja, da natureza, tamanho e velocidade da substância penetrante. Por exemplo, mais de 80% daqueles causados ​​por ferimentos por arma de fogo morrem no local e cerca de metade das facadas ainda podem chegar ao hospital, por outro lado, depende principalmente da localização da lesão, do tamanho da ferida e da condição da ruptura pericárdica. Quando a ruptura pericárdica é grande o suficiente, é caracterizada principalmente por choque hemorrágico e até morte. A ruptura pericárdica é pequena ou bloqueada por tecidos adjacentes (como gordura pericárdica, pulmões, etc.) ou coágulos sanguíneos, podendo ocasionar tamponamento pericárdico agudo, restringindo o relaxamento diastólico, obstruindo o fluxo sanguíneo para a veia cava e diminuindo o débito cardíaco. A ruptura pericárdica causada por ferimentos à bala é grande, manifestada principalmente como choque hemorrágico, enquanto a ruptura pericárdica de facadas é facilmente bloqueada e ocorre 80% a 90% de tamponamento pericárdico. O tamponamento pericárdico é benéfico para reduzir o sangramento no coração.A chance de sobrevivência do paciente é mais sangramento do que sem tamponamento.No entanto, se não for liberado a tempo, levará à insuficiência circulatória. Quando o coração está muito frio, ele pode se fechar e parar o sangramento.

Necrose do miocárdio: deve ser infarto do miocárdio médico, refere-se à redução acentuada ou interrupção do fornecimento de sangue da artéria coronária, de modo que a parte correspondente do miocárdio devido a isquemia persistente grave, necrose local ocorre. Dor, os sintomas mais precoces e proeminentes, o local da região anterior, o dorso do esterno, o ombro esquerdo e até os dentes, o abdome superior, o xifóide inferior, etc., o grau é severo, dura horas ou dias, sem incentivos, descanso e Mais nitroglicerina não é aliviada. O paciente tem medo e uma sensação de morte.

Lesão pericárdica: mais comum em trauma cardíaco penetrante, traumatismo cardíaco penetrante é causado por um corpo estranho forte, de alta velocidade, penetrante na parede torácica ou no coração, um pequeno número de ruptura do esterno ou fratura de costela Perfure o coração. Os ferimentos penetrantes do coração têm rupturas pericárdicas e, às vezes, há muitas feridas cardíacas, que são especialmente comuns em ferimentos de arma branca e ferimentos à bala.

Hemorragias cardíacas transbordam, a ruptura pericárdica permanece aberta e o sangue flui da ferida torácica frontal ou flui para a cavidade pleural. Clinicamente, ocorrem sinais de hipovolemia: como a respiração fraca, pálida, a pulsação rápida, a diminuição da pressão arterial, etc., os pacientes podem cair rapidamente em choque, devido ao sangramento maciço.

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