Dor radical nas articulações cervicais

Introdução Sinovite da articulação facetária cervical, acúmulo de líquido na cápsula articular, inchaço, pode causar raízes nervosas adjacentes para estimular a dor de raiz. Se o ramo anterior do tórax 1 ao tórax 1 for provocado, o paciente pode ter neurose do plexo braquial do membro superior; quando a articulação está inflamada, a cápsula articular é distribuída com terminações nervosas sensitivas, que podem causar reflexivamente Ei, há dor de radiação em um lado do membro superior, pescoço e dor no ombro, e a função do pescoço é limitada. A artéria radicular é a artéria nutricional da raiz do nervo cervical, e a artéria radicular anterior em frente à raiz nervosa no forame intervertebral é comprimida, causando a lesão isquêmica da raiz nervosa correspondente e sintomas radiculares.

Causa

A lesão escaleno anterior ou o deslocamento da vértebra provoca as raízes nervosas que inervam o músculo para causar tendão. Quando o músculo escaleno anterior se contrai, o plexo braquial e a artéria subclávia entre os músculos angulares anteriores e intermediários podem ser comprimidos, causando dor de radiação do ombro para o membro superior, dormência na inervação do nervo ulnar e menor temperatura da pele no membro superior. As terminações nervosas distribuídas nos músculos e tendões são suscetíveis aos efeitos estimulantes causados ​​pelas atividades passivas e podem causar reações dolorosas.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de pescoço para exame de ressonância magnética

Manifestação clínica

Os sintomas clínicos da radiculopatia espondilótica cervical são dolorosos, principalmente dor no pescoço e ombro, irradiando para um ou ambos os membros superiores. A dor é cólica, incômoda ou ardente, afetando o trabalho ou o sono. A dor aumenta quando o pescoço é esticado ou tosse, espirros ou fezes forçadas. Alguns pacientes apresentam tontura, dor de cabeça e zumbido. Os membros superiores são maçantes, doloridos e fracos, e a força de preensão é reduzida ou o objeto é fácil de cair. Há muitos dormência e dor nos dedos e antebraços. Tem sido relatado que, como as raízes nervosas estão torcidas no tubo neural, o ramo anterior é dominado pela discinesia quando a crista ilíaca está dentro, e a pós-impressão é a principal disfunção sensitiva.

Sinais: O pescoço é obviamente restrito em atividade e rígido. A coluna cervical da lesão, a escápula superior do lado afetado e a área do peitoral maior costumam ter sensibilidade. A sensação dos membros superiores e dedos é reduzida, e atrofia muscular pode ocorrer. O principal nervo que rege o bíceps é o pescoço 6 nervo, e o músculo tríceps é o pescoço 7 nervo. Nas lesões iniciais, se essas raízes nervosas forem estimuladas, os reflexos do escarro podem estar ativos e os reflexos sinusais podem ser reduzidos ou desaparecerem.

Diagnóstico diferencial

(a) tensão reumática ou crônica

Inflamação do tecido fibroso, periartrite do ombro pode ter pescoço e dor no ombro, dormência nas mãos e outro desempenho, mas nenhuma dor da radiação da raiz nervosa, tendão reflexo normal.

(B) síndrome do desfiladeiro torácico

Tal como a síndrome da costela cervical (ou músculo escaleno anterior), este é o processo transverso da sétima vértebra cervical é muito longo, o ombro está caído, a compressão do músculo escaleno anterior do plexo braquial e da artéria subclávia causada por sintomas. Pontos de identificação: Existem sintomas vasculares, como frio, pêlos roxos, artéria radial fraca ou desaparecida, distúrbio sensorial extenso do segmento 8 ou mão cervical, segmento anterior de raios X, costela transversalmente longa ou curta de pescoço 7 .

(três) miosite cervical (artrite, fasciite)

Múltiplos locais, sem dor de radiação, área adormecida não é distribuída de acordo com o segmento do nervo, sem alterações de vértebras, tratamento com drogas anti-inflamatórias (como indometacina, pinho anti-inflamatório) é eficaz.

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