Insuficiência renal

Introdução A insuficiência renal é uma condição patológica na qual parte ou toda a função renal é perdida. De acordo com o rápido início do ataque, ele é dividido em agudo e crônico. A insuficiência renal aguda é causada por uma variedade de doenças, fazendo com que os dois rins percam a função excretora em um curto espaço de tempo, denominado insuficiência renal aguda. A insuficiência renal crônica é uma síndrome que consiste em um grupo de sintomas clínicos que surgem do desenvolvimento da doença renal crônica causada por várias causas até o estágio avançado. A insuficiência renal crônica é dividida em 4 etapas de acordo com o grau de disfunção renal: 1 função de armazenamento renal diminuiu, o paciente estava assintomático. 2 período de compensação de insuficiência renal. 3 descompensação renal (nitrogênio), pacientes com fadiga, perda de apetite e anemia. 4 fase uremia, existem sintomas de uremia.

Causa

Para isquemia renal e envenenamento renal, vários fatores que causam azotemia pré-renal continuam a causar isquemia renal e hipóxia, várias substâncias nefrotóxicas, como drogas, endotoxina bacteriana, venenos de metais pesados ​​e toxicidade biológica. Pode causar doenças nos rins. Além disso, o tipo errado de transfusão de sangue e drogas pode causar hemólise intravascular aguda, lesão por esmagamento, queimaduras e miopatia grave, que pode causar necrose tubular aguda e insuficiência renal aguda devido à hemoglobina e mioglobina que ocluem os túbulos renais. A patogênese da insuficiência renal aguda ainda não está esclarecida, e a teoria da lesão tubular aguda não pode ser explicada satisfatoriamente.Nos últimos anos, foram consideradas as alterações hemodinâmicas intrarrenais causadas por vasoconstritor, liberação de influxo de cálcio e radicais livres de oxigênio na insuficiência renal aguda. Ele desempenha um papel importante na patogênese.

Cheque

Inspeção relacionada

Função renal teste de urina rotina de fluxo sanguíneo renal acetilcolinesterase eritrócito

De acordo com a história da doença renal crônica, podem ser diagnosticadas manifestações clínicas relevantes e exames bioquímicos de urina e sangue. Ensaios de ultrassom de modo B e creatinina sérica estão disponíveis.

Diagnóstico diferencial

Para ser diferenciada da síndrome hemolítico-urêmica, esta é uma das causas mais comuns de insuficiência renal aguda em crianças, sendo uma síndrome caracterizada por anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiência renal aguda.

Insuficiência renal aguda (IRA) refere-se a uma síndrome clínica caracterizada por um declínio acentuado da função renal causado por várias causas, resultando em uma série de retenção de metabólitos, água e eletrólitos e distúrbios do equilíbrio ácido-básico.

Atualmente, aceita-se que os critérios diagnósticos para IRA sejam: um declínio progressivo da função de filtração glomerular por um período de dias a semanas e um aumento diário da creatinina sérica de 44-88 umol / L (0,5-1,0 mg / dl). Clinicamente, no caso de qualquer paciente com azotemia que esteja progressivamente agravada, antes do diagnóstico de IRA, é necessário excluir primeiro a insuficiência renal crônica e certas causas de insuficiência renal crônica para causar uma acentuada deterioração da função renal. A situação é diferente para ABF e insuficiência renal crônica com história médica pouco clara. Neste momento, a ultrassonografia modo B do tamanho do rim (especialmente a cortical renal) e creatinina sérica (que pode refletir 3-4 meses antes do nível de creatinina no sangue) será muito boa Ajuda O aumento dos rins ou normal, normal creatinina de unhas é insuficiência renal aguda, os rins encolher ou normal, e os níveis de creatinina nas unhas estão elevados, é insuficiência renal crônica. Além disso, metabolismo anormal de cálcio e fósforo, grau de anemia, etc. também estão disponíveis para referência.

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