Gire a cabeça para o lado

Introdução O movimento de torção da cabeça para um dos lados é a contração involuntária dos músculos cervicais, fazendo com que a cabeça se torça para um lado ou para inclinar. É uma das características do torcicolo esparso.

Causa

1. Fatores genéticos: As convulsões localizadas com distonia adulta parcial são determinadas geneticamente. Grandes progressos foram feitos nos estudos genéticos da distonia sistêmica, e houve algum progresso nos estudos genéticos que afetam o limite inferior da distonia. Em algumas famílias, a distonia cervical é vista em cerca de 10% dos parentes de primeiro e segundo graus, com evidências de herança autossômica dominante com penetração reduzida. Um estudo de uma família de três pacientes com torcicolo espástico descobriu que o início de uma família estava associado ao cromossomo 18P. As duas últimas famílias não têm o envolvimento do locus DYT1. Isso indica que existem anormalidades genéticas na patogênese da distonia muscular cervical.

2. Trauma: O trauma tem sido considerado a causa do torcicolo espástico, sendo relatado na literatura que 9% -16% dos pacientes apresentam história de traumatismo cranioencefálico, geralmente ocorrendo semanas a meses antes do início.

3. Função vestibular anormal: Há relato de aumento da reatividade ou assimetria do reflexo vestíbulo-ocular em pacientes com torcicolo espástico, que não pode ser corrigido após o tratamento com toxina botulínica. Anormalidades vestibulares não são anormalidades primárias, e outros tipos de distonia localizada (por exemplo, escarro por escrito, escarro) também podem estar associados ao torcicolo espástico. Surdez, tontura e ataxia não são características de um torcicolo espasmódico. Ao mesmo tempo, muitos pacientes não têm anormalidades no reflexo vestibular, mas têm um colo temporal esparso mais longo, que pode ser secundário a anormalidades vestibulares. O torcicolo espástico causa anormalidades de postura de cabeça a longo prazo.

4. Outros: A estimulação vibratória do pescoço a curto ou longo prazo constatou que existe uma diferença significativa na posição da cabeça do paciente, devido à alteração da estimulação sensorial do corpo circundante, que faz com que o controle central da cabeça e pescoço compense a reversão da função mediadora. A função de integração central impulsiva tem obstáculos.

Diagnóstico:

O diagnóstico desta doença é relativamente fácil e é difícil determinar os músculos envolvidos. De acordo com suas manifestações clínicas específicas, o tendão cervical ou clônico agacha a cabeça para um lado, e o exame neurológico (incluindo o sistema de cone, função extrapiramidal e cerebelar, sensação, etc.) está dentro da faixa normal. Devido a espasmos musculares de longa duração, os músculos afetados são frequentemente anormalmente sólidos e hipertrofiados. Não houve achados anormais na cabeça CT e EEG. De acordo com os sintomas, um diagnóstico de torcicolo espástico pode ser feito. Combinado com a palpação e a eletromiografia acima, o desempenho muscular local do bloqueio e do pescoço, após uma análise abrangente do paciente, é feita uma lista de diagnóstico clínico e músculos afetados, e um plano de tratamento é formulado.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletromiograma de exame de eletroencefalograma

O diagnóstico desta doença é relativamente fácil e é difícil determinar os músculos envolvidos. De acordo com suas manifestações clínicas específicas, o tendão cervical ou clônico agacha a cabeça para um lado, e o exame neurológico (incluindo o sistema de cone, função extrapiramidal e cerebelar, sensação, etc.) está dentro da faixa normal. Devido a espasmos musculares de longa duração, os músculos afetados são frequentemente anormalmente sólidos e hipertrofiados. Não houve achados anormais na cabeça CT e EEG. De acordo com os sintomas, um diagnóstico de torcicolo espástico pode ser feito. Combinado com a palpação e a eletromiografia acima, o desempenho muscular local do bloqueio e do pescoço, após uma análise abrangente do paciente, é feita uma lista de diagnóstico clínico e músculos afetados, e um plano de tratamento é formulado.

Diagnóstico diferencial

Espasmo de torção: espasmo de torção, também conhecido como espasmo de torção idiopática (ITS), distonia de torção, distonia primária, distonia clínica E os membros, tronco e até todo o corpo são caracterizados por torção intensa e involuntária. É dividido em primário e secundário e primário é mais comum.

Ação torcional: grupo de sintomas que consiste em movimentos involuntários repetitivos causados ​​por incompatibilidade dos músculos esqueléticos do corpo e músculos antagonistas, contração intermitente intermitente e posturas anormais de torção. Portanto, também é chamado síndrome de distonia. A alteração da tensão desta doença não é notada, mas a postura postural anormal e a ação de transformação involuntária são perceptíveis. Tem propriedades torcionais, incluindo torsão no peito e na cintura e / ou dos membros superiores, sobre-extensão ou sobre-curvatura do pescoço e / ou torso. Essa postura postural anormal muitas vezes muda involuntariamente e lentamente. Ele pode ser fixado em uma posição por um tempo, depois se torna outra postura anormal e se repete intermitentemente. Tudo desapareceu depois de dormir. Torcicolo torcicolo e espasmódico são apenas dois tipos clínicos de distonia.

O diagnóstico desta doença é relativamente fácil e é difícil determinar os músculos envolvidos. De acordo com suas manifestações clínicas específicas, o tendão cervical ou clônico agacha a cabeça para um lado, e o exame neurológico (incluindo o sistema de cone, função extrapiramidal e cerebelar, sensação, etc.) está dentro da faixa normal. Devido a espasmos musculares de longa duração, os músculos afetados são frequentemente anormalmente sólidos e hipertrofiados. Não houve achados anormais na cabeça CT e EEG. De acordo com os sintomas, um diagnóstico de torcicolo espástico pode ser feito. Combinado com a palpação e a eletromiografia acima, o desempenho muscular local do bloqueio e do pescoço, após uma análise abrangente do paciente, é feita uma lista de diagnóstico clínico e músculos afetados, e um plano de tratamento é formulado.

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