Sinal de rabo de rato

Introdução O sinal da cauda do rato refere-se à infiltração do cancro do pulmão brônquico ao longo do eixo longitudinal dos brônquios, fazendo com que o brônquio tenha um defeito estreito e irregular semelhante a uma cauda.

Causa

Esôfago ectópico, câncer de pulmão, colangiocarcinoma, etc.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de inibição do movimento dos glóbulos brancos exame de tomografia computadorizada do tórax teste de esforço cardiopulmonar (CPET)

1. Tosse irritante, principalmente tosse seca ou espuma branca.

2. A estagnação do sangue é muitas vezes sanguinolenta ou injetada no escarro.

3. Quando o câncer cresce e o brônquio é bloqueado em graus variados, podem ocorrer sintomas e sinais como aperto no peito, asma, falta de ar, sibilos localizados e enfisema local.

4. Quando o brônquio estiver completamente obstruído, aparecem sinais de atelectasia pulmonar no tecido pulmonar correspondente.

Base de diagnóstico:

1. Tosse irritante, tosse seca ou espuma branca, manchas de sangue ou olhos vermelhos.

2. Aperto no peito, asma, falta de ar.

3. Ronco localizado, enfisema localizado ou sinais de atelectasia.

4. Radiografia de tórax de raios X: ver densidade uniforme nos pulmões, bordas irregulares ou lobos, ou bordas arredondadas ou ovais nos pulmões com entalhe ou sombras de rebarbas, às vezes enfisema local, atelectasia Espere.

5. 痰 exame citológico para encontrar células cancerígenas.

6. Broncoscopia para ver lesões cancerosas.

Diagnóstico diferencial

1. Tuberculose: Especialmente o tuberculoma (bola) é algumas vezes difícil de distinguir do câncer de pulmão periférico. O tuberculoma pulmonar (bola) é mais comum em pacientes jovens com menos de 40 anos de idade, com menor duração da doença, menor quantidade de sangue no escarro, menor taxa de sedimentação eritrocitária e 16% a 28% dos pacientes. A radiografia de tórax é principalmente redonda, encontrada na ponta ou segmento posterior do lobo superior, o volume é pequeno, geralmente não mais de 5cm de diâmetro, o limite é suave, a densidade é irregular, a calcificação é visível.Em 16% a 32% dos casos, o brônquio de drenagem é visível ao hilar, menos O encolhimento da pleura ocorre e o crescimento é lento, por exemplo, há uma cavidade na liquefação do centro, e o meio é fino e a borda interna é lisa. Muitas vezes há lesões dispersas de tuberculose ao redor do tuberculoma (bola), chamadas focos de satélite. O câncer de pulmão periférico é mais comum em pacientes com mais de 40 anos, com mais sangue no escarro e 40% a 50% das células cancerígenas no escarro. As radiografias de tórax de raios X são frequentemente lobuladas, com bordas irregulares, pequena rebarba e retração pleural e crescimento rápido. Em alguns casos de tuberculose crônica, o câncer de pulmão pode ocorrer com base na tuberculose, portanto, em pacientes adultos com tuberculose crônica, se aparecerem sombras pulmonares anormais nos pulmões, as sombras hilares aumentam ou após o tratamento das drogas antituberculose regulares, as lesões não aumentam e aumentam. Quando você está velho, você deve suspeitar da possibilidade de câncer de pulmão. A citologia e a broncoscopia da expectoração devem ser realizadas e uma toracotomia deve ser realizada, se necessário.

2. Inflamação pulmonar: pneumonia brônquica em pacientes idosos às vezes é difícil de distinguir de pneumonia obstrutiva causada por câncer de pulmão obstruindo os brônquios. A pneumonia obstrutiva freqüentemente tem uma distribuição em formato de leque de acordo com os ramos brônquicos, enquanto a broncopneumonia geral tem sombras irregulares e escamosas. No entanto, se a pneumonia tiver múltiplos episódios no mesmo local, ela deve ser vigilante, deve ser altamente suspeita de bloqueio tumoral, e deve ser feita exame citológico e exame vascular guiado por luz em alguns casos. Absorção, quando a inflamação remanescente é envolvida por tecido fibroso para formar nódulos ou pseudotumor inflamatório, é difícil diferenciá-la do câncer pulmonar periférico.Em casos suspeitos, a lobectomia deve ser realizada para evitar atraso no tratamento.

3. Tumores benignos dos pulmões e adenomas brônquicos: tumores benignos dos pulmões, como tumores estruturais, condromas e miomas, são raros, mas devem ser diferenciados do câncer pulmonar periférico Geralmente, os tumores benignos têm um curso mais longo e um crescimento mais lento. A maioria dos sintomas clínicos está ausente, os filmes de raios-X geralmente têm sombras arredondadas, bordas limpas, sem rebarbas e sem lóbulos. O adenoma brônquico é um tumor maligno de baixo grau, geralmente ocorrendo em mulheres mais jovens, a maioria proveniente da mucosa brônquica maior, portanto, freqüentemente há infecções pulmonares e hemoptise causada por obstrução brônquica na clínica. Ventiloscopia pode freqüentemente fazer um diagnóstico.

4. Linfoma maligno do mediastino (linfossarcoma e doença de Hodgkin): Clinicamente, há frequentemente sintomas como tosse e febre, os raios X mostram um alargamento do mediastino e são lobulados, por vezes difíceis de distinguir do cancro do pulmão central. Se houver inchaço dos linfonodos na fossa supraclavicular ou axilar, muitas vezes fica claro que a biópsia é usada para seccionamento patológico. O linfossarcoma é particularmente sensível à radioterapia.Para casos suspeitos, pequenas doses de radioterapia podem ser tentadas.Quando a temperatura atinge 5-7 Gy, a massa pode ser significativamente reduzida.Este tratamento experimental também contribui para o diagnóstico de linfossarcoma.

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