Inchaço e fraqueza dos membros inferiores

Introdução Inchaço e fadiga das extremidades inferiores é um dos sintomas da trombose venosa profunda. Principalmente causada por mielopatia espondilótica cervical, manifestada como fraqueza nos membros inferiores, dormência, sensação de aperto, sensação de peso, como levantar pesos, e gradualmente parecer flácida, trêmula, agitando, fácil de cair e assim por diante.

Causa

Após a compressão da veia ilíaca, a parede da veia da secção de compressão era edematosa e o espessamento da parede era branco acinzentado. As células endoteliais da parede do tubo de compressão severamente a longo prazo desapareceram, substituídas por fibras de colágeno e tecido conjuntivo, e aderências se formaram no lúmen. A estrutura de adesão tem uma forma triangular, uma forma retangular, uma forma transversal e uma forma de tira. Se a adesão é extensa, a resistência do fluxo sanguíneo aumenta, o fluxo sanguíneo é lento e pode formar-se um trombo, resultando na oclusão do lúmen e a aparência é uma tira plana. Compressão ou adesão venosa grave, resultando em encolhimento do lúmen, distúrbio de retorno venoso, aumento da pressão venosa. A pressão venosa elevada pode causar sintomas como inchaço das extremidades inferiores e varizes superficiais. Depois que o retorno venoso é bloqueado, gradualmente é estabelecida uma circulação colateral. O mais comum é a veia pélvica e a veia ascendente lombar esquerda. Essas veias colaterais são importantes efeitos compensatórios quando a veia ilíaca comum é bloqueada.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame ultra-sonográfico do rim

【Manifestações clínicas e classificação】

A síndrome de Cockett ocorre em adultos jovens e é mais comum em 20 a 40 anos de idade. O inchaço e a fadiga continuados das extremidades inferiores são as manifestações precoces mais comuns desta doença. Pacientes do sexo feminino podem ser acompanhadas de extensão menstrual e aumento do fluxo menstrual, bem como inchaço dos membros inferiores durante a menstruação. À medida que os sintomas pioram, haverá veias varicosas rasas das extremidades inferiores, que podem cobrir uma ampla faixa da parede inferior do abdome, e o grau de varizes é pesado, o que pode formar úlceras que não cicatrizam por muito tempo.

Atualmente, a doença é dividida em seis tipos, de acordo com o modo como as artérias comprimem as veias:

Tipo I: a artéria ilíaca comum direita oprime a veia ilíaca comum esquerda;

Tipo II: a artéria ilíaca comum direita é comprimida na extremidade distal da veia cava inferior;

Tipo III: artéria ilíaca comum direita oprime a veia ilíaca externa direita;

Tipo IV: compressão da veia ilíaca externa esquerda no ligamento inguinal;

Tipo V: a artéria ilíaca interna esquerda oprime a veia ilíaca comum esquerda;

Tipo VI: A veia ilíaca comum esquerda foi comprimida pela artéria ilíaca interna esquerda.

[Inspeção auxiliar]

1. Exame de ultrassonografia: um método de diagnóstico simples e não invasivo, que pode ser verificado repetidamente, se necessário. No entanto, a precisão da compressão da veia ilíaca é um pouco pior.

2, venography: é o principal método de diagnóstico desta doença. A angiografia trans-femoral é superior à angiografia anterógrada das extremidades inferiores. Os principais sinais são: alargamento do diâmetro transverso do segmento comprimido, defeito de preenchimento limitado, oclusão venosa, ângulo venoso do segmento comprimido, formação de circulação colateral, retardo do esvaziamento do agente de contraste, etc.

3. Medição da pressão intravenosa: A pressão venosa aumentará após a compressão da veia ilíaca Se a diferença de pressão entre as duas extremidades do segmento de pressão for superior a 1,5 mmHg, isso indica que o tratamento é necessário.

[diagnóstico]

Aqueles com as seguintes características podem diagnosticar a síndrome de Cockett:

1, mais comum em pacientes jovens e de meia-idade.

2, continuou inchaço e fadiga dos membros inferiores.

3, à medida que os sintomas pioram, haverá graves varizes superficiais nas extremidades inferiores.

4, ultra-sonografia Doppler é útil para o diagnóstico, a venografia pode confirmar o diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de inchaço e fadiga dos membros inferiores:

1, espasmo muscular de extremidade inferior: espasmo muscular de extremidade inferior é um sintoma de compressão da medula espinhal.

2, fraqueza dos membros inferiores: fraqueza nos membros inferiores é causada por mielopatia espondilótica cervical, manifestada como fraqueza nos membros inferiores, dormência, aperto, levantamento de peso e outros sintomas, aparecendo gradualmente flácida, tremendo, agitando, fácil de cair, etc. . A mielopatia espondilótica cervical é um tipo de espondilose cervical. A espondilose cervical pode ser dividida em quatro tipos: espondilose cervical cervical, espondilose cervical radical, espondilose cervical da artéria vertebral e mielopatia espondilótica cervical. Espondilose cervical, também conhecida como síndrome da vértebra cervical, é um termo geral para osteoartrite cervical, espondilite cervical proliferativa, síndrome da raiz nervosa cervical e hérnia de disco cervical, é uma doença baseada em alterações patológicas degenerativas.

Principalmente devido a longo prazo cepa de vértebras cervicais, hiperplasia óssea, ou hérnia de disco, espessamento ligamentar, resultando em compressão da medula cervical, raiz nervosa ou artéria vertebral, uma série de síndromes clínicas de disfunção. As manifestações da degeneração do disco cervical e suas alterações patológicas secundárias, como instabilidade vertebral, afrouxamento, núcleo protuberante ou prolapso, formação de esporão, hipertrofia ligamentar e estenose espinhal secundária, etc., estimuladas ou oprimidas Raízes nervosas adjacentes, medula espinhal, artéria vertebral e nervos simpáticos cervicais, e causam uma variedade de sintomas e sinais da síndrome.

3. Edema difuso da extremidade inferior: edema difuso da extremidade inferior significa que o edema começa na extremidade inferior e é difuso.

4, extremidade inferior ou corpo mole de todo o corpo: membros inferiores ou palato mole em todo o corpo é um sintoma do distúrbio do metabolismo de água e sal na Síndrome de Barth.

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