Massa abdominal inferior

Introdução A massa do abdômen inferior refere-se a uma massa no abdome inferior.O toque tem uma sensação difícil.Pode ser benigno ou maligno.É principalmente um sintoma de doenças ginecológicas ou doenças intestinais e peritoneais com sintomas gastrintestinais e sinais.Anemia tardia, perda de peso Ou obstrução intestinal.

Causa

As seguintes doenças podem ir para a massa do abdome inferior:

1, gravidez útero:

As mulheres em idade fértil, com história de menopausa e massa sólida no baixo-ventre, devem primeiro ser consideradas como útero grávido. No entanto, este caso é mais antigo, tem um dispositivo intra-uterino e não tem história de menopausa.A história da massa abdominal baixa é mais longa, e a massa é dura e irregular.Não é definitivamente um útero grávido.

2, retenção de sangue menstrual útero: devido ao útero anormal ou desenvolvimento vaginal, bem como devido a trauma ou inflamação, resultando em atresia vaginal ou cervical, é bloqueada pelo fluxo de sangue menstrual, fazendo com que o útero aumente, tocando a massa na parte inferior do abdome. O paciente tem dor abdominal baixa ou dor abdominal inferior periódica, que é frequentemente causada por uma história de puberdade ou trauma e vaginite. As características deste caso não são consistentes com a retenção de sangue menstrual uterino, exceto para.

3, adenomiose:

O útero é uniformemente aumentado, a qualidade é dura, o crescimento é lento, a menstruação pode ser normal, mas há dismenorréia óbvia, e gradualmente aumenta suas características. Este caso pode ser excluído.

4, tumores malignos uterinos:

A massa do abdômen inferior é aumentada rapidamente, acompanhada de sangramento vaginal irregular ou dor lombar e dor lombossacra, sendo o paciente mais idoso e com sintomas gerais mais fracos. Este caso pode ser excluído.

5, fibroma ovariano:

É um tumor ovariano benigno mais comum, que ocorre principalmente em mulheres de meia-idade, sendo na maioria unilateral, de tamanho médio, liso ou nodular e com boa mobilidade. Às vezes acompanhada por ascite ou derrame pleural, chamado síndrome de Meigs. O exame ginecológico pode tocar o tamanho normal do útero, a massa é tendenciosa para um lado e a atividade é muito boa. Este caso pode ser excluído.

6, tumores ovarianos malignos: Além de miomas ovarianos, a maioria dos tumores sólidos ovarianos são malignos, como tumor de células da granulosa, tumor de células anaplásicas, teratoma imaturo, etc., podem tocar a massa no baixo-ventre. No entanto, este caso pode ser excluído de acordo com suas manifestações clínicas únicas e exames ginecológicos e exames auxiliares correspondentes.

7, tumores malignos intestinais:

A massa do baixo ventre localiza-se de um lado ou no meio do abdómen, muitas vezes acompanhada de sintomas e sinais gastrointestinais. Anemia, perda de peso ou obstrução intestinal ocorre no estágio tardio. Este caso pode ser excluído.

8, tumor retroperitoneal:

Localizado no reto e posterior vaginal, fixado na parede abdominal posterior, sem atividade. A maioria dos pacientes era sarcoma, pielografia venosa e deslocamento ureteral. Este caso pode ser excluído.

9, miomas uterinos:

R: Miomas miometriais, responsáveis ​​por 60% a 70%, menstruação mais frequente. B: Miomas subserosos, representando 20%, geralmente sem alteração na menstruação. C: miomas submucosos, responsáveis ​​por 10% a 15%, sangramento vaginal persistente ou irregular. O maior caso possível deste caso é miomas uterinos subserosos.

Cheque

Inspeção relacionada

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1. "Tumor" fisiológico: Não é uma doença real, mas por vezes confundida com uma massa patológica. Além do útero, da bexiga e das fezes, os músculos do reto abdominal desenvolvido, a espinha ou úmero do diluidor e o trato intestinal espontâneo podem ser diagnosticados erroneamente como patológicos. Até mesmo a aorta abdominal, que é mole ou fraca na parede abdominal, é confundida com uma "massa pulsante".

2. Massa obstrutiva: Massa obstrutiva no trato gastrintestinal pode causar dor abdominal, inchaço, vômito ou constipação sem ventilação, obstrução do trato biliar causa icterícia indolor, geralmente sem febre, obstrução do trato urinário geralmente causa cárie Dor Estritamente falando, a esplenomegalia congestiva e a hepatomegalia de estagnação também são massas obstrutivas.

3. Massa inflamatória: mais freqüentemente associada à febre, dor local, contagem elevada de leucócitos e outros sinais de inflamação. Tais como inflamação ao redor do apêndice, tuberculose linfonodal mesentérica, abscesso peri-renal.

4. Massa cística: principalmente redonda ou oval, com uma superfície lisa e uma sensação de ondulação. Fígado policístico congênito comum, rim policístico, cisto de uraco, retenção de cisto pancreático, hidronefrose, cisto ovariano neoplásico, efusão inflamatória da vesícula biliar, hidrossalpinge, efusão aprisionada Cistos hidáticos parasitas, etc.

5. Massa tumorosa: principalmente massa substancial. Os tumores malignos são a maioria, caracterizada por rápido desenvolvimento, acompanhada por anemia, perda de peso e caquexia na fase tardia, tumores benignos têm uma longa história, grandes tumores, lisos e um certo grau de atividade.

6. Massas traumáticas: como ruptura do baço no abdome superior esquerdo, cistos pseudo-pancreáticos no abdome superior, hematoma retroperitoneal no baixo ventre ou na pelve. Veja trauma abdominal.

Diagnóstico diferencial

Massa abdominal inferior esquerda:

1, o tumor ovariano esquerdo: o desenvolvimento do tumor é lento, precoce, muitas vezes assintomática, muitas vezes encontrado por acaso durante o exame ginecológico. Conforme o tumor cresce, haverá uma sensação de inchaço.O paciente pode tocar o tumor no abdômen.Se o tumor crescer e preencher a cavidade pélvica, pode produzir sintomas de compressão, como micção freqüente e constipação. Exames abdominais podem atingir uma massa claramente contornada. Durante o exame ginecológico, massas císticas ou sólidas são tocadas de um lado ou de ambos os lados do útero, a superfície é lisa e móvel e não está conectada ao útero.

2, câncer de cólon retossigmoide: o câncer retal é mais comum na clínica, mas o abdome não é fácil de alcançar a massa. O câncer de cólon sigmóide se infiltra nos tecidos adjacentes e pode atingir uma massa rígida, nodular e não móvel no baixo-ventre esquerdo. Muitas vezes acompanhada de diarréia e sangue nas fezes. O diagnóstico requer enema de bário com raios X e colonoscopia. A biópsia por colonoscopia deve ser diferenciada da esquistossomose granulomatosa sigmoide e da granulomatose lateral sigmóide.

3, colite ulcerativa: sintomas comuns de colite ulcerativa é a dor abdominal e diarréia, principalmente muco e sangue será acompanhada de urgência e pesado. Alguns pacientes podem tocar a forma da salsicha no abdômen inferior esquerdo, geralmente um cólon contraído ou espesso. Basear-se principalmente em enema de bário de raios-X e colonoscopia para diagnóstico.

Massa do abdome inferior direito:

1. Tuberculose no Departamento de Reprodução: A tuberculose intestinal proliferativa freqüentemente forma uma massa nas costas até o 100º ou ascendente, sendo a maioria dos pacientes adultos jovens, mais mulheres que homens, e o curso da doença é lento.Os sintomas comuns incluem distensão abdominal, dor abdominal, diarréia ou diarréia e constipação. Pode haver sintomas como febre baixa e suores noturnos. O quadrante inferior direito pode alcançar a massa da massa e a superfície não é lisa.

2. Abscesso ao redor do apêndice: É a principal complicação da apendicite aguda.A apendicite aguda não pode ser tratada a tempo.O apêndice foi envolvido pelo omento e intestino antes da perfuração.Após a perfuração, a infecção supurativa é limitada ao apêndice ao redor do apêndice. .

3. Câncer de ceco: A massa abdominal inferior direita é o sinal mais comum de câncer cecal com as seguintes características clínicas: 1 a idade de início é superior a 50 anos, 2 a doença é bilateral. A superfície da massa não é lisa ou nodular e pode ser acompanhada por vários graus de dor no baixo ventre e inchaço do sangramento uterino, distúrbios menstruais, ascite e outros sintomas.

4. Doença de Crohn (doença de Cohn): também conhecida como enterite localizada, enterite segmentar, enterocolite granulomatosa. Esta doença e colite ulcerativa são coletivamente referidas como doença inflamatória intestinal.As principais características clínicas são dor abdominal, diarréia, formação de tubo fino de tubo abdominal e obstrução intestinal. Pode estar associada a febre, distúrbios nutricionais, etc. A idade de início é na maioria das vezes de 15 a 40 anos, mais homens do que mulheres.

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