Disfunção ovariana

Introdução A disfunção ovariana é caracterizada por insuficiência ovariana prematura. Definição de insuficiência ovariana prematura: O fenômeno da disfunção ovariana em mulheres antes dos 40 anos, conhecida como insuficiência ovariana prematura. A incidência de POF é responsável por 1-3% das mulheres adultas. Falência ovariana prematura significa que as mulheres tiveram um ciclo menstrual natural, e a atrofia ovariana continua a amenorréia antes dos 35 anos de idade. Ao mesmo tempo, as manifestações clínicas de retração sexual secundária, febre facial, chateado, irritabilidade e outros sintomas da menopausa, geralmente fáceis de pegar frio, níveis elevados de hormônio folículo estimulante do sangue, até 40 unidades, equivalente ao nível das mulheres na pós-menopausa; Os níveis de estradiol foram significativamente menores. O exame ginecológico mostrou atrofia significativa dos genitais e a mucosa vaginal era fina e congestionada. Realizou-se biópsia ovariana na laparotomia, observando-se a atrofia ovariana, que ao microscópio revelou que o córtex ovariano era tecido fibroso e que não havia folículos como os folículos primordiais.

Causa

1. Fatores imunológicos: cerca de 20%, anticorpos ovarianos podem ser detectados no sangue, tais pacientes frequentemente combinados com outras doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso, artrite reumatóide, falta de uma enzima no corpo congênito.

2. Fatores citogenéticos: menos células germinativas congênitas, atresia folicular acelerada, cromossomo X anormal, 10% dos pacientes têm histórico familiar.

3. Fatores físicos: como cirurgia, quimioterapia, infecção, etc. levam a defeitos na secreção de gonadotrofinas ou defeitos no receptor ou receptor de gonadotrofinas.

4. Envelhecimento prematuro ovariano idiopático: pacientes sem causa clara, cromossomos normais, níveis séricos de FSH (hormônio folículo-estimulante), LH (hormônio luteinizante) aumentados, E2 (estrogênio) baixa, PRL (prolactina) é normal. Os pacientes não só sofrem de estrogênio, mas também têm insuficiente secreção de andrógenos ovarianos, ou defeitos leves na capacidade da glândula supra-renal de produzir esteróides.Laparoscopia geralmente vê pequenos ovários ou ovários atróficos.

Cheque

Inspeção relacionada

Luteinizing hormone laparoscopic ginecológico exame de rotina ovarian function test ovarian examination

Exame laboratorial: E2 <5g / L, FSH> 13 / L, LH> 301u / L, PRL normal, T <5ng / dl pode ser identificado pelo teste de estimulação hipofisária, e os anticorpos podem ser determinados pelo método ELIS. Pode identificar a existência de problemas auto-imunes.

Outros exames: laparoscopia, exame de muco cervical.

Diagnóstico diferencial

Exame laboratorial de ensaio de eletro-imunoluminescência para E213 / L, LH> 301u / L, PRL normal e falência ovariana prematura.

1. Gônadas não desenvolvidas, amenorreia primária, displasia gonadal, menarca tardia ou menstruação irregular.

2. O desenvolvimento gonadal é secundário à infertilidade e, após alguns anos, a menstruação é gradualmente rara até a amenorréia.

3. Ovulação, POF típica tem ondas de calor, desempenho hipogonadal, como suores noturnos, constipação, perda de cabelo, secura vaginal, dor sexual, diminuição do desejo sexual, hipotireoidismo, infecção do trato urinário.

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