Masculino

Introdução Os tumores masculinizantes do ovário são tumores ovarianos que se originam de um estroma específico do cordão. A razão pela qual é chamado de tumor masculinizante ovariano é nomeado porque secreta hormônio masculino e tem efeito masculinizante.

Causa

(1) O tecido do tumor masculinizado do ovário pode ser proveniente de:

1. As gônadas sexuais são os testículos dos ovos.

2. Células testiculares primordiais ovarianas residuais que secretam andrógeno.

3. Tumores de células da granulosa.

4. Teratoma

5. Tumores mesodérmicos mistos contendo epitélio de Müller e derivados testiculares no estroma ovariano.

(2) O tumor masculinizante ovariano é caracterizado pela diferenciação das células tumorais no testículo, que é semelhante ao tecido testicular em diferentes estágios, consistindo em estruturas tubulares e células intersticiais formadas por células de suporte. Se as células intersticiais são predominantes, terá um efeito masculino significativo. Se as células de suporte são predominantes, podem ocorrer sintomas de feminização, e alguns tumores produzem tanto andrógeno quanto estrogênio.

Cheque

Inspeção relacionada

Neutrófilo nuclear escarro corpúsculo teste de função ovariana exame ovariano observação sexual plasma cortisol

[Manifestações clínicas de tumores masculinos ovarianos]

(A) suporte - tumor de células estromais: os sintomas clínicos típicos são redução de características sexuais femininas, mulheres adultas primeiro manifestou amenorréia, mama e atrofia do útero, gordura subcutânea desapareceu e mudanças de forma do corpo e, em seguida, fenômeno masculino mostrou peludo, acne O clitóris é hipertrófico, o tônus ​​é baixo, etc. Essas manifestações clínicas são causadas principalmente por inchaço e dor que secretam hormônios masculinos, masculinização e fenômenos cabeludos, e os sintomas se desenvolvem lentamente. Peludo é devido à secreção de testosterona pelo tumor, então a testosterona sanguínea é freqüentemente elevada, mas mais da metade dos casos de 17-cetona de urina de 24 horas é normal.

(B) tumor de células do portal: suas principais manifestações clínicas são masculinas, alopecia, corpo e face masculina, aumento de pilosos e clitóris são raros. A maioria é benigna e muito poucos são cruéis. As células tumorais exibem um alto grau de atipicidade e anormalidade quando malignas.

(C) tumor de células lipídicas: clinicamente, a maioria dos pacientes apresenta sintomas óbvios de masculinização, mas também fenômenos cabeludos que ocasionalmente apresentam sintomas de aumento de estrogênio, como menorragia, hiperplasia endometrial ou câncer do corpo uterino.

[Diagnóstico de tumor masculinizado do ovário]

De acordo com os sintomas e sinais de vários tipos de tumores mencionados acima, os tumores masculinos podem ser diagnosticados. No entanto, é difícil diagnosticar claramente o tipo de tumor antes da cirurgia.

Diagnóstico diferencial

É necessário identificar se o androgênio secretado é derivado de um tumor ovariano ou uma doença da glândula adrenal, na qual a última 17-cetona é frequentemente elevada, e a primeira é normal ou baixa. Os tumores ovarianos masculinizantes não respondem ao teste de supressão com dexametasona, mas se o paciente receber 5.000 U de gonadotrofina coriônica, os níveis de 17-cetona urinária ou testosterona sangüínea são observados e qualquer aumento de valor é expresso como tumor masculinizante ovariano.

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