Lesões do crânio

Introdução As lesões ósseas são encontradas em quase todos os pacientes com histiocitose de células de Langerhans e as lesões ósseas individuais apresentam mais lesões ósseas, manifestando-se principalmente como lesões osteolíticas. As lesões cranianas são mais comuns, seguidas pelos ossos das extremidades inferiores, costelas, pelve e coluna, e as lesões na mandíbula também são bastante comuns.

Causa

As lesões do crânio causadas por vários fatores, incluindo: 1. lesões ósseas proliferativas, 2. lesões ósseas atróficas, 3. lesões ósseas ulcerativas.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de ultrassonografia cerebral da TC cerebral

No filme de raios-X, a desintegração óssea é caracterizada por arestas irregulares.O dano craniano muda da forma semelhante a um verme para o grande defeito ou a mudança do tipo cinzel.A forma é irregular, redonda ou elíptica, e a borda é irregular. O limite da lesão inicial ou progressiva é borrado, a pressão intracraniana comum é aumentada, a fratura do osso é rompida ou a hidrocefalia da comunicação pode ser acompanhada de dor de cabeça. No entanto, durante o período de recuperação, o osso é gradualmente claro na borda, a zona de endurecimento aparece, a densidade óssea é desigual, o defeito ósseo torna-se gradualmente menor e, finalmente, todo o reparo não deixa vestígios.

Diagnóstico diferencial

Fraturas cranianas: A importância das fraturas cranianas não está na própria fratura craniana, mas no dano concomitante da cavidade craniana. De acordo com a forma da fratura, ela é classificada em: fratura linear, fratura deprimida, fratura cominutiva e fratura do crescimento infantil. Um pedaço fraturado de uma fratura com depressão ou fragmentada pode danificar as meninges e o cérebro e danificar os vasos sangüíneos cerebrais e os nervos cranianos. As fraturas cranianas representam cerca de 15 a 20% das lesões craniocerebrais, que podem ocorrer em qualquer parte do crânio, com a maior quantidade de osso parietal, seguido pelo osso frontal, seguido pelo úmero e pelo osso occipital. Geralmente, a linha de fratura não atravessa a sutura craniana e, se a violência for muito grande, também pode afetar o osso adjacente. A posição lateral positiva do crânio pode ser diagnosticada. Devido à diferença na morfologia da fratura, o tratamento e o prognóstico também são diferentes.

Hiperplasia craniana: mais se manifesta como aumento de crânio e / ou espessura, dividida em difusa e localizada. A hiperplasia craniana difusa é comum em doenças sistêmicas, como osteoporose por malformação, osteopatia pedregosa, raquitismo renal, acromegalia e talassemia. A hiperplasia localizada do crânio é causada por lesões ósseas locais ou secundárias a lesões adjacentes, como meningioma, osteoma, osteossarcoma, osteomioma, osteomielite crônica e fraturas antigas.

Usando um cinzel para alterar a destruição do crânio: o exame de raio-X do mieloma múltiplo mostrou múltiplas áreas de defeito ósseo osteo-osteóide ou osteoporose, fraturas patológicas.

Defeitos cranianos enormes: defeitos no crânio, principalmente devido a lesão craniocerebral aberta ou lesão penetrante por arma de fogo, alguns pacientes são defeitos ósseos residuais devido à descompressão cirúrgica ou à ressecção do crânio doente. Nos últimos anos, devido à alta pressão cerebral de lesão craniocerebral severa, o método descompressivo de craniectomia descompressiva é prevalente, por isso existem muitos defeitos cranianos grandes e de fato um número considerável de pacientes não necessita de descompressão craniana grande. A maioria deles são decisões tomadas durante a cirurgia e não há defeitos.

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