Rim solitário

Introdução No lado embrionário, o tecido renal e o germe ureteral não estavam desenvolvidos, e o lado contralateral era um rim isolado. Não é incomum. No entanto, devido à ausência de sintomas clínicos, a taxa de incidência é difícil de contar. Um em cada 1.000 a 1.500 nascimentos é de um único rim. Mais homens que mulheres, mais à esquerda do que à direita. Não há ureter no lado sem o rim. Devido às necessidades fisiológicas, o rim contralateral é frequentemente compensatório. Se a forma e função do rim são normais, não é tratado clinicamente. Geralmente, não é intencional encontrar um paciente com rim solitário durante um exame angiográfico. A ultrassonografia pré-natal pode distinguir a hipoplasia renal ou renal policística, melhorando assim a taxa de detecção desta doença.

Causa

Não há diferença significativa entre o desenvolvimento do embrião URA e BRA O problema principal está nos botões uretrais. De um lado do estágio embrionário, o crescimento do tecido renal e das gemas ureterais é desordenado, e o rim contralateral é freqüentemente hipertrofia compensatória. O rim não desenvolvido não tem parênquima renal, pélvis renal e pedículo renal remanescente.O uréter é tecido fibroso semelhante ao cordão sem luz.

Cheque

Inspeção relacionada

Nefropatia, urina de rotina, radiografia simples, teste de função renal de rotina na urina

1. Cistoscopia: Pode-se observar que o trígono da bexiga é assimétrico, um lado da fístula ureteral é achatado e o orifício ureteral está ausente. Alguns têm um bocal, mas a intubação é bloqueada, o outro lado do orifício ureteral está na posição normal, mas também na linha média, uretra posterior ou vesícula seminal.

2. Filme liso abdominal + urografia venosa KUB (IVU): um lado da sombra renal está ausente, não desenvolvido, a sombra renal contralateral está aumentada e outras deformidades do rim isolado podem ser encontradas.

3. B ultrassonografia, TC, mapa renal, angiografia renal, etc. podem auxiliar no diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

1. Hipoplasia renal: o exame de imagem mostrou que um lado da sombra renal foi reduzido significativamente, a pelve renal e a pelve renal ficaram menores, mas a forma era normal, o rim contralateral era compensatório, tanto os ureteres bilaterais estavam presentes quanto a abertura ureteral normal sob cistoscopia. Os pacientes podem ter pressão alta.

2. Atrofia renal: exame de imagem mostrou sombra renal unilateral ou redução da sombra renal bilateral, pelve renal e distorção da pelve renal, deformação, deslocamento, muitas vezes causas primárias, como pielonefrite, contusão renal, arteriosclerose renal, etc .; Lesões bilaterais podem ter insuficiência renal progressiva e freqüentemente têm pressão alta.

3. Rim de fusão: Embora possa haver urografia ectópica, intravenosa e tomografia computadorizada, o exame de ressonância magnética mostrou duas imagens de fusão renal, e cada uma tem um ureter, a posição de abertura ureteral da cistoscopia é normal.

4. Rim auto-cortante: O rim perde a função devido à tuberculose, e o tecido semelhante a queijo é freqüentemente acompanhado de calcificação, sendo fácil distinguir o exame de imagem.

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