Crise gástrica

Introdução Uma das manifestações da sífilis é que o espasmo da medula espinhal causa múltiplas crises viscerais, sendo comum a crise gástrica. A sífilis do estômago é uma doença estomacal rara causada pela invasão da parede do estômago pelo Treponema pallidum.

Causa

(1) Causas da doença

A sífilis gástrica é causada pela invasão de espiroquetas da sífilis.

(dois) patogênese

A lesão começa na camada inferior da mucosa gástrica. A sífilis precoce pode causar envolvimento da parede do estômago, mas a maioria deles é transitória, e as alterações patológicas da mucosa gástrica da segunda fase da sífilis não são específicas. As lesões gástricas são principalmente causadas pelo estágio III da sífilis, que é caracterizada por infiltração inflamatória e formação de edema gengival, único ou múltiplo, alterações granulomatológicas histológicas, lesões necróticas centrais visíveis circundadas por células epiteliais, fibroblastos e células gigantes. . Os agentes patogénicos podem ser vistos por coloração com prata ou coloração com anticorpo marcado com fluoresceína no campo escuro, e também podem ser encontrados por imunização. O infiltrado inflamatório é composto principalmente pela submucosa, e a camada muscular também pode ser espessada. A superfície da lesão é lisa e a cor é escura. Também pode formar um típico inchaço da gengiva e nódulos superficiais na parede do estômago, e então colapsar em úlceras.Quando exposto, há uma sensação de endurecimento, que forma cicatrizes ou penetra na parede do estômago.

Cheque

Inspeção relacionada

Endoscopia por fibra, efusão serosa, efusão serosa, contagem de células

Os sintomas se desenvolvem mais lentamente, mas pioram progressivamente, à medida que o volume do estômago encolhe e as úlceras se tornam mais pronunciadas. No início, manifestou-se como dor ou desconforto no abdome superior após uma refeição. Acompanhada de distensão abdominal superior, náuseas, vômitos e perda de peso, fadiga e assim por diante. Dor abdominal e vômito são agravados pela formação de cicatrizes gástricas e obstrução da passagem pilórica. Alguns pacientes apresentam sintomas semelhantes aos das úlceras pépticas. Em alguns casos, o exame abdominal pode tocar a massa.

A sífilis gástrica não apresenta sintomas específicos e é difícil de diagnosticar.É útil confirmar o diagnóstico com base na história de doença pregressa, história de escarro inicial da sífilis, exame radiológico gástrico e reação antigênica sérica. Os achados gastroscópicos e a biópsia são consistentes com as alterações patológicas da sífilis e o diagnóstico pode ser confirmado. Após o tratamento anti-sífilis, a ressonância magnética de bário com raios X do estômago mostra que a lesão foi melhorada ou desapareceu, o que é útil para o diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

A sífilis do estômago é por vezes difícil de distinguir do cancro gástrico e da úlcera gástrica. No entanto, a sífilis gástrica ocorre principalmente em pacientes jovens que não foram tratados com anti-sífilis.O curso da doença é mais longo e a perda de peso é mais lenta do que a do câncer gástrico. Às vezes é necessário submeter-se a biópsia ou exame patológico pós-operatório para confirmar o diagnóstico.

Os sintomas se desenvolvem mais lentamente, mas pioram progressivamente, à medida que o volume do estômago encolhe e as úlceras se tornam mais pronunciadas. No início, manifestou-se como dor ou desconforto no abdome superior após uma refeição. Acompanhada de distensão abdominal superior, náuseas, vômitos e perda de peso, fadiga e assim por diante. Dor abdominal e vômito são agravados pela formação de cicatrizes gástricas e obstrução da passagem pilórica. Alguns pacientes apresentam sintomas semelhantes aos das úlceras pépticas. Em alguns casos, o exame abdominal pode tocar a massa.

A sífilis gástrica não apresenta sintomas específicos e é difícil de diagnosticar.É útil confirmar o diagnóstico com base na história de doença pregressa, história de escarro inicial da sífilis, exame radiológico gástrico e reação antigênica sérica. Os achados gastroscópicos e a biópsia são consistentes com as alterações patológicas da sífilis e o diagnóstico pode ser confirmado. Após o tratamento anti-sífilis, a ressonância magnética de bário com raios X do estômago mostra que a lesão foi melhorada ou desapareceu, o que é útil para o diagnóstico.

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