Nódulo subcutâneo na mama feminina

Introdução No quadrante superior da mama feminina, os nódulos subcutâneos duros e superficiais, como a pele, devem considerar a possibilidade de nódulos filariais.

Causa

(1) Causas da doença

Os mosquitos infectados com bicho-da-seda picam a pele do corpo humano e adoecem.

(dois) patogênese

Depois que o mosquito infectado com o bicho morde a pele humana, a microfilária entra nos vasos linfáticos, e as microfilárias e insetos adultos entram nos vasos linfáticos da mama, causando linfangite filarial, seguida de inflamação endovascular linfática, formando um hábito. Granuloma ácido e uma série de alterações patológicas.

Lesão

Os vasos linfáticos das mamas de mulheres adultas são extremamente ricos, e há linfonodos abundantes sob os lóbulos das mamas e sob a aréola.A maioria dos linfócitos das duas mamas fluem através dos vasos linfáticos para os linfonodos axilares fora da mama. Portanto, a doença tem mais chances no quadrante superior da mama.

2. morfologia patológica

(1) Forma geral: As massas intra-leite semelhantes a filaria são na sua maioria nódulos irregulares, com um diâmetro de 1 a 5 cm e um diâmetro médio de 2 a 3 cm. A massa pode ser simples ou múltipla, a textura é suave no estágio inicial e dura no estágio final. Existem vários pequenos sacos no centro da superfície de corte, o saco é preenchido com material semelhante a queijo cinza-amarelo ou cinza-branco, às vezes com geléia e sangramento, e os detritos filamentosos podem ser vistos no sangue. O saco pequeno é cercado por um tecido de granulação hiperêmico, que é tecido fibroso denso.

(2) Visto ao microscópio: ver a área congestionada congestão e edema da parede linfática, eosinófilos, infiltração de células mononucleares, espessamento da parede linfática, fibrina, linfócitos, eosinófilos e outras aglutinações no lúmen O embol formado forma emboliza o lúmen. Seguindo a parede linfática, pode-se observar linfangite granulomatosa com corpo morto como núcleo e abscesso eosinofílico. No abscesso, vermes adultos e fragmentos de vermes microfilárias podem ser vistos. Granuloma tipo tuberculose formado por células epitelióides, células gigantes multinucleadas e fibroblastos pode ser visto ao redor do abscesso eosinofílico, e sua periferia é circundada por tecido de granulação. Lesões tardias, fibrose, calcificação, oclusão do vaso linfático, estase linfática. Vasos linfáticos pequenos são flexionados e expandidos, rompidos e o líquido linfático entra no espaço intersticial.Na deposição localizada do fluido linfático, a hiperplasia do tecido conjuntivo é causada pela estimulação de um fluido linfático rico em proteínas, formando uma elefantíase sólida e inchada, rara na mama. A pele está inchada.

3. Estadiamento patológico

De acordo com alterações patológicas podem ser divididos em três fases:

1 fase aguda: inflamação da íntima linfática e adventícia;

2 fase subaguda: formação de linfangite tuberculosa;

3 fase crônica: linfangite oclusiva ocorre e calcificação é visto.

Cheque

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Únicos ou múltiplos nódulos ou massas podem ser alcançados na mama, e a massa está localizada principalmente no quadrante superior da mama, seguida pela zona central ou o quadrante inferior externo. O tamanho do tumor é diferente, e o diâmetro é maior que 2 ~ 3cm, estando localizado principalmente no tecido mamário subcutâneo ou superficial, freqüentemente envolvendo uma mama. Crescimento precoce suave, móvel, lento, leve vermelhidão da pele, dor leve e sensibilidade, linfonodos axilares ipsilaterais, mastite aguda supurativa individual. Um pequeno número de tumores perto da pele, muitas vezes causado por aderência à pele com alterações semelhantes a cascas de laranja, facilmente diagnosticado como cancro da mama, nódulos de mastite. Na fase tardia, devido à fibrose e calcificação da lesão, os nódulos tornam-se duros e a atividade é limitada, sendo facilmente diagnosticada erroneamente como câncer de mama, fibroadenomas e hiperplasia da mama.

A história das áreas endêmicas de filariose, o quadrante superior superficial da mama feminina e os nódulos subcutâneos duros, como a pele, devem considerar a possibilidade de nódulos filariais. Você deve ser perguntado se você tem um histórico de filariose e inflamação da mama. Os homens às vezes ver esta doença, ainda precisa prestar atenção, especialmente em áreas populares, por nódulos de mama masculinos, não pode ignorar a possibilidade desta doença.

Diagnóstico diferencial

Câncer de mama

(1) História: A maioria dos pacientes com glia mamária tem uma história de áreas endêmicas de filariose.

2) Sinais: Embora a massa intramamária da filariose possa aderir à pele, há pouca mudança na orientação do mamilo e na "casca de laranja" da pele.

(3) O exame de células sujas e a seção patológica dos nódulos de filariose mamária podem ser encontrados nas microfilárias do bicho-da-seda, enquanto a citologia aspirativa por agulha fina e a seção patológica do câncer de mama podem estar livres de células cancerígenas.

2. Tuberculose da mama

(1) Causas: pacientes com tuberculose da mama quase não têm história de tuberculose em outros órgãos, os pacientes têm uma história de áreas endêmicas filariose.

(2) O número de pacientes filarias de mama é maior do que o de pacientes com tuberculose mamária.Nas secções de tecido patológico da mama, o primeiro pode ser encontrado em filamentosas ou microfilárias, enquanto o último pode ser encontrado em tuberculose típica ou tuberculose.

3. necrose da gordura da mama

(1) história de trauma: necrose de gordura de mama tem uma história de trauma, exame físico da massa é difícil, mais adesão à pele, manchas marrons podem ser vistas na ferida.

(2) Espécime macroscópico: a visão grosseira da necrose gorda grossa da mama, mostrando o saco oleoso e a gordura liquefeita, sem sangramento e sujeira do bicho-da-seda.

(3) Achados patológicos: Não há abscesso eosinofílico na necrose da gordura da mama, e não há quantidade excessiva de infiltração de eosinófilos e lesões linfáticas.

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