Choque elétrico nos membros

Introdução Um dos sintomas de lesão da articulação occipital e cervical é o tipo de instabilidade do pescoço occipital (寰), que inclui principalmente: dor no pescoço, mobilidade limitada, posição forçada e sensibilidade na junção do pescoço e pescoço e em casos graves pode haver choque elétrico nos membros. Mais freqüentemente quando a posição não é correta) ou tetraplegia súbita.

Causa

(1) Causas da doença

A causa mais comum de lesão na coluna cervical alta são os acidentes de trânsito, seguidos por quedas de alta altitude e lesões esportivas, incluindo mergulho com snorkel ou alto nível.

(dois) patogênese

Anatomicamente, a articulação occipital-cervical é horizontal e facilmente causa luxação, mas não há apenas um forte tecido ligamentar em torno dela, mas também os músculos circundantes são bem desenvolvidos, então, em geral, a chance de luxação da fratura aqui é Não muito. Pelo contrário, a articulação atlantoaxial da próxima vértebra é facilmente danificada. No entanto, se a violência lateral que age no crânio for súbita e rápida, de modo que o estresse de cisalhamento se concentre na articulação occipital do pescoço, o deslocamento do par de articulações elípticas também pode ser causado.

A causa da lesão do pescoço e da luxação articular é mais comum em acidentes de trânsito, ocorre em acidentes de trânsito em que o pedestre colide com o carro, principalmente quando a criança corre na estrada e colide com o carro oposto. Baixa, a cabeça é suscetível ao primeiro impacto violento e causa luxação aguda da articulação occipital do tornozelo, e a maioria deles morre no acidente. Isto se deve principalmente ao fato de que esse deslocamento excede o valor máximo do espaço intersticial no canal vertebral e causa compressão da medula oblonga. Se causado apenas por subluxação, mas não por compressão fatal da medula, o paciente pode sobreviver, mas afinal essa pessoa afortunada é muito rara (Figura 1). Além disso, os níveis de tratamento pré-hospitalar têm um impacto crítico na taxa de sobrevivência dessa lesão. Por outro lado, deve notar-se que esta lesão é facilmente acompanhada por fracturas de base do crânio e atlas e traumatismo cerebral, etc., deve ser observada durante o exame.

Cheque

Inspeção relacionada

Perspectiva do membro

A classificação clínica do dano articular do pescoço occipital (寰) é principalmente dividida nos dois tipos a seguir.

1. Tipo de luxação completa: Causa principalmente tetraplegia e crise do centro de vida, principalmente acompanhada por lesão no tronco encefálico, e morreu no momento da lesão ou a curto prazo. A causa da morte após a admissão foi principalmente devido ao desaparecimento da respiração espontânea, que causou insuficiência respiratória e do sistema circulatório. A pessoa que morreu imediatamente após a lesão foi ferida e o tronco cerebral ou medula, e o centro de vida estava envolvido. Este caso também pode ser combinado com fraturas do côndilo occipital. O autor encontrou 5 casos de luxação completa do pescoço occipital (寰) lesão articular, a maior sobrevida não é mais do que 1 mês.

2. O tipo de instabilidade do pescoço occipital (寰): isto é, o trauma só causa lesão parcial do ligamento e do grupo muscular. Este tipo de desempenho inclui principalmente: dor no pescoço, mobilidade limitada, posição forçada e sensibilidade na junção do pescoço e pescoço.Em casos graves, pode haver uma sensação de choque elétrico nos membros (mais freqüentemente na ausência de posição) ou tetraplegia súbita. Este tipo também pode ser visto na doença da fusão cervical congênita (como a síndrome de Klippel-Feil) e outras instabilidades do pescoço occipitais causadas pelo estresse compensatório.

1. História médica: Há uma história clara de trauma.

2. Sintomas clínicos: principalmente os sintomas de lesão local do colo do útero, acompanhados por disfunção neurológica acima da medula espinhal cervical, variando em gravidade. Manifestações leves de sintomas e sinais de irritação da medula espinhal, perda grave de consciência e respiração espontânea desapareceram e dependência permanente do ventilador.

3. Exame de imagem

(1) Filme de raios X: pode mostrar o alargamento da sombra vertebral. O filme de raios X é usado principalmente para excluir outros tipos de lesão no pescoço e para medir a distância entre os dentes. Em circunstâncias normais, a distância interdentária dos adultos é de 4 ~ 5mm, mais de 6mm indica subluxação ou luxação da articulação occipital do tornozelo.

(2) tomografia computadorizada ou ressonância magnética: tem um efeito decisivo no diagnóstico e pode mostrar o sinal de fratura do côndilo occipital.

Diagnóstico diferencial

Dormência distal, dor ou neuropatia periférica sensorial anormal das extremidades, manifestada principalmente por vários graus de dormência, dor ou sensação anormal nas extremidades distais. O espasmo do neurônio motor dos membros é simétrico, causado pela doença do neurônio motor, que é caracterizada pela simetria dos neurônios motores inferiores dos membros. Dormência dos membros A transmissão de várias sensações nos membros de pessoas saudáveis ​​depende do acesso desimpedido do cérebro aos membros. Se houver um distúrbio em uma determinada parte desse trajeto do nervo, sintomas como dormência do membro podem ocorrer.

A classificação clínica do dano articular do pescoço occipital (寰) é principalmente dividida nos dois tipos a seguir.

1. Tipo de luxação completa: Causa principalmente tetraplegia e crise do centro de vida, principalmente acompanhada por lesão no tronco encefálico, e morreu no momento da lesão ou a curto prazo. A causa da morte após a admissão foi principalmente devido ao desaparecimento da respiração espontânea, que causou insuficiência respiratória e do sistema circulatório. A pessoa que morreu imediatamente após a lesão foi ferida e o tronco cerebral ou medula, e o centro de vida estava envolvido. Este caso também pode ser combinado com fraturas do côndilo occipital. O autor encontrou 5 casos de luxação completa do pescoço occipital (寰) lesão articular, a maior sobrevida não é mais do que 1 mês.

2. O tipo de instabilidade do pescoço occipital (寰): isto é, o trauma só causa lesão parcial do ligamento e do grupo muscular. Este tipo de desempenho inclui principalmente: dor no pescoço, mobilidade limitada, posição forçada e sensibilidade na junção do pescoço e pescoço.Em casos graves, pode haver uma sensação de choque elétrico nos membros (mais freqüentemente na ausência de posição) ou tetraplegia súbita. Este tipo também pode ser visto na doença da fusão cervical congênita (como a síndrome de Klippel-Feil) e outras instabilidades do pescoço occipitais causadas pelo estresse compensatório.

1. História médica: Há uma história clara de trauma.

2. Sintomas clínicos: Principalmente para os sintomas de lesão local do segmento occipital do pescoço, acompanhados por disfunção neurológica acima da medula espinhal cervical, variando em gravidade. Manifestações leves de sintomas e sinais de irritação da medula espinhal, perda grave de consciência e respiração espontânea desapareceram e dependência permanente do ventilador.

3. Exame de imagem

(1) Filme de raios X: pode mostrar o alargamento da sombra vertebral. O filme de raios X é usado principalmente para excluir outros tipos de lesão no pescoço e para medir a distância entre os dentes. Em circunstâncias normais, a distância interdentária dos adultos é de 4 ~ 5mm, mais de 6mm indica subluxação ou luxação da articulação occipital do tornozelo.

(2) tomografia computadorizada ou ressonância magnética: tem um efeito decisivo no diagnóstico e pode mostrar o sinal de fratura do côndilo occipital.

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