Colapso tubular renal

Introdução O glomérulo está colapsado devido ao edema diurético e severo do interstício. Indivíduos com pequenas lesões de doença renal, especialmente os mais idosos, podem ter insuficiência renal, a principal razão é a diurese forçada e o edema intersticial severo leva ao colapso tubular. A alteração mínima do miocárdio (MCN), anteriormente conhecida como nefrose lipoide, também é conhecida como NS sensível a hormônios, porque a maioria dos pacientes é sensível à terapia hormonal. A doença é um grupo de glomérulos sob microscopia de luz é normal, proximal epitelial celulite epitelial esteatose microscopia eletrônica glomerular protrusão fusão podocitária epitelial e desaparecimento da proliferação de células mesangiais, alargamento da matriz e deposição imunológica As principais manifestações da doença glomerular primária são a nefropatia minimamente patológica, caracterizada por síndrome nefrótica, ou seja, proteinúria maciça, hipoproteinemia, edema e hiperlipidemia. Muitas vezes, após a infecção respiratória, as complicações incluem trombose, pneumonia renal aguda, peritonite e outras infecções. A MCN é um tipo muito comum de doença renal em crianças, que é sensível à terapia com hormônios esteróides e tem uma tendência a diminuir e voltar a ocorrer, raramente evoluindo para insuficiência renal terminal.

Causa

A NMC pode ser dividida em tipos primários e secundários, sendo a causa primária desconhecida, podendo estar relacionada à infecção e à reação alérgica, sendo agora considerada um sistema imunológico mediado pela clonagem anormal de linfócitos T. Doenças relacionadas à reação. O início secundário pode estar associado a antígenos e complexos de histocompatibilidade em humanos Os pacientes geralmente apresentam uma incidência significativamente maior de hipersensibilidade específica, como rinite alérgica, urticária e outras doenças alérgicas. Fatores comuns secundários são a radioterapia com alérgenos, como drogas de biotoxina de pólen (penicilamina, anti-inflamatórios não esteroidais) e linfoma, que também podem desencadear o MCN.

Cheque

Inspeção relacionada

Ácido úrico amônia tubular renal teste de excreção máxima de ácido úrico teste de reabsorção máxima de glicose tubular renal teste de reabsorção de HCO3 teste de carga de cloreto de amônio

As principais características clínicas desta doença são que a idade de início é menos aguda, e há uma manifestação clínica de síndrome nefrótica típica, ou seja, uma grande quantidade de proteína urinária (≥3.5g / d), edema elevado, hiperlipidemia, baixa proteinemia plasmática (≤30g / L) Geralmente sem pressão alta, hematúria e disfunção renal. A proteinúria é altamente seletiva para a terapia com glicocorticóides, mas é propensa a episódios recorrentes. De acordo com as características acima combinadas com exames laboratoriais podem fazer um diagnóstico de casos individuais, as condições de diagnóstico não são suficientes, como hipoproteinemia excessiva, a quantidade de proteína na urina pode não atingir os critérios diagnósticos da síndrome nefrótica pode ser confirmada pelo exame patológico da biópsia renal.

Diagnóstico diferencial

Crianças entre 1 e 6 anos receberam tratamento experimental sem biópsia renal. Casos insensíveis a glicocorticoides adequados, especialmente adultos, exigem que a biópsia renal seja diagnosticada e identificada para outras nefropatias. Especialmente no estágio inicial de esclerose segmentar focal e nefropatia membranosa, as lesões precoces da GESF estão limitadas principalmente à borda da pele e do osso.A biópsia renal é muitas vezes difícil de identificar devido à incapacidade de identificar a biópsia renal. Pode aumentar a taxa de diagnóstico. Além disso, o diagnóstico de NMC deve excluir a causa secundária e deve ser diferenciado de nefrite lúpica, nefrite por púrpura, nefropatia diabética, amiloidose e pericardite constritiva, e outros pacientes intermediários e idosos devem ser excluídos do linfoma e de outros tumores sólidos. Em alguns casos, os primeiros sinais de NMC e até linfoma devem ser identificados.

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