Vibração da extremidade inferior e senso de posição prejudicados

Introdução Uma das manifestações da sífilis espinhal são os principais sinais de espasmo medular: reflexos do joelho e reflexos tendinosos, comprometimento vibratório e posicional dos membros inferiores, e olhos fechados são difíceis de serem positivos. A infecção central da sífilis começa com meningite sifilítica (cerca de 1/4 da infecção total da sífilis), uma grande parte da qual é meningite assintomática, que só pode ser encontrada através de punção lombar, e uma pequena parte dela é paralisia do nervo craniano. Meningite mais grave, como epilepsia e pressão intracraniana elevada. A meningite sifilítica pode eventualmente entrar no cérebro ou medula espinhal durante o período assintomático, incluindo sífilis vascular meníngea, demência paralítica, hérnia medular, mielite meníngea sifilítica.

Causa

Causa da doença

A sífilis é causada por um micróbio ativo delgado, em espiral, o Treponema pallidum. O Treponema pallidum freqüentemente entra no sistema nervoso central 3 a 18 meses após a infecção. Se o exame do líquido cefalorraquidiano é completamente negativo após 2 anos de infecção, a chance de desenvolver sífilis central é de 1/20, se o exame do líquido cefalorraquidiano é completamente negativo após 5 anos de infecção, a chance de redução é de 1/100.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame neurológico para exame de sangue

Fístula da medula espinhal

Ocorre geralmente 15 a 20 anos após a infecção por sífilis, sendo mais comum em homens, com sintomas como dor relâmpago, ataxia sensitiva e incontinência urinária, sendo os principais sinais reflexo do joelho e do tendão, vibração dos membros inferiores e comprometimento posicional. Olhos fechados são difíceis de serem positivos.

(1) Manifestações oculares: mais de 90% dos pacientes apresentam anormalidades pupilares, geralmente manifestadas como pupila A-Luo, ou seja, as pupilas bilaterais não são grandes, estreitas e irregulares, e a reflexão da luz desaparece, mas existe a regulação da reflexão. A maioria com casulo e diferentes graus de oftalmoplegia, atrofia óptica também é muito comum.

(2) Distúrbio sensitivo: mais de 90% dos pacientes têm dor relâmpago, mais comum nos membros inferiores, mas também pode ser dolorosa da face aos membros inferiores, com dor aguda e curta, e natureza parecida com raios, corte faca, lágrima, queimação. Espere, ocasionalmente você pode continuar a sentir dor em um só lugar. A ataxia é causada apenas por distúrbios sensoriais profundos.Quando caminhar, a marcha é de cócoras.É uma marcha entre os limiares (os membros inferiores são mais elevados durante a caminhada, o passo é mais forte, cada passo tem tamanhos diferentes) Mesmo no estágio tardio, mesmo que a força muscular esteja intacta, é difícil. Caminhando.

(3) disfunção do esfíncter: devido à lesão posterior da raiz da cintura de 2 a 4 segmentos, afetando a sensação da bexiga, embora a bexiga esteja cheia e sem urina, formando retenção urinária e preenchendo a incontinência urinária.

(4) crise visceral: crise gástrica é a mais comum, manifesta-se como dor abdominal superior súbita, e pode se estender até o tórax, tórax tem uma sensação de contração, pode estar associada a náuseas, vômitos, vômitos repetidos frequentemente para cuspir bile, após o ataque, os pacientes muitas vezes Esgotado e sentindo-se dolorido no abdome superior. Dores de cólica e diarréia ocorrem na crise do intestino delgado, movimentos de deglutição e dispnéia ocorrem na crise da faringe e da garganta, urgência e peso na crise retal, dor ao urinar e dificuldade na crise do trato geniturinário. Além da crise estomacal, outras crises são raras.

Diagnóstico diferencial

Precisa ser diferenciada de outras doenças, mielite meníngea sífilis precisa ser diferenciada da doença do neurônio motor, espondilose cervical, esclerose múltipla, tumores da medula espinhal, hérnia medular deve ser diferenciada de diabetes, degeneração combinada subaguda, medula espinhal pseudo-torácica.

De acordo com a história da fundição, a história da infecção por sífilis, as manifestações da lesão da medula espinhal, pupila típica A-Luo, sérico e líquido cefalorraquidiano VDRL e FTA-ABS positivo, o diagnóstico não é difícil.

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