Apraxia

Introdução A insuficiência neurológica é um dos sintomas clínicos da neuropatia espinhal em uma única neuropatia. A insuficiência neurológica é um bloqueio temporário de traumatismo nervoso, que pode ser dividido em dois tipos: um é isquemia transitória e nenhuma alteração anatômica, causando leve bloqueio da condução transitória, o outro é a desmielinização estadiada, normal axonal, Os sintomas podem ser restaurados dentro de 2-3 semanas. A neuropatia única é uma neuropatia única que produz sintomas clínicos compatíveis com essa distribuição neural. Neuralgia é dor na área de nervos danificados e é dividida em duas categorias: idiopática e sintomática. A neuralgia idiopática é uma dor paroxística na área dos nervos danificados.Normalmente, a função de condução nervosa é normal e não há alteração patológica.A neuralgia sintomática é um sintoma precoce de várias neuropatias etiológicas.Não há sensação óbvia e falta de função motora. Uma lesão adjacente ao tecido na via espinhal ou neural.

Causa

Principalmente devido a causas locais, como trauma, isquemia, invasão tumoral e danos físicos, também pode ser causada por doenças metabólicas sistêmicas (como diabetes) ou tóxicas (como intoxicações por chumbo).

Fisiopatologia

O traumatismo do nervo leva ao bloqueio temporário, lesão axonal e lesão nervosa, a neuropatia opressiva é a lesão do nervo periférico causada pela compressão do tumor, epífise, membrana sinovial e banda fibrosa. Uma ligeira compressão causa desmielinização e casos graves levam à degeneração axonal.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletromiografia F-wave

De acordo com manifestações clínicas e achados patológicos podem ser divididos em:

(1) Incapacidade neurológica: É um bloqueio temporário de traumatismo nervoso, que pode ser dividido em dois tipos: um é isquemia transitória e nenhuma alteração anatômica, causando leve bloqueio da condução transitória; o outro é a desmielinização estagiada, O axônio é normal e os sintomas podem ser recuperados dentro de 2-3 semanas;

(2) Lesão axonal: A degeneração axonal provoca degeneração de Huale na extremidade distal, a camada basal da célula de Schwann que circunda o axônio, o tecido conjuntivo do endométrio é normal e a função de recuperação regenerativa axonal;

(3) lesão do nervo: o axônio e os andaimes adjacentes do tecido conectivo são desconectados, apenas um pequeno número de axônios pode se regenerar para alcançar o órgão alvo original, e a maioria dos brotos axônicos se tornam neuromas devido ao vago, então a superfície de recuperação não é Completamente A neuropatia compressiva é uma lesão do nervo periférico causada pela compressão de tumores, epífises, membranas sinoviais e bandas fibrosas. Uma ligeira compressão causa desmielinização e casos graves levam à degeneração axonal. O nervo através de uma passagem anatômica estreita e passando por compressão constritiva repetida pode levar à desmielinização, conhecida como neuropatia invasiva.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de distúrbios neurológicos:

(1) A paraíase pacial periparto tem história de frio e infecção, todos os músculos faciais estão paralisados ​​no mesmo lado da lesão, a boca está caída e a vela é positiva. As sobrancelhas são restritas, as linhas frontais tornam-se rasas ou desaparecem, as pálpebras não podem ser completamente fechadas e a faixa escleral é exposta na borda inferior da córnea, e o globo ocular move-se para cima do lado sadio. A contração do platisma contralateral, o lado da paralisia não se contrai. Devido ao estiloide e genioglosso, a língua é tendenciosa para o lado saudável. Ocasionalmente, hipersensibilidade, paralisia da borda occipital da pálpebra, reflexo do músculo orbicular do olho, piscar do olho, reflexo do olho e reflexo baixo da palpebral palmar. 2/3 sensação de uau na frente da língua lateral, as lágrimas às vezes transbordam, a sucção do nervo facial é limitada quando o bebê está paralisado e a salivação do lado paralisado é reduzida.

(B) paralisia bulbar (paralisia bulbar) mais perda da função motora do nervo medular bilateral e disfunção autonômica, aumento da secreção salivar, devido à má deglutição e paralisia dos lábios. Paralisia periférica do palato mole, músculos da faringe, músculos da laringe e músculos linguais. Distúrbio de fala precoce, fibrilação do músculo da língua, acompanhado por atrofia do músculo da língua, a língua gradualmente se torna menor, o tendão da língua é severo e os músculos faciais e orbiculares estão envolvidos.Devido ao espasmo do músculo, a pronúncia é ambígua devido ao músculo da língua. A contração dos lábios é fina, os lábios fracos, os lábios enrugados e o apito não. A paralisia do palato mole e dos músculos faríngeos e a ocorrência de sons da garganta e distúrbios vocais. Então há um som nasal. Devido à perda da função motora do nervo vago, a pronúncia é difícil, a dificuldade de deglutição ocorre quando a condição é agravada, as convulsões da água potável, o reflexo faríngeo desaparecem e a mastigação é fraca. Invadindo o núcleo facial, há expressões faciais bilaterais ao redor dos músculos, e a face é sem brilho e sem expressão, e o reflexo palmar é reduzido. Distúrbios do ritmo respiratório ocorrem quando a condição piora. Existem até fenômenos como a respiração e a apnéia de Chao. Insuficiência circulatória tardia e morte.

(C) polineurite (polineurite) membros afetados têm dor ou disfunção sensório-motora, a área da lesão tem sensibilidade ou sensibilidade, reflexos de expectoração desaparecem, sensação profunda e superficial diminuída ou desapareceu. Espasmo do neurônio motor inferior simétrico, diminuição do tônus ​​muscular, diminuição dos reflexos tendinosos anteriores aos reflexos do joelho e atrofia muscular distal para ser mais proximal. Atrofia muscular dos membros inferiores com os músculos tibial anterior e tibial anterior, os membros superiores com músculos interósseos, músculos sacrais e peixes grandes e pequenos são óbvios, e as mãos e os pés podem ceder. A pele da parte distal do membro é simétrica, lisa, fina ou seca, sem suor ou suor, e afeta os nervos aferentes ou eferentes, e o reflexo palmar é reduzido.

(D) infarto cerebral (infarto cerebral) Esta doença é mais comum em pacientes com mais de 50 a 60 anos de idade, pacientes com hipertensão, arteriosclerose ou diabetes. Mais homens que mulheres, a maioria em estado de quietude ou em repouso. Nas lesões do saco frontal e interno, sintomas mentais e hemiplegia, distúrbios sensoriais parciais e hemianopsia, lesões hemisféricas dominantes acompanhadas de afasia, envolvimento lateral não dominante de disfunção sensitiva contralateral e distúrbio somatossensorial. As lesões do lobo frontal às vezes são positivas para a paralisia palmar contralateral.

(5) Arteriosclerose cerebral (arteriosclerose cerebral) Idade maior que 45 anos, precoce pode ser semelhante à neurastenia, dor de cabeça, afundamento da cabeça, tontura, zumbido, dormência, tremores, insônia, esquecimento, pensamento lento, atenção Inconsistente, pobre poder computacional, baixa eficiência no trabalho, perda de memória, sintomas mentais semelhantes ao cérebro e demência à medida que a doença progride, com alterações de personalidade, apatia, descuido, infantilidade, falta de higiene, mais palavras, linguagem repetida.嗦 ou fala é reduzida. A artéria temporal superficial é fusiforme, com assimetria do reflexo tendinoso, reflexo palmar positivo e sucção.

(6) A encefalomalacia múltipla tem mais de 50 anos, acompanhada de história de hipertensão, com múltiplos cistos pequenos irregulares no cérebro e com diâmetro de 0,5 a 1,5mm. Má memória, baixa inteligência, baixo poder de computação, risos sem motivo, perda de orientação, incerteza e até demência. Havia ataxia cerebelar e paralisia leve em um lado dos membros superiores e inferiores, hiperreflexia, sinal de Babinski positivo e reflexo palmar ipsilateral. Pode haver ataxia cerebelar, mas não causada por dano cerebelar, mas por lesões cerebrais na ponte cortical, apenas hemiplegia leve, sem distúrbios sensoriais e afasia. Pode haver disartria, paralisia facial central e expectoração da língua, dificuldade para engolir, dificuldade de preensão manual e teste do dedo positivo.

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