Anemia crônica

Introdução A anemia crônica geralmente se refere a doenças secundárias a outros sistemas, como infecções crônicas, tumores malignos, doença hepática, insuficiência renal crônica e anormalidades endócrinas. Um grupo de anemia crônica que direta ou indiretamente afeta o tecido hematopoiético. A anemia associada a infecções crônicas, inflamação e doença neoplásica é muitas vezes referida como anemia crônica (DCA) e é uma das síndromes clínicas mais comuns. A anemia associada a infecções crônicas, inflamação e doença neoplásica é muitas vezes referida como anemia crônica (DCA) e é uma das síndromes clínicas mais comuns. A doença é caracterizada por um aumento na produção de citocinas (como fator de necrose tumoral, interleucina-1 e interferon) que medeiam respostas imunes ou inflamatórias. Todo o processo de evolução da anemia crônica está relacionado às citocinas, incluindo a redução da vida dos eritrócitos, a resposta lenta à eritropoetina (EPO), a formação deficiente de colônias eritróides e barreiras de mobilização de ferro no sistema reticuloendotelial. A anemia associada a infecções crônicas, inflamação e doença neoplásica é freqüentemente referida como anemia de doença crônica (DCA) e é uma das síndromes clínicas mais comuns. A doença é caracterizada por um aumento na produção de citocinas (como fator de necrose tumoral, interleucina-1 e interferon) que medeiam respostas imunes ou inflamatórias. Todo o processo de evolução da anemia crônica está relacionado às citocinas, incluindo a redução da vida dos eritrócitos, a resposta lenta à eritropoetina (EPO), a formação deficiente de colônias eritróides e barreiras de mobilização de ferro no sistema reticuloendotelial.

Causa

Existem muitas infecções subagudas e crônicas que produzem anemia moderada ou grave, e doença renal crônica, infecções supurativas, infecções granulomatosas, tumores malignos e artrite reumatóide também podem causar anemia.

As mulheres também podem sofrer de doenças hemorrágicas crônicas causadas por um grande número de ciclos menstruais causados ​​pelos distúrbios endócrinos usuais.

Para o tratamento de diferentes causas, os pacientes com anemia sozinho, prestar atenção à observação da presença de anemia doença cardíaca, insuficiência cardíaca, acompanhada por uma redução completa de células sanguíneas, ao mesmo tempo deve prestar atenção para evitar a infecção e sangramento grave. Reduzir atividades e proibir atividades extenuantes.

Pode ser transferido para o hospital se não puder ser claramente diagnosticado após o exame, ou se tiver sido diagnosticado claramente, mas não for tratado para tratamento adicional. Para pacientes com anemia grave com insuficiência cardíaca grave ou trombocitopenia grave, a operação deve ser suave durante o trânsito e o oxigênio deve ser administrado, se necessário. Trazer o diagnóstico e informações preliminares de tratamento para o hospital de nível superior para referência.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de sangue com interleucina-1 (IL-1)

A doença é caracterizada por um aumento na produção de citocinas (como fator de necrose tumoral, interleucina-1 e interferon) que medeiam respostas imunes ou inflamatórias. Todo o processo de evolução da anemia crônica está relacionado às citocinas, incluindo a redução da vida dos eritrócitos, a resposta lenta à eritropoetina (EPO), a formação deficiente de colônias eritróides e barreiras de mobilização de ferro no sistema reticuloendotelial. Seus glóbulos vermelhos são geralmente normais ou ligeiramente menores que o normal. Embora não haja alteração significativa na medula óssea, a série de leucócitos (leucocitidismas) pode ter hiperplasia, o que é confundido com a redução relativa de algumas células precursoras de hemácias. A concentração de ferro no soro é reduzida, a capacidade de ligação do ferro no soro é inferior à gravidez normal, mas não inferior à gama normal de não gravidez. Essa anemia parece ser causada, em parte, por algumas das mudanças na função do sistema reticuloendotelial e no metabolismo do ferro. O ferro liberado pelos eritrócitos envelhecidos do paciente é retido nos glóbulos vermelhos e não pode ser rapidamente devolvido ao plasma para que a medula óssea produza hemoglobina. A gordura dada pela dose terapêutica de ferro é similar, e a vida das hemácias é geralmente um pouco menor. Portanto, esta anemia é causada por uma diminuição na produção de glóbulos vermelhos e um ligeiro aumento no dano.

Diagnóstico diferencial

(1) Anemia causada por infecção crônica: Qualquer infecção ou inflamação que dura mais de 1-2 meses é freqüentemente acompanhada de anemia leve a moderada. As manifestações clínicas da anemia são freqüentemente mascaradas pelos sintomas da doença primária. A anemia geralmente não é grave, principalmente a pigmentação positiva das células, mas pode se tornar uma hipopigmentação de células pequenas na anemia grave. Se não houver doença primária, a medula óssea é basicamente normal, e a protoporfirina livre é aumentada no esfregaço da medula óssea.As características acima podem ser distinguidas da anemia por deficiência de ferro.

(2) Anemia causada por tumores malignos: Além dos sintomas causados ​​pela doença primária, a condição comum é a anemia progressiva, que varia em gravidade. Os exames laboratoriais são semelhantes à anemia causada por infecção crônica. Se a medula óssea for infiltrada pelo tumor, as células cancerígenas na medula óssea podem ser observadas e os neutrófilos e plaquetas podem ser reduzidos.Quando ocorre CIVD, embolia, hemorragia e choque não podem ser explicados pela doença primária.Equando acompanhada por anemia hemolítica, icterícia pode ocorrer.

(3) anemia renal: manifestações clínicas, além de sintomas e sinais de anemia geral, existem sintomas e sinais de insuficiência renal. O exame laboratorial é anemia positiva positiva para células, retículo não é alto, glóbulos vermelhos e plaquetas são geralmente normais. A medula óssea é normal. Quando a insuficiência renal progride e o nível de nitrogênio na urina se eleva, a medula óssea pode estar em um estado de baixa proliferação, e a maturação dos glóbulos vermelhos jovens é significativamente inibida.

(4) Anemia hepática: O tipo de anemia é principalmente células normais ou células grandes leves, e o reticulócito nuclear multi-colorido pode ser levemente aumentado. As células da medula óssea freqüentemente apresentam hiperplasia, principalmente células grandes - eritrocitose.

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