Lesão do nervo

Introdução As lesões neurológicas incluem traumatismo cerebral, esclerose cerebral vascular (hemorragia cerebral, trombose cerebral), sequelas, encefalite e sequelas de meningite, doenças desmielinizantes e outras sequelas de doença cerebrovascular. Especificamente incluem: (1) lesão do nervo olfatório frequentemente tem fratura etmoidal ou contusão frontal do cérebro, como vazamento de líquido cefalorraquidiano, perda parcial ou total do olfato parcial ou total. (2) A lesão do nervo óptico é frequentemente acompanhada por fraturas da fossa craniana anterior e média envolvendo a ponta do olho e o canal óptico. Depois que o paciente é lesionado, ocorre perda de visão ou mesmo cegueira, a reflexão direta da luz desaparece e a reflexão indireta da luz é normal. Se a interseção estiver danificada, a visão de ambos os olhos será prejudicada e o campo visual estará com defeito.

Causa

Causada por trauma, cirurgia ou doença.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de elevação do membro EMG da onda F

(1) crânio de raio-x, tomografia de base do crânio, tomografia computadorizada para inferir lesão do nervo cerebral através da linha de fratura;

(2) a ressonância magnética com base de crânio na ressonância magnética pode até mesmo ver inchaço, sangramento e fratura de raízes nervosas;

(3) O exame eletrofisiológico dos potenciais evocados pode detectar lesões no nervo óptico e no nervo auditivo;

(4) A eletromiografia pode medir o dano do nervo facial e determinar o prognóstico.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de lesão nervosa:

(1) A lesão do nervo olfatório freqüentemente tem fratura etmoidal ou contusão frontal do cérebro, como vazamento de líquido cefalorraquidiano, perda parcial ou total do olfato parcial ou bilateral.

(2) A lesão do nervo óptico é frequentemente acompanhada por fraturas da fossa craniana anterior e média envolvendo a ponta do olho e o canal óptico. Depois que o paciente é lesionado, ocorre perda de visão ou mesmo cegueira, a reflexão direta da luz desaparece e a reflexão indireta da luz é normal. Se a interseção estiver danificada, a visão de ambos os olhos será prejudicada e o campo visual estará com defeito.

(3) O movimento ocular, o tróclo, a abdução e a lesão ocular do nervo trigêmeo geralmente têm o folículo esfenoidal, a rocha umeral e as fraturas maxilofaciais. Em pacientes com lesão do nervo oculomotor, diplopia, ptose, dilatação da pupila, perda do reflexo de luz e o lado externo do globo ocular são externos, a lesão do nervo troclear pode ser vista quando o olhar está para baixo, a lesão do nervo abdutor pode causar o abdutor do lado danificado. Restrito, oblíquo intra-ocular, dano do nervo trigêmeo pode ser visto desapareceu reflexo da córnea, distúrbio sensorial facial, fraqueza de mastigação, neuralgia do trigêmeo ocasional.

(4) As lesões dos nervos faciais e auditivos frequentemente apresentam fraturas do úmero e das fraturas ortodônticas, espasmos faciais, 2/3 de perda do paladar em frente à língua, ceratite, zumbido, tontura e surdez neurológica ocorrem em diferentes momentos após a lesão.

(5) Lesões nos nervos da língua, vagos, acessórios e do nervo hipoglosso raramente ocorrem. Muitas vezes há fraturas occipitais. É difícil de engolir, o reflexo faríngeo desaparece, 1/3 da língua se perde, rouquidão, afundamento do ombro, atrofia da língua lesada e a língua é afetada.

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