Sintomas neuromusculares

Introdução Sintomas neuromusculares leves são apenas parestesia, picadas, dormência, rigidez das mãos, pés e pés são facilmente negligenciados ou diagnosticados incorretamente. Quando o cálcio no sangue é reduzido a um certo nível (80mg / L ou menos), há freqüentemente uma convulsão da mão e do pé.O pulso de simetria bilateral e a articulação da palma da mão são flexionados, a articulação interfalângica é reta, o polegar é aduzido e a garra da águia é formada. Ambos os pés frequentemente apresentam alongamento tônico, flexão de joelho e quadril, casos graves de músculo esquelético sistêmico e espasmo de músculo liso, podendo ocorrer garganta e broncoespasmo, asfixia e outras crises, fadiga miocárdica em taquicardia de tempo, ECG QT prolongado, principalmente Para a extensão do segmento ST, com onda T anormal, tendão do tendão quando há soluço, crianças com mais convulsões, principalmente sistêmicas, como crises epilépticas inexplicáveis ​​sem coma, incontinência e outros desempenhos. Os sintomas acima podem ser induzidos por fatores como infecção, excesso de trabalho e humor. As mulheres são mais propensas a atacar antes e depois da menstruação.

Causa

Os sintomas neuromusculares são causados ​​pelo aumento do estresse neuromuscular.

(A) secundário é mais comum: a causa mais comum de paratireoidectomia ou lesão causada por cirurgia da tireóide. Se a maioria ou todas as glândulas forem removidas, o hipoparatireoidismo permanente geralmente ocorre, sendo responsável por cerca de 1% a 1,7% da cirurgia da tireoide. Hiperplasia glandular excessiva da tireóide também pode causar esta doença. Quanto à inflamação da tireoide, o hipertireoidismo é menos comum após receber iodo radioativo ou devido à invasão tumoral maligna da glândula paratireóide.

(2) Idiopático é menos comum: é uma doença autoimune. Pode ser combinado com hipofunção da tiróide e adrenal cortical, diabetes, como a hipofunção da glândula endócrina múltipla, alguns pacientes podem detectar auto-anticorpos contra as células parietais gástricas, glândulas paratireóides, córtex adrenal e tireóide.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletromiografia de rotina de urina neuropeptídica no líquido cefalorraquidiano

É fácil diagnosticar após a cirurgia da tireoide. Os submersíveis idiopáticos e sintomáticos são facilmente ignorados, e não é incomum que pessoas com neurose ou epilepsia estejam equivocadas. No entanto, se múltiplos testes de sangue e urina puderem ser realizados, a maioria deles pode detectar hipocalcemia a tempo.O teste induzido acima pode ajudar a diagnosticar. A base principal do diagnóstico é: 1 sem cirurgia de tireoide ou radioterapia cervical anterior e outros antecedentes médicos, 2 convulsões crônicas, 3 cálcio no sangue é muito baixo, fósforo no sangue é muito alto, 4 outras causas podem causar hipóxia de cálcio no plasma, como Insuficiência renal, expectoração gordurosa, diarréia crônica, deficiência de vitamina D e alcalose; 5 iPTH sérico é significativamente menor que o normal ou ausente; 6 teste de Ellsworth-Howard tem reação ao fósforo; 7 nenhuma deformidade corporal, como baixa estatura, refere-se a Dedos pequenos e malformações ou distúrbios do desenvolvimento da cartilagem.

Diagnóstico diferencial

Precisa ser diferenciado dos sintomas sintomáticos:

Distonia torcional: A doença é um grupo de doenças extrapiramidais mais comuns, caracterizada por contração involuntária contínua dos músculos ativos e antagonistas no início do exercício ativo, demonstrando uma postura ou posição torcional especial. Pode ser autossômica dominante ou recessiva ou ligada ao X. Exame neuroquímico revelou distribuição anormal de neurotransmissores no cérebro. A doença é progressiva crônica, e a idade de início varia com a hereditariedade Os sintomas precoces geralmente começam com uma certa distonia localizada. No estágio inicial, a postura anormal do músculo do meio do eixo, especialmente o torcicolo, e a postura torcida do tronco ou do músculo pélvico são as principais características. O tipo hereditário recessivo caracteriza-se por marcha anormal de um lado do membro inferior ou postura anormal da mão, ao andar é inversão da posição do pé, difícil de escrever e, finalmente, evolui para distonia sistêmica. O ponto de identificação com paralisia cerebral é uma história familiar da doença, período perinatal normal, sem retardo mental, sem convulsões, sem sinais piramidais, sem distúrbios sensoriais.

Atrofia muscular espinhal progressiva: a doença é um distúrbio autossômico recessivo causado pela degeneração das células do corno anterior da medula espinhal e do núcleo motor do tronco encefálico, causando atrofia das raízes nervosas secundárias e dos músculos. A atividade ao nascer é normal e os sintomas aparecem apenas após 3 a 6 meses ou mais. O tronco, a escápula, a cintura pélvica e as extremidades inferiores são simétricas e fracas, com uma extremidade proximal. A abdução do quadril em supino, a flexão do joelho, como a postura da rã, o curso da doença é progressivo e, finalmente, mostrou completa paralisia flácida, que pode envolver músculos respiratórios e morrer.

Degeneração cavernosa do nervo central: a doença é autossômica recessiva. Falta de aciltransferase de aspartato em fibroblastos. As alterações patológicas são encontradas principalmente na substância branca do cérebro, que é preenchida com espaços císticos contendo líquido, que se assemelha a uma esponja. A criança é normal ao nascimento, e o retardo mental começa a aparecer de 2 a 4 meses após o nascimento.A tensão muscular é baixa e a cabeça não pode ser vertical. A circunferência da cabeça é aumentada e a tensão muscular é gradualmente aumentada após o líquido cefalorraquidiano estar normal.

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