Paralisia periférica das extremidades superiores

Introdução O escarro periférico também é chamado de escarro de motoneurônio, ou paralisia flácida, palato mole. É causada pelo dano das células do corno anterior da medula espinhal e do cérebro ao núcleo motor e às fibras da raiz anterior, do nervo espinhal e dos nervos cranianos. A paralisia periférica da extremidade superior refere-se à paralisia periférica do membro superior na parte afetada.

Causa

Causas comuns de espasmo do neurônio motor inferior são: lesão do nervo periférico, como laceração, contusão, compressão, trauma do plexo braquial, choque elétrico, lesão por radiação, queimaduras, etc .; danos tóxicos, incluindo drogas, matéria orgânica, matéria inorgânica. toxinas bacterianas, etc, neurite periférica, incluindo doenças infecciosas, pós-infecção e alérgicas, doença do tecido conjuntivo e neuropatia periférica nodular, neuropatia periférica em doenças metabólicas, neuropatia periférica em doenças malignas, tumores neurológicos periféricos, Neuropatia periférica relacionada primária e genética.

1, escarro único: mais comum nas lesões da artéria cerebral média, como hemorragia cerebral, infarto cerebral, estenose vascular cerebral, trauma cerebral, tumores cerebrais e outros efeitos na área motora cortical.

2, hemiplegia: comum na hemorragia ou oclusão arterial cerebral, tumores cerebrais, abscesso cerebral, doença desmielinizante e glioma. Além da hemiplegia, pode haver distúrbios sensoriais parciais e hemianopsia.

3, expectoração transversal: principalmente lesões do tronco cerebral, comum na doença vascular tronco cerebral, inflamação, tumores, trauma e assim por diante.

4, paraplegia: comum na medula espinhal infecção, tumor, trauma, compressão, desmielinização e assim por diante.

5, espasmo do nervo periférico: comum na esclerose lateral amiotrófica, mononeurite, polineurite, infecção, envenenamento. Lesões vasculares e doenças sistêmicas.

6, lesões musculares e lesões da junção neuromuscular causada pelo escarro: comum na miastenia gravis, polimiosite distrofia muscular progressiva, paralisia periódica.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de escarro de proteína básica de mielina ligado a líquido cefalorraquidiano exame de exercício aleatório

1, potássio sérico diminuído, paralisia periódica do tipo hipocalemia, potássio sérico aumentado até 5-7mgEq / L, paralisia periódica do tipo hipercalemia ou potássio normal, periodicidade normal do potássio no sangue Ei

2, paralisia periódica tipo hipocalemia, ECG muitas vezes têm alterações de hipocalemia, tais como prolongamento do intervalo QT, declínio do segmento ST, redução da onda T, onda U é óbvia e muitas vezes com a fusão da onda T, o seu baixo desempenho de potássio muitas vezes É mais cedo que o potássio sérico. Quando ocorre paralisia periódica do tipo hipercalemia, o eletrocardiograma muda, a onda T é aumentada no início, o intervalo QT é prolongado, a onda R diminui gradualmente, a onda S é aprofundada, o segmento ST diminui, o intervalo PR e o tempo QRS são prolongados.

Diagnóstico diferencial

Paralisia repentina de ambas as extremidades inferiores: 瘫痪 refere-se à perda ou desaparecimento de movimentos voluntários, e a paralisia súbita de ambas as extremidades inferiores é uma espécie de escarro. Diferentemente das lesões, diferentes tipos de escarro podem ser produzidos clinicamente, como expectoração, hemiplegia, paraplegia, quadriplegia (súbita paralisia dos membros inferiores), etc. Apesar de apresentarem desempenhos diferentes, todos apresentam as mesmas características. Ou seja, a tensão muscular é aumentada, a hiperreflexia, o reflexo superficial desaparece, o chamado movimento articular (articular) e reflexo patológico aparecem, o músculo tendão não encolhe, e o teste elétrico não tem reação desnaturante.

Paralisia central das extremidades inferiores: é a manifestação clínica da hidrocefalia congênita. Quando a hidrocefalia é grave e o progresso é rápido, também pode aparecer.O sintoma é repetido vômito. Degeneração cerebral, distúrbios do desenvolvimento do cérebro, espasmo do membro central, especialmente membros inferiores.

Espasmo do neurônio motor inferior, também conhecido como escarro periférico. É o resultado de danos às fibras motoras das células do corno anterior (ou das células motoras do nervo craniano), da medula espinal anterior, dos nervos periféricos e dos nervos periféricos do cérebro. O espasmo do neurônio motor dos membros é simétrico, causado pela doença do neurônio motor, que é caracterizada pela simetria dos neurônios motores inferiores dos membros. A doença do neurônio motor (MND) é um grupo de doenças neurodegenerativas que são inexplicáveis ​​e danificam seletivamente o corno anterior da medula espinhal e o núcleo motor do tronco encefálico. As manifestações clínicas são a coexistência de neurônios motores superiores e inferiores dos membros, sem afetar o sistema sensorial, os nervos autonômicos e a função cerebelar.

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