Insuficiência cerebral

Introdução O cérebro consiste em centenas de milhões de células nervosas e sinapses acima de 1014, com estruturas e funções extremamente complexas. O cérebro é o centro que regula as funções de vários sistemas e órgãos e participa de atividades neurológicas avançadas, como aprendizagem, memória, análise abrangente e consciência. A função cerebral anormal tem diferentes graus de influência no espírito, emoção, comportamento, consciência e quase todas as funções do órgão. A disfunção cerebral significa que a função cerebral causada por certas causas não pode ser totalmente exercida, ou o corpo não pode realizar atividades emocionais conscientes normais, tendo assim um certo impacto no corpo.

Causa

(1) lesão cerebral aguda:

Infecção difusa intracraniana (encefalite, meningite, malária cerebral).

Trauma cerebral extenso (concussão, contusão cerebral).

Hemorragia subaracnóide, encefalopatia hipertensiva.

(2) envenenamento cerebral aguda:

Danos de toxina endógena

(1) Anormalidades do neurotransmissor.

(2) metabolismo energético anormal.

(3) danos na membrana neuronal.

2. Danos por toxina exógena

(3) Lesão ocupacional e destrutiva do espaço intracraniano:

Hematoma intracraniano traumático, tumores cerebrais, infecções focais intracranianas (como abscesso cerebral, abscesso epidural, etc.) e granulomas (como esquistossomose, criptococo, tuberculose, etc.).

Infarto cerebral, infarto do tronco encefálico, cerebral hemo

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de imagem cerebral Exame de tomografia de cérebro Exame de ressonância magnética Exame de EEG Exame de nervo cerebral

1. Pergunte com cuidado o histórico médico relevante e colete dados clínicos relevantes.

2. Verifique atentamente o paciente para entender claramente os sintomas clínicos do paciente.

3, exame físico adequado do paciente, uma compreensão preliminar das alterações morfológicas dos vários órgãos do paciente.

4. Realizar exames de equipamentos relevantes nos pacientes e realizar testes laboratoriais, conforme apropriado.

5, consideração abrangente de vários resultados de inspeção, combinada com os sintomas clínicos de vários danos de órgãos e, finalmente, desenhar um diagnóstico correspondente.

Diagnóstico diferencial

Transtorno de coordenação cerebelar mioclônica: A prevalência de homens e mulheres é basicamente a mesma, e a maioria deles começa dos 7 aos 21 anos de idade. As características clínicas são mioclonia, disfunção cerebelar, com ou sem um episódio abrangente de epilepsia. A mioclonia é o sintoma mais comum e precoce desta doença, e nos anos que antecederam o início da disfunção do cerebelo, o paciente teve mioclonia. A mioclonia é difusa, arritmia, descoordenada, súbita e transitória, limitada a uma parte dos músculos ou a todo o grupo de músculos. Frequentemente induzida ou agravada por alterações na posição do corpo, estimulação fotoacústica, sono leve, alterações de humor, etc. Disfunção cerebelar, como disartria, tremor intencional, má distância, má rotação, ataxia do membro é mais pronunciada do que a ataxia tônica. O tremor é mais grave nos membros superiores do que nos membros inferiores e, em casos graves, ocorre um tremor em flapping. O grau de sintomas cerebelares e mioclonia pode não ser paralelo. Pacientes sem mioclonia óbvia podem ter tremores na cabeça persistentes ou tremores. Muito poucos casos podem ter um declínio mental, e alguns casos têm convulsões, e a forma de convulsões geralmente é uma convulsão mioclonia-tônica abrangente.

A ataxia cerebelar é o sintoma mais comum de (ataxia hereditária), e quase 100% dos pacientes com IAs têm ataxia. A ataxia cerebelar pode ser observada por meio das atividades diárias dos pacientes com AI, como curativo, abotoamento, água, escrita, alimentação, fala, marcha etc. Caminhada instável, agachamento da marcha, movimentos inflexíveis e pernas largas ao caminhar, pacientes adultos não podem andar em linha reta ao caminhar. De repente, a esquerda e a direita, a curva avança, mostrando o ritmo da tesoura, mostrando uma deflexão à frente na forma de "Z" e tentando usar os membros superiores para ajudar a manter a estabilidade do corpo. A mudança no tônus ​​muscular pode ser alterada para um estado de escarro à medida que a lesão pode ser reduzida, e a marcha da ataxia também pode ser transformada em uma marcha de ataxia sacral. Permanecendo instável, inclinando-se para a frente ou tremendo de lado, quando em pé ou nos calcanhares, a agitação é mais estável e a queda é frequentemente a queixa inicial do paciente. Os pacientes costumam dizer: "Ao andar por um caminho ou por uma estrada irregular, a caminhada é mais estável e mais propensa a cair". Conforme a doença progride, o paciente pode se comportar de maneira instável ou incapaz de permanecer na cama.

Danos hipotalâmicos: Existem muitas causas de síndrome hipotalâmica, às vezes é difícil diagnosticar.Você deve perguntar ao histórico médico em detalhes e analisar de forma abrangente os resultados de cada teste. Além do diagnóstico desta doença, a causa deve ser investigada.Testes comumente usados: 1 medem a liberação de hormônios no hipotálamo, 2 medem os hormônios endócrinos da hipófise e da glândula alvo sob a água e TRH, teste de estimulação LRH e teste de tolerância à insulina, 3 exame do líquido cefalorraquidiano; EEG, filme plano de 5x de linha, angiografia cerebral, TC de cabeça e ressonância magnética.

Transtorno do desenvolvimento do cérebro infantil refere-se a uma condição em que a displasia cerebral em crianças é caracterizada por uma diminuição no desenvolvimento ou dano das células nervosas cerebrais causadas por retardo mental e retardo de crescimento. As manifestações clínicas incluem: retardo mental, deficiência auditiva, atraso no desenvolvimento, inteligência leve perto do normal ou baixo, multilingue ou mudo, hiperativo ou lento, os movimentos não são evasivos, a atenção é difícil de se concentrar, a instabilidade emocional é impulsiva, Sonhos, enurese, etc, demência grave, vandalismo, afasia, uso indevido, parcialidade, expectoração completa, choro forte, riso forte, incontinência e assim por diante.

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