Abscesso renal

Introdução Abscesso renal refere-se à destruição do parênquima renal devido a inflamação e supuração, a formação de um cisto purulento, perda completa da função renal, regurgitação do trato urinário e outras anormalidades do trato urinário podem causar abscesso medular cortical renal. Abscessos renais corticais são geralmente causados ​​por Staphylococcus aureus. Em contraste, o abscesso medular cortical renal é frequentemente causado por infecção por Escherichia coli, Klebsiella ou Proteus e é comum em pacientes com obstrução do trato urinário superior. Os sintomas clínicos de abscesso renal: febre alta, calafrios, mal-estar geral, vômitos, colapso, pacientes com diferentes graus de anemia.

Causa

As bactias patogicas s principalmente Escherichia coli e outras bactias Enterobacteriaceae e Gram-positivas, tais como E. coli, Proteus, Streptococcus faecalis, Staphylococcus, Alcaligenes, Pseudomonas aeruginosa e semelhantes. Muito poucos são bactérias patogênicas, como fungos, vírus e protozoários. A maior parte da uretra entra na bexiga e a infecção ascendente passa pelo ureter para chegar ao rim ou é transmitida pelo sangue para o rim. A incidência de mulheres é várias vezes maior que a dos homens. As mulheres são mais propensas a desenvolver durante a infância, novo casamento, gravidez e velhice. Obstrução do trato urinário, refluxo vesicoureteral e retenção urinária podem causar pielonefrite secundária.

Cheque

Inspeção relacionada

Angiografia renal angiografia retroperitoneal

Existem manifestações clínicas típicas.Os exames de urina incluem glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, proteínas, cilindros e bactérias.A cultura de bactérias da urina tem mais de 100.000 colônias por mililitro de urina, e as contagens de glóbulos brancos no sangue aumentam. O aumento de neutrófilos é óbvio e não é difícil determinar o diagnóstico. Clinicamente, a pielonefrite aguda é frequentemente acompanhada de cistite, e a infecção do trato urinário inferior pode causar infecção ascendente que envolve o rim, às vezes difícil de distinguir. No entanto, a infecção do trato urinário inferior é caracterizada por irritação da bexiga como a principal manifestação clínica e, muitas vezes, tem desconforto abdominal, dor e poucos sintomas sistêmicos, como calafrios e febre. Após o controle dos sintomas da fase aguda, o paciente deve ser examinado para descobrir se há anormalidades anatômicas, como obstrução do trato urinário e refluxo vesicoureteral para tratamento adicional.

Pontos de diagnóstico: 1. febre, lombalgia, bloqueio renal. 2. Um grande número de células pus na urina. 3. Os glóbulos brancos no sangue são significativamente aumentados. 4. A radiografia simples é aumentada e o rim não é desenvolvido após a angiografia.

Diagnóstico diferencial

Precisa ser distinguido dos seguintes sintomas:

Nefrite Imune: Doença glomerular crônica do rim causada por várias causas. Também conhecida como imunoneurite primária é distinguida da secundária. Clinicamente, o dano renal crônico secundário causado por doenças sistêmicas, como diabetes, lúpus eritematoso sistêmico, gota, etc., é denominado de acordo com sua doença primária, como a nefropatia diabética e a nefrite lúpica. Porque o diagnóstico e tratamento desses casos são principalmente baseados em doenças sistêmicas (como diabetes), é muito diferente do primário. A incidência de nefrite imunológica na China ainda é muito alta.A taxa de incidência na China em 1981 foi de 0,28-0,89%, que foi uma das causas mais importantes de insuficiência renal crônica (60%). A nefrite imunológica causada por diferentes causas é semelhante nos sintomas e tem semelhanças no tratamento, mas o prognóstico varia de leve a pesado. A doença é causada principalmente por uma reação imune causada por danos nos rins. Diferentes causas podem ter o mesmo dano renal. Manifestações clínicas de diferentes graus de proteinúria, hematúria, urina tubular, edema, hipertensão e vários graus de disfunção renal. O início pode ser urgente, mas a maioria dos casos não evolui da nefrite aguda. Portanto, o entendimento da nefrite imune deve ser o desenvolvimento contínuo ou progressivo de potenciais alterações patológicas, de modo que a doença se prolongue e se torne crônica, e não simplesmente a fase crônica da nefrite aguda. A medicina moderna pode entender as alterações patológicas do tecido renal através da biópsia renal para determinar o prognóstico e orientar o tratamento.

Danos nos rins: Os danos nos rins são comuns em danos renais derivados do fígado. A lesão renal induzida por hepatite também é conhecida como síndrome hepatorrenal. A lesão renal induzida por hepatite inclui principalmente: 1 glomerulonefrite causada pelo vírus da hepatite B, 2 glomerulonefrite causada principalmente por nefropatia por IgA causada por distúrbios da imunidade, fisiologia e metabolismo na cirrose hepática; No caso de insuficiência, insuficiência renal aguda funcional causada por hipoperfusão do rim, nomeadamente síndrome hepatorrenal.

Hidronefrose no rim: hidronefrose é causada por obstrução do trato urinário e aumento da pelve renal e atrofia renal. A obstrução do trato urinário pode ocorrer em qualquer parte do trato urinário, unilateral ou bilateralmente. O grau de obstrução pode ser completo ou incompleto e pode causar hidronefrose após um certo período de tempo. Estenose ou obstrução de qualquer parte do trato urinário e função normal do neuromuscular podem causar obstáculos na passagem da urina, causando obstrução do fluxo de urina.A parte superior da obstrução é gradualmente aumentada devido à falta de secreção de urina, e o lúmen é aumentado, eventualmente levando a Água do rim, expansão, afinamento do parênquima renal, disfunção renal, se obstrução bilateral, as consequências da uremia são graves.

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