Espasmo cerebral

Introdução O vasoespasmo cerebral refere-se à estimulação da parede arterial do cérebro de suprimento por várias razões, causando vasoespasmo, redução do fluxo sangüíneo cerebral e ataque isquêmico transitório.

Causa

As causas do vasoespasmo cerebral são:

1. A placa arteriosclerótica da artéria carótida interna ou sistema da artéria vertebral-basal, que estreita o lúmen vascular e apresenta correntes parasitas, estimula a parede do vaso sanguíneo a causar vasoespasmo e causa insuficiente suprimento sanguíneo para a artéria vertebral-basal.

2, hipertensão sustentada, pode causar vasoespasmo cerebral ou encefalopatia hipertensiva;

3, quando a hemorragia subaracnóidea pode causar vasoespasmo cerebral extenso e focal.

Cheque

Inspeção relacionada

Complemento de teste de ligação cisticercose complemento teste de ligação cérebro CT exame

Após a ocorrência de vasoespasmo cerebral, o aumento clínico da pressão intracraniana (cefaléia, vômito, edema de fundo ou agravamento) geralmente ocorre e a perturbação da consciência é agravada. O paciente muda de acordado para letargia ou coma, ou de coma (o vasoespasmo cerebral precoce se recupera em 2 dias) → acordado → coma (vasoespasmo re-cerebral). Essa mudança dinâmica na consciência é uma característica proeminente do vasoespasmo cerebral. Ao mesmo tempo, há freqüentemente diferentes graus de sinais focais aparecendo ou agravando, como hemiplegia, distúrbio sensorial parcial e afasia. O paciente continuou com febre e os leucócitos do sangue periférico continuaram a aumentar. Os sintomas acima são agravados, e é difícil de re-sangrar (como a punção lombar não conseguiu confirmar ressangramento) e hematoma intracraniano e outras interpretações, e angiografia para encontrar vasoespasmo, você pode diagnosticar vasoespasmo cerebral.

Diagnóstico diferencial

Vasoespasmo cerebral: A placa arteriosclerótica da artéria carótida interna ou sistema da artéria vertebral-basal estreita o lúmen vascular e apresenta correntes parasitas. Quando a corrente parasita acelera, a parede do vaso sanguíneo é estimulada para causar vasoespasmo e ocorre um ataque isquêmico transitório, e os sintomas desaparecem quando o vórtice desacelera. No entanto, alguns estudiosos acreditam que, devido à natureza especial da estrutura vascular cerebral, não é fácil de ocorrer. No entanto, a maioria dos estudiosos acredita que vasoespasmo pode, sem dúvida, ocorrer na artéria carótida interna e no anel da artéria cerebral, angiografia cerebral pode ser visto na estenose aórtica, hemorragia subaracnoidea pode causar vasoespasmo cerebral extenso e focal, cirurgia cerebral no cérebro Quando a aorta é operada, o diâmetro da artéria é significativamente diminuído. Portanto, o espasmo arterial cerebral também pode ser causado por hipertensão persistente, lesão local ou estimulação de micropartículas, e causa ataque isquêmico transitório.

Irritação meníngea: irritação meníngea é uma série de sintomas causados ​​por lesões meníngeas, incluindo rigidez cervical, sinal de Kernig, sinal de Brudzinski.

A rigidez do pescoço é um importante sinal objetivo de irritação meníngea, que se manifesta principalmente por vários graus de rigidez muscular, especialmente músculos extensores, a flexão da cabeça é obviamente restrita, isto é, a flexão passiva encontra resistência, e a curvatura da cabeça também está sujeita a certas Restrito, o movimento de rotação da cabeça é limitado à luz e a cabeça para trás não é forte. Encontrado em vários tipos de meningite, hemorragia subaracnóide, aumento da pressão intracraniana, doença cervical e assim por diante.

O sinal de 2Kernig também é chamado de flexor e extensão do joelho.A posição de supino do paciente inclina a articulação do joelho em um ângulo reto e então flexiona passivamente a perna flexionada.Quando a articulação do joelho não pode ser endireitada, resistência e dor ocorrem e a articulação do joelho forma um ângulo menor que 135 °. Quando o sinal K é positivo. Kernig sinal positivo, além de sugerir que há sinais de irritação meníngea, sugere-se que a raiz posterior é estimulante, radiculopatia lombossacral, a dor é limitada à cintura e ao membro afetado, enquanto o sinal de estimulação meníngea sinal de Kernig é bilateral, e a mesma intensidade, dor Localizado no peito e nas costas e não se limitando à cintura e membros afetados.

3 pacientes de Brudzinski com supino em decúbito dorsal, flexão bilateral e flexão do joelho ao flexionar o pescoço; compressão das bochechas bilaterales causada por dupla abdução do braço e flexão do cotovelo; batendo sua sínfise púbica com dupla flexão do membro inferior e Adução, disse ser positivo para Brudzinski.

Após a ocorrência de vasoespasmo cerebral, o aumento clínico da pressão intracraniana (cefaléia, vômito, edema de fundo ou agravamento) geralmente ocorre e a perturbação da consciência é agravada. O paciente muda de acordado para letargia ou coma, ou de coma (o vasoespasmo cerebral precoce se recupera em 2 dias) → acordado → coma (vasoespasmo re-cerebral). Essa mudança dinâmica na consciência é uma característica proeminente do vasoespasmo cerebral. Ao mesmo tempo, há freqüentemente diferentes graus de sinais focais aparecendo ou agravando, como hemiplegia, distúrbio sensorial parcial e afasia. O paciente continuou com febre e os leucócitos do sangue periférico continuaram a aumentar. Os sintomas acima são agravados, e é difícil de re-sangrar (como a punção lombar não conseguiu confirmar ressangramento) e hematoma intracraniano e outras interpretações, e angiografia para encontrar vasoespasmo, você pode diagnosticar vasoespasmo cerebral.

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