Edema na parte inferior do corpo

Introdução O edema de baixa inclinação é um sinal típico de insuficiência cardíaca direita. Ocorridos no enchimento da veia jugular e no aumento hepático, a maioria dos casos foi isolada de insuficiência cardíaca direita e edema subcutâneo isolado de insuficiência cardíaca direita. Para o primeiro sinal de insuficiência cardíaca, antes que o edema periférico seja causado, uma grande quantidade de líquido extracelular deve ser acumulada. Acredita-se geralmente que o peso corporal aumentou cerca de 10% antes do aparecimento do edema, ou seja, quando a retenção de líquidos excede 5 kg, ocorre edema. A água no espaço normal do tecido adulto é de cerca de 7 kg, enquanto na insuficiência cardíaca a água pode ser aumentada para 15 a 20 kg Na insuficiência cardíaca, a água permanece principalmente no espaço extracelular e no espaço intersticial, e o volume sanguíneo circulante e a água intracelular aumentam ligeiramente. . O edema de baixa inclinação também é um sinal precoce de edema cardiogênico.

Causa

O edema cardíaco é causado pelo acúmulo de líquido excessivo no espaço intersticial devido à congestão venosa da circulação sistêmica causada pela insuficiência cardíaca congestiva.

Cheque

Inspeção relacionada

Ecocardiografia modo-M (ME) ecocardiografia Doppler ecocardiografia bidimensional eletrocardiograma dinâmico (monitorização Holter)

A parte inferior do corpo, o edema da pessoa ativa é mais óbvio nas costas e no tornozelo, o supino no supino é óbvio.

O diagnóstico de edema cardiogênico deve ter as seguintes características principais: 1 história de doença cardíaca e sintomas: sintomas como palpitações, dificuldade para respirar ou falta de ar, respiração sentada, tosse e expectoração espumosa branca. 2 sinais de doença cardíaca: como aumento do coração, sopro orgânico do coração, dilatação da veia jugular, congestão hepática e hematoma. Aumento da pressão venosa central, tempo prolongado de circulação sanguínea e som úmido da base pulmonar. 3 desempenho do edema: para o edema da depressão sistêmica, os dois membros inferiores são mais óbvios, relacionados à posição do corpo. O grau de edema está intimamente relacionado com o desenvolvimento e alterações da função cardíaca, e a melhora da insuficiência cardíaca e do edema será significativamente reduzida.

Diagnóstico diferencial

(1) edema cardíaco: reumatismo, hipertensão, sífilis e outras causas e válvulas, insuficiência cardíaca congestiva causada por várias doenças, como miocárdio, pericardite constritiva.

(2) Edema nefrogênico: glomerulonefrite aguda, glomerulonefrite crônica, síndrome nefrótica, pielonefrite, insuficiência renal, arteriosclerose renal, doença tubular renal, etc.

(3) edema hepatogênico: cirrose hepática, necrose hepática, câncer hepático, hepatite aguda, etc.

(4) Edema desnutrição: 1 Ingesto insuficiente de alimento primrio, visto em guerra ou outras causas (como fome severa); 2 edema distrtico distrtico observado em uma variedade de condies patolgicas, tais como Ingestão alimentar insuficiente (anorexia sexual, perda de apetite em doença grave, distúrbios gastrointestinais, vômitos na gravidez, distúrbios neurológicos, desordens orais, etc.) Disfunção digestiva (suco digestivo insuficiente, hiperatividade do trato intestinal, área de absorção diminuída, etc.) Excreção ou perda Excessiva (queimaduras e exsudação em grandes áreas, perda de sangue aguda ou crônica, proteinúria, etc.) e síntese proteica deficiente, doença hepática difusa grave.

(5) Edema causado por doença do tecido conjuntivo: comum no lúpus eritematoso, esclerodermia e dermatomiosite.

(6) edema alérgico: como doença sérica.

(7) Edema endócrino: síndrome de secreção inadequada de ADH SI-ADH, hiperfunção adrenal (secreção de aldosterona na síndrome de Cushing), hipotireoidismo (disfunção anterior hipofisária) Sintomas, secreção do hormônio liberador de tireotropina hipotalâmico e hipertireoidismo.

(8) edema idiopático: esse tipo de edema é uma síndrome cuja causa é desconhecida ou cuja causa ainda não foi determinada (pode ser maior que um). Mais comum em mulheres, muitas vezes associada à periodicidade da menstruação.

(9) Outros: anemia edema, edema tóxico na gravidez.

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