Varizes do esôfago inferior

Introdução As varizes esofágicas têm um significado especial para o povo chinês, porque a China é o primeiro país pandêmico da hepatite B, e muitos pacientes acabam entrando no estágio de cirrose hepática de insuficiência hepática. Devido à alta pressão do sistema porta, uma das principais fontes de suprimento sanguíneo para o fígado, sua função é anormal. O sangue venoso que deveria ter sido introduzido no sistema e retornado ao coração não pode fluir para dentro. O assoreamento no lúmen faz com que a veia se expanda de forma anormal e não possa ser retraída para o normal, as chamadas varizes. A fonte de sangue do sistema venoso portal inclui a veia esofágica, a veia umbilical e a veia ilíaca, que formarão veias varicosas na parte correspondente, isto é, varizes esofágicas, dilatação das veias próximas ao umbigo e hemorróidas.

Causa

Qualquer parte do distúrbio de retorno venoso pode causar varizes esofágicas, esta última é uma importante complicação da hipertensão portal, pois na hipertensão portal, há circulação colateral entre a veia porta e a veia cava superior. O caminho da circulação colateral específica é o seguinte: veia porta-veia gástrica coronária - plexo venoso esofágico - veia cava superior - veia cava superior.

Cheque

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1. As dobras mucosas na parte inferior do esôfago são ampliadas ou distorcidas.A medida que as veias varicosas progridem, as lesões podem se estender até a parte média do esôfago, que é caracterizada por um defeito longitudinal ou grande preenchimento nodular ou sacral e, finalmente, um defeito de enchimento frisado.

2. Posteriormente, as veias varicosas se estendem para os segmentos médio e superior e até mesmo para toda a extensão do esôfago. Devido à deterioração da camada muscular, o esôfago é dilatado, não é fácil contrair, o peristaltismo da parede é obviamente enfraquecido e o esvaziamento do expectorante é lento, mas não há obstrução.

3. Varizes esofágicas freqüentemente aparecem em combinação com varizes gástricas e também podem existir isoladamente. Este último mostrou um defeito de enchimento parecido com uva, polipoide, redondo e lobulado no fundo e na cárdia.

Diagnóstico diferencial

As varizes esofágicas devem ser diferenciadas do câncer proliferativo esofágico no segmento médio ou inferior:

(1) Carcinoma proliferativo do esôfago com defeito de enchimento polipóide ou lobulado, a parede do tubo é rígida, incapaz de se expandir, a faixa da lesão é curta e o limite com o esôfago normal é claro.

(2) varizes esofágicas são extensivamente trançados ou defeitos de preenchimento de contas, a parede do tubo é irregular, macia e expansível.

(3) Exame de tintura: expectoração de câncer proliferativa esofágica é bloqueada pela estenose, o esôfago superior é dilatado, expectoração varicosa esofágica é atrasada pelo esôfago, sem obstrução.

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