Pressão de pulso aumentada

Introdução A diferença de pressão de pulso é a diferença entre a pressão arterial sistólica e a pressão arterial diastólica, com uma variação normal de 20 a 60 mmHg. Geralmente, é maior que 60 mmHg, o que é chamado de aumento da diferença de pressão de pulso, e menor que 20 mmHg é chamado de redução da diferença de pressão de pulso. Em circunstâncias normais, a diferença de pressão de pulso das pessoas normais é de 20 a 60 mmHg (2,67 a 8,0 Kpa) Se a pressão arterial for maior que 60 mmHg, a diferença de pressão de pulso é muito grande e menor que 20 mmHg. Acredita-se geralmente que a aterosclerose aórtica e outras grandes, diminuição da elasticidade e extensibilidade da parede arterial, são causadas pelo aumento da pressão arterial na fase sistólica simples. A rigidez da aorta faz com que a onda de pressão seja refletida mais rapidamente, fazendo com que a superposição das ondas refletidas avance para a fase sistólica, resultando em uma onda de pressão sistólica maior. Quando diastólica, a aorta não tem retração elástica suficiente para manter a pressão arterial diastólica, o que faz com que a pressão arterial diastólica diminua, e a diferença de pressão de pulso aumenta. As doenças comuns são: hipertensão essencial, regurgitação aórtica, esclerose aórtica, hipertiroidismo, anemia grave, doença cardíaca reumática, doença cardíaca sifilítica, cardiopatia congênita parcial e doença cardíaca hipertensiva, bactérias Endocardite e afins.

Causa

No bloqueio atrioventricular completo, uma frequência cardíaca lenta pode causar aumento da pressão arterial sistólica e aumento da pressão de pulso. A regurgitação aórtica crônica também aumenta a pressão de pulso. Quando o paciente apresenta anormalidades no ritmo ventricular ou atrial, o aumento periódico da pressão de pulso geralmente se manifesta como alterações no intervalo RR.

(1) que sofrem de hipertensão e arteriosclerose, resultando em elasticidade da parede arterial enfraquecida, aumento da pressão arterial sistólica e diminuição da pressão arterial diastólica.

(2) Sofrimento a longo prazo da pressão arterial alta, causando sobrecarga miocárdica, causando aumento do coração ou insuficiência da válvula.

(3) que sofrem de hipertireoidismo (hipertireoidismo) ou anemia grave.

Cheque

Inspeção relacionada

Angiografia cardíaca, diagnóstico cardiovascular, ecocardiograma, eletrocardiograma

A pressão média de pulso da população foi (44,61 ± 13,59) mmHg (1 mmHg = 0,133 kPa), incluindo (44,92 ± 12,72) mmHg para machos e (44,34 ± 14,32) mmHg para fêmeas.A pressão de pulso aumentou gradualmente com a idade. Alargando, depois dos 50 anos, a pressão de pulso é aumentada e as mulheres são mais altas que os homens. Na população com idade ≥ 60 anos, a proporção de pressão de pulso ≥ 60 mmHg é alta.

Medições indiretas são usadas para medir a pressão arterial humana, geralmente usando o ensaio inventado pelo médico russo N. Korotkov, que consiste em um manguito inflável e um manômetro conectado a ele, e a manga é amarrada ao objeto. O braço, em seguida, bombeando para bloquear o fluxo sanguíneo da artéria braquial, lentamente liberar o ar dentro do manguito, usando o estetoscópio colocado na artéria radial pode ser ouvido quando a pressão do manguito é apenas menor do que a pressão arterial braquial, o fluxo de sangue é sobre o achatado O som vibratório causado pela turbulência nas artérias (Krottkov, referido como som de Coriolis) é usado para determinar a pressão mais alta durante a sístole, chamada pressão arterial sistólica. Continue a esvaziar, o som de Coriolis aumenta e a leitura da pressão arterial medida quando o som se torna baixo e longo é equivalente à pressão arterial mais baixa no momento da diástole, chamada pressão arterial diastólica, quando a desinsuflação no manguito é menor que a pressão diastólica. Ao mesmo tempo, o sangue flui suavemente através dos vasos sanguíneos desobstruídos e o som de Coriolis desaparece.

Como a gravidade específica do mercúrio é muito grande, é difícil para o manômetro de mercúrio refletir com precisão e rapidez as mudanças instantâneas da pressão arterial em cada fase do batimento cardíaco, portanto, vários manômetros de membrana sensíveis podem ser usados ​​para medir com precisão a contração e a pressão arterial diastólica. Nos últimos anos, vários transdutores foram usados ​​em combinação com um osciloscópio para medir com maior sensibilidade a pressão arterial.

Autoridades nacionais emitiram: pressão arterial normal: pressão arterial sistólica <130mmHg, pressão arterial diastólica <85mmHg pressão arterial ideal: pressão arterial sistólica <120mmHg, pressão arterial diastólica <80mmHg.

Diagnóstico diferencial

Com o aumento da pressão de pulso, a prevalência de acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio também aumentou. Análise de regressão logística multivariada mostrou que após o ajuste para sexo, idade, índice de massa corporal, tabagismo e consumo de álcool, o risco de infarto do miocárdio com pressão de pulso foi de 1,2, 1,5 e 1,7 vezes maior do que o grupo de base. A re-análise da pressão arterial sistólica e diastólica para os fatores que influenciam ainda mostra que o risco de acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio aumenta com o aumento da pressão de pulso. Conclusão A prevalência de acidente vascular encefálico e infarto do miocárdio aumenta com o aumento da pressão de pulso.O alargamento da pressão de pulso é um dos fatores de risco para acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio, especialmente em idosos.

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